Ce înseamnă tensiunea arterială crescută dimineața?

Tensiunea arterială fluctuează în mod natural pe tot parcursul zilei și tinde să crească în jurul orei în care o persoană se trezește. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, tensiunea arterială poate fi anormal de mare dimineața. Medicii se referă la aceasta drept hipertensiune matinală.

Hipertensiunea matinală poate crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Aceste urgențe medicale apar adesea în primele ore când crește tensiunea arterială.

În acest articol, explorăm cauzele și efectele hipertensiunii matinale. De asemenea, ne uităm la modalități prin care oamenii pot preveni și controla această afecțiune.

Cauze

Stresul sau anxietatea pot influența tensiunea arterială dimineața.

Unele cauze potențiale ale hipertensiunii matinale includ cele de mai jos.

Medicament

Unii oameni iau medicamente antihipertensive pentru a-și controla tensiunea arterială. Conform unei revizuiri din 2018, hipertensiunea matinală necontrolată poate indica o problemă cu tipul sau doza acestor medicamente.

Mai exact, hipertensiunea matinală se poate datora unuia sau mai multora dintre următorii factori:

• administrarea unei doze prea mici de medicamente
• administrarea de medicamente cu acțiune scurtă sau intermediară mai degrabă decât de acțiune pe termen lung
• administrarea unui singur medicament antihipertensiv mai degrabă decât a unei combinații de medicamente

Unii oameni pot constata că administrarea medicamentelor înainte de culcare, mai degrabă decât dimineața, oferă un control mai bun al tensiunii arteriale. Este posibil ca alții să-și împartă doza zilnică, luând jumătate dimineața și jumătate înainte de culcare. În unele cazuri, o persoană ar putea avea nevoie să se schimbe cu un alt tip de medicament pentru tensiunea arterială.

Este important să discutați cu un medic înainte de a face orice modificare a medicamentelor.

Conditii medicale

Anumite afecțiuni medicale pot crește riscul de hipertensiune. Acestea includ:

• hipertensiune arterială netratată
• colesterol ridicat
• boala cardiovasculara
• apnee obstructivă în somn
• Diabet
• tulburări tiroidiene
• Sindromul Cushing
• lupus
• sclerodermie
• boală de rinichi

Factorii stilului de viață

Anumiți factori ai stilului de viață pot crește, de asemenea, riscul de hipertensiune. Exemplele includ:

• fumat
• consum intens de alcool
• consumând o dietă bogată în sare și grăsimi saturate
• nu face suficient exercițiu

Tipar normal de tensiune arterială

Tensiunea arterială se referă la forța cu care inima pompează sângele în jurul sistemului circulator. Mai mulți factori pot influența tensiunea arterială, inclusiv:

• stres sau anxietate
• activitate fizica
• dietă

Când o persoană își măsoară tensiunea arterială, citirea va apărea ca două numere. Numărul de sus indică tensiunea arterială sistolică, care este presiunea atunci când inima se contractă. Numărul inferior arată tensiunea arterială diastolică, care este o măsură a presiunii atunci când inima se relaxează.

Un monitor de tensiune arterială utilizează o unitate de măsură numită milimetri de mercur (mm Hg) pentru a măsura presiunea din interiorul vaselor de sânge. Tensiunea arterială normală este mai mică de 120/80 mm Hg.

Citirile între 120/80 mm Hg și 139/89 mm Hg indică faptul că o persoană este expusă riscului de a dezvolta hipertensiune, în timp ce citirile mai mari de 140/90 mm Hg semnifică hipertensiune.

Tensiunea arterială crește și scade pe tot parcursul zilei și nopții. În timpul somnului, tensiunea arterială scade cu 10-30%. Apoi crește în jurul valorii de trezire. La unii oameni, această creștere poate fi semnificativă, ducând la hipertensiune dimineața.

Persoanele care au un tipar anormal de tensiune arterială pot fi expuse riscului de complicații, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. După cum observă o revizuire din 2010, apariția accidentului vascular cerebral și a altor evenimente cardiace grave ating vârfurile în primele 4-6 ore după trezire.

Cine este în pericol?

Următorii factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta hipertensiune dimineața:

• fiind peste vârsta de 65 de ani
• fiind de origine africană sau caraibiană
• având o rudă cu hipertensiune arterială
• având supraponderalitate sau obezitate
• consumul de alcool
• fumat
• anxietate sau stres excesiv
• somn insuficient
• somn tulburat, de exemplu, munca în schimburi de noapte

Când și cum se măsoară tensiunea arterială

Utilizarea regulată a unui tensiometru la domiciliu poate ajuta oamenii să înțeleagă mai bine fluctuațiile tensiunii arteriale. De asemenea, poate permite oamenilor să identifice episoade de hipertensiune matinală.

Asociația Americană a Inimii (AHA) recomandă utilizarea unui tensiometru în stil manșetă.Aceste monitoare sunt mai fiabile decât monitoarele care se atașează la deget sau la încheietura mâinii.

AHA oferă, de asemenea, următoarele orientări pentru măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu:

Înainte de a măsura tensiunea arterială:

• Goliți vezica.
• Odihnește-te confortabil și liniștit timp de 5 minute înainte de a măsura tensiunea arterială.
• Evitați fumatul, consumul de alcool sau exercițiile fizice în decurs de 30 de minute de la măsurarea tensiunii arteriale.

La măsurarea tensiunii arteriale:

• Luați lecturi la aceeași oră în fiecare zi.
• Așezați-vă cu spatele drept, cu picioarele neîncrucișate și cu picioarele plate pe podea.
• Așezați brațul pe o suprafață plană, astfel încât brațul superior să fie la nivelul inimii.
• Așezați manșeta pe braț astfel încât partea inferioară a manșetei să fie direct deasupra pliului cotului.
• Faceți două sau trei citiri la o distanță de aproximativ 1 minut și calculați valoarea medie.
• Păstrați o evidență a tuturor citirilor, deoarece acest lucru poate ajuta medicul să stabilească cel mai bun curs de tratament.

Simptome

Tensiunea arterială ridicată nu provoacă de obicei simptome, chiar și atunci când nivelurile sunt periculos de mari.

Anumite simptome sunt mai frecvente la persoanele cu hipertensiune. Cu toate acestea, acestea nu apar neapărat ca rezultat direct al hipertensiunii. Aceste simptome includ:

• pete de sânge în ochi
• înroșirea feței
• ameţeală

Diagnostic

Diagnosticul hipertensiunii arteriale dimineața se bazează de obicei pe citirile auto-raportate ale unei persoane.

În funcție de ceea ce arată aceste citiri, un medic poate recomanda un test de monitorizare a tensiunii arteriale 24 de ore. Acest test implică purtarea unui dispozitiv care efectuează citiri regulate ale tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei și nopții.

De asemenea, medicul va examina istoricul medical al persoanei și va efectua un examen fizic. Dacă este necesar, aceștia pot comanda teste suplimentare pentru a confirma sau exclude un diagnostic. Exemplele includ:

• o ecocardiogramă, care este o ecografie a inimii
• o electrocardiogramă (EKG) pentru a urmări activitatea electrică a inimii
• analize de sange
• teste de urină

E periculos?

Persoanele cu hipertensiune matinală prezintă un risc mai mare de evenimente cardiovasculare decât cele cu valori normale ale tensiunii arteriale dimineața.

Controlul hipertensiunii de dimineață poate reduce riscul de infarct și accident vascular cerebral, printre alte evenimente cardiovasculare.

Tratament

Tratamentul pentru hipertensiunea de dimineață implică abordarea cauzei sale de bază.

Dacă este responsabilă o afecțiune medicală de bază, tratarea afecțiunii poate ajuta la reducerea hipertensiunii de dimineață.

Dacă hipertensiunea matinală se datorează unor probleme cu medicamentele pentru tensiunea arterială, un medic va trebui să remedieze această problemă. A face acest lucru poate implica schimbarea dozei sau a orei din zi în care persoana ia medicamentul. În unele cazuri, un medic poate recomanda administrarea de medicamente suplimentare.

Unii oameni se confruntă cu hipertensiune dimineața ca urmare a anumitor factori de stil de viață. Oamenii își pot cere medicului informații și sfaturi specifice privind dieta, exercițiile fizice sau renunțarea la fumat.

Oricine nu utilizează deja medicamente antihipertensive ar putea avea nevoie să înceapă să ia aceste medicamente.

Prevenire și control

Urmarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la controlul hipertensiunii arteriale dimineața și în alte momente ale zilei. Gestionarea hipertensiunii arteriale va ajuta la scăderea riscului de complicații, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral.

Comportamentele sănătoase ale stilului de viață includ:

• consumul unei diete echilibrate, cu conținut scăzut de sodiu, zahăr rafinat și grăsimi saturate
• limitarea consumului de alcool
• evitarea tutunului
• exercitarea timp de 90–150 de minute în fiecare săptămână
• realizarea și menținerea unui indice de masă corporală (IMC) cuprins între 18,5 și 24,9
• practicarea managementului stresului și tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația
• administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială conform prescripției
• tratarea oricăror afecțiuni medicale care pot contribui la hipertensiune

rezumat

Tensiunea arterială fluctuează pe parcursul zilei și nopții. În mod natural crește în timpul orelor de trezire.

Cu toate acestea, citirile anormal de mari ale tensiunii arteriale dimineața pot indica faptul că o persoană are un risc crescut de evenimente cardiovasculare.

Monitorizarea atentă a tensiunii arteriale poate alerta oamenii cu privire la cazuri de hipertensiune matinală. Comportamentele sănătoase ale stilului de viață și tratamentul medical prompt pot ajuta la prevenirea infarctului, accidentului vascular cerebral și a altor complicații ale hipertensiunii.