Care sunt diferitele tipuri de schizofrenie?
Schizofrenia este o afecțiune de sănătate mintală care afectează gândurile și comportamentele unei persoane. Clasificările și tipurile de schizofrenie s-au schimbat de-a lungul anilor.
Schizofrenia se caracterizează printr-o serie de simptome legate de gândire și comportament, cum ar fi iluzii, halucinații și moduri neobișnuite de gândire.
Schizofrenia implică de obicei psihoză, care este o pierdere a conexiunii cu realitatea într-o anumită formă. Aceasta include auzul vocilor sau susținerea unor credințe false care pot duce la paranoia.
Această afecțiune afectează mai puțin de 1% din persoanele din Statele Unite. Oamenii își primesc de obicei diagnosticul între adolescența târzie și începutul anilor 30.
Acest articol analizează tipurile de schizofrenie, inclusiv clasificările actuale și anterioare, precum și alte condiții legate de schizofrenie.
Cum clasifică experții schizofrenia astăzi?
Clasificarea tipurilor de schizofrenie s-a schimbat odată cu actualizarea din 2013 a manualului pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru a diagnostica condițiile de sănătate mintală. Aceasta se numește Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM).
Versiunea anterioară, DSM-IV, a descris următoarele cinci tipuri de schizofrenie:
- tip paranoic
- tip dezorganizat
- de tip catatonic
- tip nediferențiat
- tip rezidual
Versiunea actuală, DSM-V, nu mai folosește aceste categorii. Caracteristicile acestor tipuri - inclusiv paranoia, vorbirea și comportamentul dezorganizat și catatonia - sunt încă caracteristici ale diagnosticului de schizofrenie, dar experții nu le mai consideră subtipuri distincte.
DSM comitetul a luat această decizie, deoarece au recunoscut că tipurile distincte anterioare aveau simptome suprapuse și precizie diagnostic scăzută.
Atunci când face un diagnostic de schizofrenie, un profesionist din domeniul sănătății mintale va face o notă a simptomelor specifice ale persoanei și a severității fiecărui simptom pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru individ.
Clasificarea DSM-5
DSM-5 ajută profesioniștii din domeniul sănătății mintale să diagnosticheze schizofrenia prin descrierea simptomelor cheie.
Aceștia pot diagnostica schizofrenia dacă o persoană are cel puțin două dintre următoarele simptome pentru o perioadă semnificativă de timp (de obicei peste o lună):
- iluzii
- halucinații
- vorbire dezorganizată
- comportament foarte dezorganizat sau catatonic
- simptome negative, cum ar fi expresia emoțională redusă
Pentru ca o persoană să primească un diagnostic de schizofrenie, cel puțin unul dintre simptomele sale trebuie să fie iluzii, halucinații sau vorbire dezorganizată. Simptomele trebuie, de asemenea, să interfereze cu viața lor profesională, viața școlară, viața socială sau abilitățile de auto-îngrijire.
Gravitatea schizofreniei unei persoane va depinde de cantitatea, frecvența și severitatea fiecăruia dintre aceste simptome.
Dacă suferă de catatonie, pot primi un diagnostic de schizofrenie cu catatonie.
Schizofrenia este extrem de rară la copii, afectând aproximativ 0,04% dintre copiii din SUA. Oamenii se pot referi la aceasta drept schizofrenie cu debut în copilărie sau schizofrenie cu debut precoce.
Profesioniștii din domeniul sănătății mintale utilizează aceleași criterii pentru a diagnostica schizofrenia atât la adulți, cât și la copii.
Aflați mai multe despre schizofrenia în copilărie aici.
Condiții legate de schizofrenie
Schizofrenia este cea mai cunoscută afecțiune de acest tip, dar există o serie de afecțiuni care implică psihoză și alte simptome asemănătoare schizofreniei.
DSM-5 enumeră schizofrenia alături de o serie de alte afecțiuni, numite spectru de schizofrenie și alte tulburări psihotice.
Acestea includ următoarele:
- Tulburare de personalitate schizotipală: Aceasta implică disconfort în relații strânse, tulburări de cunoaștere sau percepții și comportament excentric.
- Tulburare delirantă: aceasta implică persoana care are iluzii timp de 1 lună, dar nu are alte simptome psihotice.
- Tulburare psihotică scurtă: apare atunci când simptomele psihozei durează mai mult de o zi, dar mai puțin de o lună.
- Tulburare schizofreniformă: apare atunci când simptomele schizofreniei durează mai puțin de 6 luni.
- Tulburare schizoafectivă: Aceasta implică în principal simptome ale schizofreniei, dar implică și simptome semnificative ale dispoziției, cum ar fi mania sau depresia.
- Tulburare psihotică indusă de substanțe sau medicamente: simptomele psihotice pot apărea din cauza consumului de alcool, canabis, halucinogen sau sedativ sau din administrarea de medicamente precum anestezice, anticonvulsivante, medicamente pentru inimă, medicamente pentru chimioterapie sau antidepresive.
- Tulburare psihotică datorată unei alte afecțiuni medicale: Aceasta se datorează cel mai adesea afecțiunilor endocrine, metabolice sau autoimune netratate sau epilepsiei lobului temporal.
Simptomele schizofreniei se pot suprapune cu cele ale tulburării bipolare, care este o afecțiune care provoacă modificări ale dispoziției, energiei, activității și comportamentului.
Aflați mai multe despre simptomele schizofreniei față de cele ale tulburării bipolare aici.
Tipuri de clasificare DSM-IV
DSM-IV au clasificat următoarele tipuri de schizofrenie ca afecțiuni separate, dar experții nu le mai recunosc ca categorii de diagnostic de la publicarea documentului DSM-V în 2013.
Tipul paranoic
Schizofrenia paranoidă s-a caracterizat prin faptul că este preocupată de una sau mai multe amăgiri sau de a avea halucinații auditive frecvente. Nu a implicat vorbirea dezorganizată, comportamentul catatonic sau lipsa emoției.
Iluziile și halucinațiile sunt încă elemente ale diagnosticului de schizofrenie, dar experții nu-l mai consideră ca un subtip distinct.
Tipul dezorganizat
Schizofrenia dezorganizată a fost caracterizată printr-un comportament dezorganizat și o vorbire fără sens. O altă caracteristică importantă a fost afectarea plată sau neadecvată.
Vorbirea și gândirea dezorganizate sunt încă elemente ale unui diagnostic de schizofrenie, dar experții nu mai consideră acest lucru ca un subtip distinct.
Tipul catatonic
Schizofrenia catatonică a fost caracterizată de catatonie. Acest lucru face ca o persoană să experimenteze fie mișcare excesivă, numită excitare catatonică, fie mișcare scăzută, cunoscută sub numele de stupor catatonic.
De exemplu, pot fi incapabili să vorbească (mutism), pot repeta cuvintele altei persoane (ecolalia) sau pot imita acțiuni (ecopraxis).
Catatonia poate apărea cu schizofrenie și o serie de alte afecțiuni, inclusiv tulburarea bipolară. Din acest motiv, profesioniștii din domeniul sănătății mintale consideră acum că este un specificator pentru schizofrenie și alte tulburări ale dispoziției, mai degrabă decât un tip de schizofrenie.
Tipul nediferențiat
Schizofrenia nediferențiată a implicat simptome care nu s-au încadrat în tipurile de schizofrenie paranoide, dezorganizate sau catatonice.
Tipul rezidual
În schizofrenia reziduală, o persoană ar fi avut mai multe simptome ale schizofreniei, dar nu ar prezenta iluzii proeminente, halucinații, dezorganizare sau comportament catatonic.
Este posibil să fi avut simptome ușoare, cum ar fi credințe ciudate sau percepții neobișnuite.
Comorbidități
Persoanele cu schizofrenie pot avea o altă afecțiune de sănătate mintală sau o comorbiditate.
Pe baza unui studiu din 2013, 56% dintre persoanele cu schizofrenie au prezentat, de asemenea, una dintre următoarele afecțiuni:
- depresie
- o tulburare de anxietate
- o tulburare de consum de substanțe
Unele persoane cu schizofrenie au un risc mai mare de boli cardiovasculare și de boli respiratorii datorită incidenței mai mari a fumatului și a implicării scăzute în comportamentele de promovare a sănătății.
rezumat
Schizofrenia este o afecțiune de sănătate mintală care afectează gândurile și comportamentele unei persoane. Clasificările și tipurile de schizofrenie s-au schimbat de-a lungul anilor.
Profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu mai folosesc termenii de schizofrenie paranoică, schizofrenie dezorganizată sau schizofrenie catatonică.
În schimb, ei folosesc termenul umbrelă schizofrenie pentru a descrie afecțiunea în ansamblu și pentru a nota ce simptome specifice se confruntă cu un individ.
Schizofrenia este o afecțiune complexă și există multe afecțiuni asociate cu simptome similare.
Dacă o persoană este îngrijorată de simptomele pe care le întâmpină ei sau o persoană dragă, poate găsi mai multe resurse de la Institutul Național de Sănătate Mintală sau poate căuta servicii de sănătate mintală pe site-ul web Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală.
