Ce să știți despre un cheag de sânge în spatele genunchiului

Un cheag de sânge în spatele genunchiului este un tip de tromboembolism venos. Este o afecțiune gravă care poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi o embolie pulmonară.

Vena poplitee rulează în spatele genunchiului și transportă sângele înapoi la inimă. Când se formează un cheag de sânge în această venă, medicii se referă la aceasta ca tromboză venoasă poplitee.

Simptomele includ durere, umflături și roșeață la nivelul picioarelor și genunchiului. Tromboza venei poplitee poate apărea din cauza fluxului sanguin slab, a deteriorării unui vas de sânge sau a unei leziuni externe.

În acest articol, explicăm ce este tromboza venei poplitee și discutăm cauzele, factorii de risc și simptomele acesteia. De asemenea, acoperim diagnosticul, tratamentul, complicațiile și prevenirea.

Ce este tromboza venei poplitee?

Dacă un cheag de sânge se deplasează către plămâni, acesta poate pune viața în pericol.

Când sângele se întărește într-un nod solid, formează un cheag de sânge. Coagularea sângelui apare ca răspuns la leziuni care provoacă sângerări. Cheagul de blot închide rana și oprește sângerarea, prevenind pierderea de sânge și începând procesul de vindecare.

Când se formează un cheag de sânge în interiorul unei vene sau artere, medicii se referă la acesta ca un tromb. Un tromb se poate dezvolta din cauza fluxului sanguin slab, a deteriorării vaselor de sânge sau a vătămării externe. Este o afecțiune gravă, deoarece poate provoca un blocaj care oprește complet fluxul de sânge.

Vena poplitee curge în spatele genunchiului. Este unul dintre mai multe vase de sânge care transportă sângele de la picior în vena cavă inferioară, care este o venă mare care transportă sângele din corpul inferior către inimă. Tromboza venei poplitee este o afecțiune în care se dezvoltă un cheag de sânge în vena poplitee.

Tromboza venei poplitee este un tip de tromboembolism venos (TEV), care se mai numește tromboza venoasă profundă (TVP). Poate pune viața în pericol, deoarece trombul se poate elibera uneori și poate călători prin inimă până la plămâni. Un tromb care se deplasează către plămâni este cunoscut sub numele de embolie pulmonară (PE).

Simptome

Simptomele unui cheag de sânge în spatele genunchiului sau a oricărui tip de TEV în picior pot include:

• roșeață în zona genunchiului sau a gambei
• umflarea la genunchi sau picior
• o zonă caldă în spatele genunchiului sau în picior
• durere la genunchi sau picior, care se poate simți similar cu o crampă

Oricine suspectează că are un cheag de sânge ar trebui să se prezinte imediat la un medic. Este esențial să solicitați asistență medicală imediată dacă următoarele simptome apar alături de un potențial cheag:

• dificultăți de respirație
• dureri în piept
• tuse sânge

Cauze și factori de risc

Un cheag de sânge în spatele genunchiului poate provoca dureri, umflături și roșeață.

Uneori, nu există o cauză evidentă a unui cheag de sânge în spatele genunchiului, dar diverși factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta unul. În special, orice lucru care poate afecta sau reduce fluxul de sânge în această zonă poate crește riscul unui cheag de sânge. Când sângele nu circulă corespunzător, se poate aduna în venă, formând un cheag de sânge.

Factorii care pot reduce fluxul sanguin includ:

• stând nemișcat perioade prelungite
• fiind imobil sau la pat
• fumand tigari
• obezitate
• sarcina

Condițiile medicale care pot crește riscul de coagulare a sângelui includ:

• anumite tipuri de cancer
• un picior sau șold rupt
• leziuni ale măduvei spinării
• afecțiuni cardiace și accident vascular cerebral
• varice
• VTE anterioară
• o istorie familială a TEV
• afecțiuni genetice care afectează coagularea sângelui, cum ar fi trombofilia, sindromul antifosfolipidic și anemia falciformă

Deteriorarea unei vene, potențial cauzată de o intervenție chirurgicală sau o vătămare semnificativă care afectează piciorul, poate duce uneori la formarea de cheaguri de sânge în spatele genunchiului. Pastilele contraceptive, terapia de substituție hormonală și alte medicamente care conțin estrogen pot crește, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge.

Creșterea vârstei este un alt factor de risc pentru coagularea sângelui. Riscul de TEV aproape se dublează la fiecare 10 ani după vârsta de 40 de ani.

Diagnostic

Pentru a diagnostica un cheag de sânge în spatele genunchiului, un medic va efectua o examinare fizică a zonei afectate și va verifica ritmul cardiac al persoanei. Vor întreba persoana despre simptomele și istoricul medical, inclusiv despre orice factor de risc pentru coagularea sângelui.

Pentru a ajuta la diagnosticul lor, un medic poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

Ecografie

Un medic poate folosi acest test pentru a examina zona genunchiului și a picioarelor și pentru a verifica semnele de coagulare. Ecografia utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale interiorului venelor. Operatorul cu ultrasunete poate apăsa pe venă pentru a verifica dacă sângele curge corect.

Scanare CT

Acest test face fotografii cu interiorul corpului. Un medic poate folosi imaginile pentru a verifica dacă există cheaguri de sânge în picioare. De asemenea, pot verifica pieptul pentru semne de PE, care se poate întâmpla atunci când un cheag de sânge se deplasează către plămâni.

Testul dimerului D

Un medic care efectuează acest test va preleva o probă de sânge de la persoana respectivă pentru a verifica nivelurile de dimer D, care este un tip de proteine ​​pe care cheagurile de sânge le eliberează în sânge.

Nivelurile ridicate de dimer D în sânge pot indica un cheag. Cu toate acestea, acest test poate da uneori rezultate fals pozitive, mai ales dacă persoana are antecedente de TEV sau are anumite afecțiuni medicale, inclusiv:

• afecțiuni reumatologice
• insuficienta cardiaca
• cancer
• inflamaţie

Tratament

Există mai multe opțiuni de tratament diferite pentru TEV, inclusiv:

Anticoagulante

Medicii prescriu de obicei medicamente anticoagulante pentru persoanele cu TEV. Cunoscuți și sub formă de diluanți ai sângelui, anticoagulanții opresc creșterea cheagurilor de sânge existente, ajută la prevenirea formării de noi și reduc riscul apariției PE.

Persoanele care trebuie să urmeze un curs de anticoagulante ar trebui să solicite tratament de la un serviciu specializat de gestionare a anticoagulantelor în loc de medicul obișnuit de îngrijire primară sau medicul de familie.

Medicamentele anticoagulante includ:

• heparină
• warfarină
• anticoagulante mai noi, cum ar fi rivaroxaban, apixaban și dabigatran

O persoană va lua inițial un anticoagulant oral o dată sau de două ori pe zi, între 5 și 21 de zile. Medicii pot recomanda, de asemenea, ca o persoană să ia aceste medicamente pe termen lung pentru a preveni viitoarele cheaguri de sânge. Tratamentul poate dura 6 luni sau mai mult.

Anticoagulantele pot provoca reacții adverse, care pot include sângerări. Persoanele care prezintă reacții adverse sau alte probleme în timp ce iau aceste medicamente trebuie să discute cu medicul lor.

Filtre Vena Cava

Medicii pot recomanda un filtru de vena cava pentru persoanele care nu pot lua medicamente anticoagulante și prezintă un risc ridicat ca un cheag de sânge să se deplaseze în plămâni.

Un filtru Vena Cava este un dispozitiv în formă de con. Un chirurg implantează acest filtru în vena cavă inferioară a unei persoane, care este o venă mare care transportă sângele din corpul inferior către inimă. Filtrul prinde cheaguri de sânge și îi împiedică să se deplaseze către plămâni, ceea ce reduce riscul de PE.

Terapia trombolitică

Terapia trombolitică poate fi necesară dacă o persoană are un cheag de sânge foarte mare sau dacă medicamentele anticoagulante nu funcționează eficient.

Acest tip de terapie implică administrarea de medicamente pentru dizolvarea cheagului de sânge sau supunerea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea acestuia. De obicei, medicii recomandă doar terapia trombolitică pentru formarea cheagurilor de sânge severe. În majoritatea cazurilor, vor efectua mai întâi o examinare amănunțită a individului pentru a se asigura că este sigur pentru ei să urmeze acest tip de terapie.

Ciorapi de compresie

Ciorapii de compresie sunt șosete elastice cu un design special care pot ajuta la îmbunătățirea fluxului de sânge în picioare.

Medicii recomandă, în general, doar ciorapi de compresie numai pentru persoanele care au experimentat anterior un cheag de sânge sau au un risc crescut de unul, mai degrabă decât să trateze un cheag de curent.

Aceste ciorapi pot ajuta, de asemenea, cu sindromul post-trombotic, care este o complicație care poate apărea după TEV. Simptomele posibile includ:

• durere și umflături
• durere sau greutate la picioare
• crampe

Complicații

Un PE apare atunci când un cheag de sânge se deplasează către plămâni.

Persoanele cu TEV sunt expuse riscului de a avea un PE, care este atunci când cheagul de sânge se deplasează către plămâni. Este posibil ca un PE să blocheze fluxul sanguin către plămâni, ceea ce poate pune viața în pericol.

Simptomele unui PE pot include:

• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• durere în piept
• bataie rapida de inima
• tuse, inclusiv tuse de sânge
• senzație de febră sau leșin

Oricine are simptome de EP ar trebui să meargă direct la camera de urgență sau să sune la 911 imediat.

Prevenirea

Medicii prescriu de obicei medicamente anticoagulante persoanelor cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi persoanele care se recuperează după anumite tipuri de intervenții chirurgicale sau cei care au avut anterior TEV.

Persoanele care iau medicamente anticoagulante ar trebui să le ia conform instrucțiunilor medicului lor.

O persoană poate reduce, de asemenea, riscul de TEV prin:

• purtând ciorapi compresivi
• menținerea unei greutăți sănătoase sau pierderea în greutate, dacă este necesar
• exercitarea regulată
• ridicându-se și deplasându-vă la fiecare 1-2 ore, acolo unde este posibil
• schimbarea pozițiilor sau flexarea picioarelor din când în când când stai așezat
• bea multă apă pentru a rămâne hidratat
• evitând încrucișarea picioarelor pentru perioade prelungite
• oprire pentru pauze sau întindere și mers pe jos la fiecare oră sau cam așa dacă călătoriți cu mașina, trenul, autobuzul sau avionul
• încetarea fumatului

rezumat

Medicii se referă la un cheag de sânge din spatele genunchiului ca tromboză venoasă poplitee, care este un tip de TEV. Persoanele cu TEV sunt expuse riscului de EP, care este o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Prin urmare, este esențial pentru oricine cu simptome de TEV să se prezinte la un medic cât mai curând posibil. Persoanele cu simptome de EP ar trebui să solicite asistență medicală imediată.

Opțiunile de tratament pentru TEV includ medicamente anticoagulante, filtre pentru vena cavă și terapie trombolitică.