Ce poate merge prost în timpul sarcinii?
Placenta și sănătatea acesteia sunt vitale pentru sănătatea sarcinii și a dezvoltării fetale a unei femei. Acest organ furnizează oxigen, substanțe nutritive și filtrează deșeurile fetale în timpul sarcinii.
De asemenea, joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.
Placenta bogată în sânge este legată de peretele uterin și se conectează la bebeluș prin intermediul cordonului ombilical.
Cel mai adesea placenta se atașează de partea superioară sau laterală a peretelui uterin. Cu toate acestea, uneori poate crește sau se poate atașa la uter într-un mod care poate provoca probleme de sănătate.
Factori de risc
Mulți factori influențează sănătatea placentei, inclusiv:
- etnie
- istoricul fumatului de țigări
- tensiune arterială crescută
- sarcină cu gestație multiplă
- tulburări de coagulare a sângelui materne
- antecedente de intervenții chirurgicale uterine, cum ar fi o livrare prin cezariană
- antecedente de probleme placentare
- abuzul de substanțe materne, cum ar fi consumul de cocaină
- traumatisme abdominale, cum ar fi o cădere sau un traumatism contondent
- vârsta maternă, deoarece femeile cu vârsta peste 40 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme placentare
- ruperea prematură a membranelor, deoarece riscul apariției problemelor placentare crește atunci când sacul amniotic se rupe prea devreme
Există multe complicații care pot afecta placenta. Cele mai frecvente tulburări sunt discutate mai jos.
Placenta previa
Placenta previa este o afecțiune în care placenta se atașează de peretele uterului foarte jos. Procedând astfel, placenta acoperă parțial sau complet colul uterin.
Această afecțiune afectează 1 din 200 de femei în timpul celui de-al treilea trimestru. Cu toate acestea, starea se poate remedia pe măsură ce sarcina progresează.
Factori de risc
Placenta previa este mai frecventă la femeile care:
- sunt mai în vârstă
- sunt fumatori
- ați avut o livrare prin cezariană sau altă intervenție chirurgicală uterină
- aveți o sarcină cu gestație multiplă
Tipuri
Există trei tipuri de placentă previa:
- Marginale: placenta se extinde până la marginea colului uterin
- Complet: placenta previa acoperă în totalitate colul uterin
- Parțial: placenta acoperă parțial colul uterin
Placenta previa poate provoca sângerări vaginale înainte și în timpul nașterii. Această sângerare poate fi severă și poate necesita tratament medical.
Complicații
În afară de sângerări, placenta previa poate provoca următoarele complicații în timpul sarcinii:
- lacrimă placentară
- risc crescut de infecție fetală
- contracții
- travaliu prematur
Cel mai adesea, o livrare prin cezariană va fi necesară pentru a livra copilul în siguranță.
Abruptul placentar
Abruptul placentar apare atunci când placenta se separă de uter în timpul sarcinii. Abruptul poate fi parțial sau complet.
Afecțiunea apare cel mai frecvent în al treilea trimestru. Este cea mai frecventă tulburare placentară și apare până la 1 din 100 de sarcini.
Abruptul placentar este principala cauză de deces fetal și nou-născut.
De asemenea, provoacă rate ridicate de naștere prematură și restricție de creștere a fătului.
Factori de risc
Riscul de abruptie placentara poate fi crescut prin:
- traume la nivelul abdomenului
- ruptură prematură a membranei
- fumând de către mamă sau tată
- consumul de cocaină sau alcool
- istoricul unei abrupții placentare anterioare
- având placenta previa
- defecte ale uterului
- hipertensiune arterială maternă sau hipertensiune arterială indusă de sarcină
- placenta circumvalata
- livrare sau reziliere cesariană anterioară
- purtând mai mult de un făt
- ritm cardiac fetal anormal
Simptome și diagnostic
Viitoarele mame cu abrupție placentară pot prezenta sângerări vaginale, dureri uterine sau abdominale, contracții continue și anomalii ale ritmului cardiac fetal.
Diagnosticul abruptului placentar se va baza pe simptome și tratat în funcție de severitatea acestora.
Complicații
Datorită rolului pe care placenta îl joacă în oxigenul și nutrienții, abruptia placentară poate provoca privarea acestor substanțe nutritive vitale.
Această lipsă poate duce la dezvoltare fetală anormală, naștere prematură, restricție de creștere fetală și naștere mortală.
Insuficiență placentară
Așa cum s-a discutat anterior, placenta joacă un rol vital în dezvoltarea fătului, oferind nutrienților și oxigenului unui bebeluș în creștere și filtrând produsele reziduale.
Uneori, totuși, este posibil ca placenta să nu funcționeze corect. Când se întâmplă acest lucru, nu poate furniza cantități adecvate de nutriție, provocând insuficiență placentară. Acest lucru apare la 1 din 300 de sarcini.
Această anomalie placentară va duce adesea la restricția creșterii fetale și la o greutate redusă la naștere la sugari.
Femeile cu insuficiență placentară pot observa mai puțină mișcare fetală și o dimensiune a uterului mai mică decât înainte.
Factori de risc
Este mai probabil să apară la mamele care:
- au preeclapmsie
- aveți diabet
- fumează sau consumă droguri recreative
- aveți probleme de coagulare a sângelui sau utilizați medicamente pentru diluarea sângelui
Pot exista atât consecințe materne cât și fetale legate de insuficiența placentară. Riscurile materne cresc în prezența diabetului și a hipertensiunii arteriale.
Simptome
Simptomele insuficienței placentare includ:
- abruptie placentara (vezi mai sus)
- travaliu prematur și livrare
- preeclampsie.
Preeclampsia se caracterizează prin hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Simptomele preeclampsiei includ creșterea excesivă în greutate, edem, dureri de cap și hipertensiune arterială.
Complicații
Riscurile fetale și infantile în prezența insuficienței placentare includ:
- lipsa de oxigen la naștere, care poate provoca afecțiuni precum paralizia cerebrală
- dificultăți de învățare
- hipotermie sau temperatură corporală scăzută
- hipoglicemie sau niveluri scăzute de zahăr din sânge
- policitemie sau niveluri excesive de celule roșii din sânge
- travaliu prematur
- nevoie de o livrare prin cezariană
- naștere mortă sau moarte
Prezența insuficienței placentare la începutul sarcinii agravează problemele cu care se confruntă copilul.
Nu există nici un remediu pentru insuficiența placentară, dar este vital să primiți recomandări de urmărire și îngrijire prenatală.
Furnizorii de servicii medicale vă pot evalua sarcina în mod regulat, recomandând:
- examene de birou mai frecvente
- recorduri de kick kick
- educație privind auto-monitorizarea simptomelor preeclampsiei
- odihna la pat
- injecții cu steroizi înainte de 32 de săptămâni dacă travaliul prematur este un risc
- evaluare cu un specialist
În cazurile severe, viitoarele mame pot necesita o internare în spital.
Infarctele placentare
Infarctele placentare sunt zone ale țesuturilor moarte găsite în placentă, cauzate de obicei de complicații ale vaselor de sânge.
Această anomalie placentară scade fluxul sanguin către zonele afectate. Uneori, acest lucru poate provoca restricții de creștere fetală sau moarte. Infarctele placentare sunt mai frecvent experimentate de femeile cu hipertensiune arterială severă.
Placenta accreta
Placenta accreta este o afecțiune gravă care apare la 1 din 2.500 de sarcini.
Placenta și vasele sale de sânge se atașează și cresc adânc în peretele uterului.
Există trei forme:
- Placenta accreta: placenta este atașată la mușchiul peretelui uterin
- Placenta increta: placenta este atașată prin mușchiul peretelui uterin
- Placenta percreta: placenta crește prin întregul perete uterin și se atașează de alte organe înconjurătoare.
Factorii de risc pentru dezvoltarea placentei acrete sunt în principal necunoscuți. Se crede că acestea includ un istoric de placenta previa și cezariane anterioare.
Complicațiile acestei afecțiuni pot include sângerări vaginale în al treilea trimestru, hemoragie severă postpartum, livrare prin cezariană și histerectomie ulterioară.
Știri despre placentă de la MNT
Modelul de placentă ar putea dezvălui modul în care agenții patogeni ajung la un copil nenăscut
Oamenii de știință au făcut progrese în înțelegerea modului în care agenții patogeni, precum virusul Zika, trec de la mamă la copilul nenăscut și cauzează malformații congenitale, potrivit unei cercetări publicate în Progrese științifice.
Beneficiile pentru sănătate ale consumului de placentă „nedovedite”
După naștere, multe femei aleg să-și consume placentele pentru multiple beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, o nouă revizuire a studiilor care investighează consumul de placentă nu a reușit să descopere nicio dovadă științifică pentru aceste beneficii sau că practica nu prezintă riscuri.
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a discuta despre riscul dvs. personal de a dezvolta anomalii ale placentei și pentru recomandări despre prevenire și tratament.
