Ce este biopsia mamară?
O biopsie a sânului implică îndepărtarea unui eșantion de țesut mamar sau celule pentru a le testa cancerul.
Un medic poate recomanda o biopsie dacă o persoană are un rezultat anormal al mamografiei, un nod în sân sau în ganglionii limfatici apropiați sau modificări ale mamelonului, cum ar fi gropițele, îngroșarea, scalarea sau crustarea pielii.
Ce se întâmplă și tipuri
Există mai multe moduri de a efectua o biopsie mamară.
Biopsie de aspirație cu ac fin
Într-o biopsie de aspirație cu ac fin (FNAB), chirurgul, patologul sau radiologul folosește un ac foarte subțire și o seringă pentru a retrage sau aspira câteva celule dintr-un nod palpabil. Dacă o bucată este palpabilă, înseamnă că o persoană o poate simți cu mâna.
Alternativ, medicul poate lua o cantitate mică de lichid dintr-o cavitate plină de lichid, cum ar fi un chist.
Un FNAB este o procedură percutanată, ceea ce înseamnă că medicul trece un ac prin piele pentru a ajunge în zona de prelevare.
Acul utilizat într-un FNAB este de obicei mai mic decât tipul de ac utilizat la testele de sânge. O persoană de obicei nu are nevoie de un anestezic local.
Dacă o persoană poate simți o bucată sau o zonă potențial problematică, medicul poate ghida acul către ținta sa prin atingere.
Dacă ținta este prea mică sau profundă pentru a se simți, medicul poate efectua o ultrasunete și poate ghida acul în locația corectă folosind imagini pe un ecran. Aceasta este o biopsie ghidată cu ultrasunete.
Într-o biopsie stereotactică, mamografiile luate din două unghiuri arată locația exactă a masei. Medicii mai numesc acest lucru o biopsie stereotactică a sânului ghidată de imagini.
Apoi, un analist de laborator examinează fluidul sau celulele la microscop pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase.
Dacă proba constă din lichid limpede, există șanse mari să provină de la un chist benign, fără celule canceroase. Lichidul tulbure sau sângeros poate proveni dintr-un chist benign sau canceros.
Deoarece medicii folosesc ace atât de subțiri, există posibilitatea să lipsească celulele canceroase din apropiere. Dacă diagnosticul nu este clar, medicul poate recomanda un alt tip de biopsie.
Biopsia acului de bază
Într-o biopsie cu ac de bază (CNB), medicul îndepărtează probe mici și solide de țesut. Acul este gol și cu un diametru puțin mai mare decât un ac FNAB.
Medicul folosește de obicei o ultrasunete sau o raze X pentru a ghida procedura. Dacă o bucată este palpabilă, acestea pot ghida acul prin atingere.
Acul gol extrage mase, sau cilindri mici, de țesut din masă. Acul poate intra de până la șase ori pentru a îndepărta mai multe nuclee de țesut. Medicul poate recomanda un anestezic local pentru a amorți zona.
Un CNB durează mai mult decât un FNAB, dar este mai puțin probabil să rateze celulele canceroase, astfel încât rezultatul este mai fiabil.
După un CNB, persoana poate prezenta unele vânătăi, dar nu are cicatrici semnificative și nu va necesita cusături.
Biopsie asistată de vid
În această procedură, medicul face o mică tăietură care măsoară mai puțin de un sfert de centimetru. Acestea introduc o sondă goală prin incizie și o ghidează spre masă utilizând un RMN, ultrasunete sau raze X.
Sonda are o gaură în lateral și aspiră țesutul în această gaură, folosind un vid. Medicul poate roti sonda pentru a colecta mai multe probe.
Persoana nu va avea nevoie de cusături, iar cicatricile sunt de obicei minime.
Biopsie deschisă
Alte denumiri pentru această procedură includ o biopsie excizională sau chirurgicală. Un medic sau un chirurg efectuează o tăietură cu dimensiunea de 1-2 inci în sân și îndepărtează parțial sau întregul nod pentru examinare la microscop.
O persoană se supune, de obicei, acestei proceduri în ambulatoriul unui spital, cu un anestezic local sau general, astfel încât să nu simtă durere.
Dacă chirurgul nu găsește nodul prin atingere, utilizează raze X pentru a ghida un ac subțire, gol, către masă. Apoi înfășoară un fir foarte subțire cu un cârlig la capăt în golul acului și atașează cârligul la bucată.
După îndepărtarea acului, firul rămâne în poziție și îl ghidează pe chirurg către zona țintă.
O biopsie chirurgicală necesită suturi și va exista o cicatrice. Dacă chirurgul îndepărtează o cantitate semnificativă de țesut, poate exista o diferență în forma sânului.
După o biopsie, este obișnuit ca zona să se umfle și să sângereze, făcând masa să pară mai mare. Acest lucru este normal, iar vânătăile și sângerările dispar de obicei în câteva zile sau o săptămână.
Ce sunt markerii pentru biopsie?
După îndepărtarea probelor de țesut, medicul poate lăsa un mic clip sau un marker, realizat din material chirurgical, pentru a identifica locul biopsiei. Acest lucru va fi vizibil pe o mamografie.
Marcatorul indică locul exact al biopsiei, astfel încât un medic să o poată găsi din nou cu ușurință, dacă este nevoie.
Acest lucru este important mai ales dacă o persoană are chimioterapie sau un alt tratament sistemic care schimbă dimensiunea și forma masei. Masa poate dispărea și după tratament.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul poate îndepărta clema și țesutul înconjurător, chiar dacă masa nu mai este vizibilă.
Pregătirea pentru biopsie
Nu utilizați deodorant, pudră, loțiune, cremă sau parfum pe brațe sau pe sâni în ziua biopsiei.
Înainte de procedură, o persoană trebuie să anunțe medicul dacă:
- aveți alergii
- ați luat aspirină în săptămâna precedentă
- luați anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi heparina sau warfarina
- au antecedente de tulburări de sângerare
- luați orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală, ierburi sau suplimente
- aveți un stimulator cardiac sau orice dispozitiv electronic, în cazul în care medicul intenționează să utilizeze un RMN
- sunteți sau puteți fi gravidă
Dacă există umflături după procedură, un pachet rece poate ameliora disconfortul. Poate ajuta să bagi pachetul rece într-un sutien.
Dacă procedura implică anestezie generală, este posibil ca o persoană să trebuiască să postească, fără a consuma alimente sau băuturi timp de până la 12 ore înainte de biopsie. Medicul va oferi instrucțiuni precise.
Înainte de a pleca, aflați cum și când vor ajunge rezultatele.
După biopsie
Persoanele care au avut anestezie generală vor merge la o cameră de recuperare pentru observare după procedură.
Când tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația lor sunt stabile și sunt alerte mental, vor putea să plece acasă. Este posibil să fie încă puțin somnolenți și ar trebui să aranjeze ca altcineva să îi conducă.
O persoană care a avut anestezie locală poate pleca de îndată ce perioada de recuperare a trecut.
După o biopsie, zona din jurul cusăturilor trebuie să rămână curată și uscată. Dacă nu există cusături, echipa medicală va da instrucțiuni despre îndepărtarea pansamentului sau bandajului.
Zona de biopsie va fi probabil dureroasă și fragedă pentru câteva zile.
Următoarele pot ajuta:
- utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea durerii, mai ales după o biopsie excizională
- purtând un sutien de susținere
Evitați să luați aspirină, deoarece subțiază sângele și crește riscul de sângerare.
Medicul poate recomanda evitarea activității fizice intense pentru o perioadă de timp.
Riscuri
O biopsie implică foarte puține riscuri. Uneori poate provoca:
- durere la nivelul locului sau la nivelul brațului sau gâtului
- sângerare
- vânătăi
Există o mică șansă de infectare cu orice tip de biopsie. Dacă apar semne de infecție, contactați medicul.
Aceste semne includ apariția sau agravarea:
- febră sau frisoane
- roşeaţă
- sângerare
- umflătură
- durere în jurul locului biopsiei
Outlook
Dacă o persoană primește un diagnostic de cancer mamar în timp ce tumora este încă într-o singură locație, are șanse de 99% să trăiască cel puțin următorii 5 ani.
Este important să rețineți că tratamentul se îmbunătățește continuu. Figura de mai sus ar trebui să încurajeze o persoană să participe la proiecții regulate.
