Ce să știți despre revărsatul pleural

Revărsatul pleural se referă la o acumulare de lichid în spațiul dintre plămâni și cavitatea toracică. Poate rezulta din pneumonie și multe alte afecțiuni. De asemenea, poate pune viața în pericol.

Revărsatul pleural sau „apă pe plămâni” poate semăna cu o infecție respiratorie. Cauza este uneori respiratorie, dar există și alte câteva cauze potențiale. Un profesionist din domeniul sănătății va trebui să diagnosticheze cauza principală pentru a oferi un tratament adecvat.

Simptomele revărsării pleurale pot include tuse, dureri în piept și dificultăți de respirație.

Acest articol va analiza ce se întâmplă în revărsatul pleural, de ce apare și câteva opțiuni pentru rezolvarea acestuia.

Ce este revărsatul pleural?

Credit de imagine: Getty Images

Când o persoană are revărsat pleural, înseamnă că lichidul s-a adunat în spațiul dintre plămâni și cavitatea toracică sau cavitatea pleurală. Plămânii și cavitatea toracică au ambele o căptușeală care constă din pleură, care este o membrană subțire.

În plămânii sănătoși, aceste membrane asigură prezența unei cantități mici de lichid între plămâni și piept. Acest lucru previne fricțiunea, deoarece plămânii se extind și se contractă în timpul respirației.

Cu toate acestea, cineva care are revărsat pleural are prea mult lichid în spațiul pleural.

Oricine poate avea revărsat pleural are nevoie de asistență medicală imediată, deoarece poate pune viața în pericol fără tratament.

Cauze

Revărsatul pleural rezultă întotdeauna dintr-o altă afecțiune. Multe condiții o pot provoca. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze:

• boli de ficat sau rinichi, cum ar fi ciroza
• insuficiență cardiacă congestivă
• pancreatită
• afecțiuni sistemice, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă
• infecții, cum ar fi tuberculoza sau pneumonia
• embolie pulmonară, care apare atunci când un cheag de sânge blochează arterele plămânului
• orice cancer care afectează sau se răspândește în plămâni sau pleură
• expunerea la azbest și mezoteliom
• un esofag rupt

Unele tratamente medicale pot declanșa și revărsat pleural. Exemple de acestea includ:

• operație pe cord deschis sau altă intervenție chirurgicală care implică pieptul
• anumite medicamente, inclusiv metotrexat, amiodaronă și fenitoină
• terapie cu radiatii
• hiperstimulare ovariană

Simptome

Unele persoane nu prezintă niciun simptom de revărsat pleural. Dacă apar simptome, ele încep de obicei să apară pe măsură ce lichidul umple cavitatea toracică.

Unele simptome posibile includ:

• o tuse uscată sau neproductivă
• dificultăți de respirație, mai ales când stați culcat
• febră și simptome asemănătoare gripei
• dureri în piept
• durere ascuțită, severă atunci când respirați adânc

Sughițurile persistente pot fi, de asemenea, un simptom al revărsării pleurale.

Unii oameni află că au revărsat pleural doar atunci când sunt supuși unui test pentru o altă afecțiune.

De asemenea, este important să rețineți că simptomele revărsării pleurale pot semăna cu cele ale altor afecțiuni pulmonare. O persoană are nevoie de ajutor medical prompt dacă prezintă oricare dintre aceste simptome.

Mai jos este un model 3D de revărsat pleural. Este complet interactiv.

Explorează modelul folosind mouse-ul sau ecranul tactil pentru a afla mai multe despre această condiție.

Diagnostic

Poate fi dificil să diagnosticați revărsatul pleural, deoarece simptomele se pot suprapune cu cele ale multor alte afecțiuni.

Pentru a face un diagnostic, un profesionist din domeniul sănătății va:

• întrebați persoana despre simptomele sale
• întreabă-i despre starea generală de sănătate și istoricul medical
• efectuați un examen fizic
• sugerează teste imagistice, cum ar fi o raze X, ultrasunete sau CT

Personalul medical va trebui, de asemenea, să stabilească dacă revărsatul este transudat sau exudat. Secțiunile de mai jos vor analiza aceste tipuri mai detaliat.

Revărsat transudat

Revărsatul transudat apare de obicei atunci când o altă afecțiune provoacă un dezechilibru de presiune în vasele de sânge. Ca urmare, lichidul se scurge înapoi în piept. Lichidul din revărsat va consta probabil din compuși din plasma sanguină.

Revărsat de exudat

Revărsatul exudat rezultă de obicei din:

• afecțiuni inflamatorii
• o infecție
• cancer
• o leziune traumatică
• sânge sau vase limfatice blocate în zonă

Un profesionist din domeniul sănătății poate lua un eșantion de lichid din spațiul pleural introducând un ac între coaste.

Aceste probe pot ajuta la detectarea semnelor de infecție, a nivelurilor de proteine ​​și a celulelor canceroase. Ele pot ajuta, de asemenea, la stabilirea dacă individul are revărsat pleural complicat sau necomplicat.

În revărsatul pleural complicat, semnele de inflamație sau infecție vor fi prezente în lichid. Persoana poate avea nevoie de tratament imediat pentru a preveni complicațiile potențial grave.

În revărsarea necomplicată, nu vor exista semne de infecție sau inflamație în fluid. Revărsatul necomplicat poate fi mai ușor și este mai puțin probabil să ducă la leziuni pulmonare permanente.

Alte teste pot ajuta la identificarea cauzei revărsării. Acestea includ:

• teste ale funcției renale
• teste ale funcției hepatice
• o biopsie pulmonară
• bronhoscopie
• o ecografie cardiacă, pentru evaluarea insuficienței cardiace

Aceste teste ajută personalul medical să restrângă cauza revărsării pleurale și să ofere un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul va depinde de cauza principală. Pe lângă tratarea afecțiunii care stau la baza, un profesionist din domeniul sănătății poate avea nevoie să scurge lichidul din piept.

Drenarea pieptului

Pentru a scurge pieptul, personalul medical va introduce un tub în spațiul pleural și va permite lichidului să părăsească corpul.

Vor folosi anestezice locale pentru a amorți durerea acolo unde acul pătrunde în corp. Această zonă poate fi dureroasă odată ce anestezicele se epuizează.

De asemenea, este posibil să fie nevoie să repete procesul dacă lichidul continuă să se colecteze în spațiul pleural.

Există un risc mic de complicații asociate cu drenarea pieptului. Acestea includ:

• infecţie
• sângerare
• un plămân prăbușit
• lichid care pătrunde în plămâni

Cu toate acestea, aceste complicații sunt rare.

Alte tratamente

Alte tratamente pot fi necesare în unele cazuri.

În pleurodeză, de exemplu, un chirurg va închide decalajul dintre pleura plămânului și cavitatea toracică pentru a preveni formarea lichidului între ele.

În cazurile mai severe, un chirurg poate dirija lichidul din cavitatea toracică în abdomen. În unele cazuri, pot elimina, de asemenea, o parte a căptușelii pleurale.

Outlook

Revărsatul pleural este un semn al unei afecțiuni de bază. Atât starea de bază, cât și revărsatul pleural în sine pot pune viața în pericol.

Perspectivele și timpul necesar pentru recuperare vor depinde de cauza revărsării, de starea generală de sănătate a persoanei și de cât de severe sunt simptomele acestora.

Este posibil ca persoana să fie nevoită să petreacă timp în spital, unde poate fi supusă testelor și monitorizării. Tratamentul poate rezolva deseori revărsatul pleural, deși este posibil să nu fie întotdeauna posibilă vindecarea cauzei sale de bază.