Ce sunt convulsiile parțiale simple?
O simplă criză parțială are loc pe o parte a creierului. De obicei, persoanele care se confruntă cu o simplă criză parțială nu își pierd cunoștința sau conștientizarea.
Convulsiile parțiale simple sunt un tip de convulsie în care o parte a creierului este inițial afectată. Uneori, activitatea de sechestru va rămâne pe această parte, în timp ce alteori, activitatea de sechestru se va răspândi și va deveni parțial complexă sau de tip general generalizat.
Medicii pot numi, de asemenea, convulsii parțiale simple „convulsii focale conștiente” sau „convulsii focale simple”.
Dacă o persoană se confruntă cu crize parțiale simple repetate, un medic ar putea să le diagnostice cu epilepsie, ceea ce reprezintă crize continue. Se estimează că 2 până la 12% din toți copiii cu epilepsie au crize parțiale simple.
Cauze
Pot exista numeroase cauze potențiale ale convulsiilor parțiale simple, inclusiv leziuni cerebrale traumatice și diabet.
O criză apare atunci când o persoană se confruntă cu o tulburare în activitatea normală a creierului său. Creierul comunică prin „semnale” electrice, astfel încât atunci când aceste semnale sunt întrerupte, o persoană poate avea o criză.
Convulsiile parțiale simple apar la persoanele care au o anomalie electrică într-o anumită parte a creierului și sunt predispuse la aceste semnale perturbate.
Medicii nu știu ce cauzează multe tipuri de tulburări convulsive parțiale simple, dar cred că pot exista factori genetici.
Cauzele convulsiilor parțiale simple includ leziuni cerebrale traumatice, care pot provoca o cicatrice pe creier care poate perturba semnalele electrice normale ale creierului și poate declanșa convulsii. De asemenea, iritarea creierului cauzată de operație, accident vascular cerebral sau tumoră poate interfera cu activitatea electrică a creierului și poate provoca convulsii parțiale simple.
Persoanele cu diabet pot prezenta un tip de convulsii parțiale simple continue numite epilepsie partialis continua (EPC). Abordarea și corectarea nivelurilor foarte ridicate de zahăr din sânge pot ajuta la tratarea acestei afecțiuni rare. Orice altă anomalie structurală a creierului poate provoca, de asemenea, EPC.
Tipuri
Alte tipuri de convulsii includ convulsii parțiale complexe, care duc la pierderea cunoștinței unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că activitatea electrică anormală implică ambele părți ale creierului și regiuni care sunt importante în conștientizare.
Un alt tip este o criză generalizată, care apare atunci când întregul creier al unei persoane este afectat. Oamenii care se confruntă cu o criză generalizată își pierd cunoștința. Simptomele includ convulsii tonico-clonice (grand mal) în care există scuturări ale brațelor și picioarelor sau vrăji mici cu privire la care individul nu răspunde directivelor de către nimeni din jur.
Simptome
Medicii clasifică adesea convulsiile parțiale simple în patru tipuri pe baza zonei creierului pe care o afectează. Localizarea crizei determină de obicei și simptomele experimentate.
Convulsiile parțiale simple motorii și senzoriale nu pot schimba conștiința sau conștiința. Cu toate acestea, unele crize parțiale pot fi simple sau complexe și pot fi asociate cu probleme autonome sau psihice.
Iată mai multe detalii despre aceste patru categorii simple de sechestru parțial:
- Motor: o criză motorie determină o persoană să piardă controlul asupra activității musculare, de obicei în braț, față, picior sau altă parte a corpului. Datorită modului în care nervii motori traversează creierul, dacă o persoană își pierde controlul asupra părții drepte a creierului său, aceasta va provoca probleme în partea stângă a corpului și invers.
- Senzoriale: convulsiile senzoriale vor provoca modificări ale auzului, vederii sau simțului mirosului unei persoane. Acest lucru poate provoca halucinații și dificultăți de auz. De asemenea, ca și în cazul convulsiilor motorii, focalizarea convulsiilor pe partea dreaptă a creierului poate provoca amorțeală sau furnicături pe partea stângă a corpului.
- Autonom: convulsiile autonome afectează părți ale creierului care se ocupă de funcțiile corpului pe care o persoană nu le controlează cu gândirea. Simptomele pot include modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale și funcției intestinului.
- Psihic: O criză psihică determină o persoană să experimenteze schimbări emoționale bruște, cum ar fi sentimente de frică, anxietate sau chiar deja vu.
Unele simptome generale ale convulsiilor parțiale simple care pot apărea singure sau în combinație la o anumită persoană fără pierderea cunoștinței includ:
- fiind neatent, dar totuși capabil să urmeze comenzile
- modificări ale vederii (adesea o parte sau cealaltă)
- dificultăți în a vorbi sau a nu vorbi de ceva timp
- senzație ca și cum pielea se târăște (afectând adesea o parte sau cealaltă)
- amorțeală sau furnicături pe o parte a corpului (indiferent dacă este întreaga parte sau doar o parte)
- transpirație sau senzație de anxietate
- scăderea mișcării pe o parte a corpului (indiferent dacă este întreaga parte sau doar o parte)
- mișcări neobișnuite ale ochilor, cum ar fi ochii care se mișcă rapid dintr-o parte în alta sau privirea fixată într-o singură direcție
La unele persoane, o simplă criză parțială este o criză de avertizare care poate indica o altă criză pe cale să apară. Acestea pot fi un avertisment asupra unei crize generalizate, care afectează întregul creier și determină pierderea cunoștinței persoanei.
Majoritatea convulsiilor nu durează mai mult de 1 până la 2 minute. Cu toate acestea, o persoană poate continua să se simtă confuză sau să aibă dificultăți de gândire clară după apariția unei crize.
Dacă o criză durează mai mult de 5 minute, medicii o consideră o urgență medicală.
Tratament
Când o persoană a suferit crize multiple, medicii prescriu de obicei anti-convulsive ca primă linie de tratament.
Cu toate acestea, alte opțiuni de tratament includ:
- tratarea nivelului ridicat de zahăr din sânge pentru scăderea crizelor focale cauzate de diabet
- tratarea umflării creierului cauzată de o tumoare, de exemplu, poate reduce dimensiunea unei regiuni cerebrale care poate declanșa o criză
- tratarea cauzei unei infecții cerebrale, cum ar fi encefalita cu herpes, poate reduce, de asemenea, riscul ca o persoană să aibă o convulsie
Cu toate acestea, medicamentele pentru convulsii sau aceste alte tratamente pot fi ineficiente în oprirea convulsiilor.
Alte tratamente includ:
Dietă
O opțiune pentru tratarea unor forme de convulsii parțiale simple la copii este o dietă specializată cunoscută sub numele de dietă ketogenică. Mulți medici sugerează dieta ketogenică pentru copiii care nu au răspuns la alte tratamente convulsive. Această dietă este o dietă extrem de restrictivă, bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, care uneori poate fi dificil de urmat pentru copii. O dietă ketogenică necesită supravegherea unui dietetician.
Interventie chirurgicala
Unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale pentru a opri convulsiile. Operația implică îndepărtarea unei zone a creierului care provoacă convulsii unei persoane. Aceste zone includ țesut cicatricial, o tumoare sau alte anomalii. Chirurgia este de obicei considerată o ultimă soluție. S-ar putea efectua la persoanele care nu au răspuns la medicamente și la cele în care cauza convulsiilor este ușor accesibilă.
Stimulatorul nervului vag
Persoanele care nu sunt candidați la operație, dar care nu răspund bine la medicamentele lor anti-convulsive, pot beneficia de un dispozitiv numit stimulator al nervului vag (VNS).
Un VNS este o unitate mică care este plasată sub piele în piept și atașată de nervul vag din gât. Acel nerv vag circulă până la creier, iar semnalele electrice eliberate de VNS modifică activitatea electrică din creier care provoacă convulsii.
Medicamente
Există o serie de medicamente disponibile care au ca scop reducerea frecvenței convulsiilor. Fiecare dintre medicamente funcționează diferit și, uneori, un medic va prescrie mai multe tipuri de medicamente anti-convulsive.
Opțiunile de medicare includ:
- carbamazepină (Tegretol)
- lamotrigină (Lamictal)
- oxcarbazepină (Trileptal)
- fenitoină (Dilantin)
- valproat (Depakote)
Dacă o persoană ia medicamente anti-convulsive, nu trebuie să înceteze brusc să le ia.
Pentru a preveni o criză, organismul trebuie să conțină o anumită cantitate de medicamente anti-convulsive. Oprirea bruscă a administrării medicamentului poate declanșa rapid o criză.
Când să vedeți un medic
Dacă o persoană prezintă simptome care pot fi o simplă criză parțială, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.
Uneori, simptomele unei simple crize parțiale pot fi înțelese greșit. De exemplu, un profesor sau un alt funcționar școlar poate confunda simptomele unei convulsii parțiale simple la un copil ca fiind o lene în clasă sau nu acordă atenție.
Un medic va diagnostica adesea epilepsia luând în considerare simptomele unei persoane. Vor întreba prietenii și familia despre simptomele pe care le-au observat.
Medicul poate comanda teste pentru a exclude alte cauze. Acestea ar putea include teste de sânge, teste hepatice sau teste tiroidiene.
Uneori, medicul poate comanda un test cunoscut sub numele de electroencefalogramă sau EEG. Acest test măsoară undele și funcționarea creierului. Dacă o persoană are o criză în timp ce este monitorizată de un EEG, medicul va colecta informații specifice despre tipul de criză.
Medicii pot, de asemenea, să comande scanări imagistice, cum ar fi o scanare CAT sau un RMN, pentru a identifica zonele care ar putea provoca convulsii.
Este important de reținut că toate testele, inclusiv examenul neurologic efectuat de medic, pot fi normale, totuși individul poate avea în continuare o tulburare convulsivă sau epilepsie.
Outlook
Un prim pas critic în diagnosticul unei persoane despre care se crede că a avut una sau mai multe crize parțiale simple este de a determina dacă o persoană are o anomalie a creierului. Această anomalie ar putea fi o problemă în structura creierului, cum ar fi o tumoare, sau s-ar putea ca o anumită regiune a creierului să fie anormală electric și să provoace convulsii parțiale simple.
Copiii care au convulsii parțiale simple vor uneori „depăși” convulsiile și nu le vor experimenta ca adulți.
Alții ar putea avea nevoie să ia medicamente anti-convulsii toată viața.
Convulsiile parțiale simple pot fi tratate într-o serie de moduri, cum ar fi tratarea unei boli de bază sau prescrierea unui medicament specific. Uneori, convulsiile parțiale simple pot semnala începutul unei tulburări convulsive mai generalizate (generalizate).
Oricine se confruntă cu orice simptom al unei posibile convulsii parțiale simple ar trebui să se adreseze medicului său pentru un diagnostic și tratament clar.
