Ce să știți despre o fractură de tibie

Tibia sau tibia este osul lung situat în piciorul inferior între genunchi și picior. Fracturile tibiale sunt frecvente și sunt de obicei cauzate de o leziune sau de o tulpină repetitivă a osului.

O fractură este un alt cuvânt pentru o pauză. În unele cazuri, singurul simptom al unei mici fracturi este o durere a tibiei în timpul mersului. În cazuri mai severe, osul tibiei poate ieși prin piele.

Timpul de recuperare și vindecare pentru fracturile tibiale diferă și depinde de tipul și severitatea fracturii. Fracturile pot fi tratate de un profesionist medical, iar exercițiile la domiciliu pot accelera recuperarea unei persoane.

Acest articol analizează în detaliu tipurile de fracturi tibiale, împreună cu simptomele, tratamentul și timpii de recuperare pentru fractura tibiei.

Ce este o fractură de tibie?

Tibia este osul mai mare al piciorului inferior. Acesta joacă un rol cheie în susținerea greutății corporale a unei persoane.

Potrivit Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici, tibia este cel mai frecvent os lung din corp care se fracturează. O fractură a tibiei se referă la orice fisură sau ruptură în osul tibiei.

Tibia este unul dintre cele două oase care alcătuiesc piciorul inferior, celălalt fiind peroneul. Tibia este cea mai mare dintre aceste două oase.

Tibia joacă un rol cheie în mecanica corpului, așa cum este:

• cel mai mare dintre cele două oase inferioare ale picioarelor
• responsabil pentru susținerea majorității greutății corporale
• vital pentru mecanica adecvată a articulației genunchiului și gleznei

O fractură de tibie apare adesea cu alte tipuri de leziuni ale țesuturilor la mușchii sau ligamentele din apropiere. Ar trebui întotdeauna verificat de către un profesionist medical.

Tipuri de fractură a tibiei

În funcție de cauza osului rupt, severitatea și tipul fracturii pot varia. Poate fi o fractură transversală, adică fisura este orizontală pe os sau oblică, adică fisura este unghiulară.

Fracturile proximale sunt cele care afectează partea superioară a tibiei. Fracturile arborelui tibian apar sub această zonă.

Tibia poate avea următoarele tipuri de fracturi:

• Fractură stabilă. O fractură stabilă implică o fisură a osului care lasă cea mai mare parte a osului intactă și în poziția sa normală. Părțile rupte ale tibiei se aliniază și își mențin poziția corectă în timpul procesului de vindecare. Aceasta se numește fractură fără deplasare.
• Fractură deplasată. Cu o fractură deplasată, o fisură în os mișcă o parte a osului astfel încât să nu mai fie aliniată. Este adesea necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta acest tip de fractură și a realinia oasele laolaltă.
• Fractura de stres. Fracturile de stres, numite și fracturi ale liniei părului, sunt leziuni frecvente la suprasolicitare. Aceste fracturi sunt mici fisuri subțiri în os.
• Fractură spirală. Când o mișcare de răsucire provoacă o rupere, poate exista o fractură a osului în formă de spirală.
• Fractură mărunțită. Când osul se fracturează în trei sau mai multe bucăți, aceasta se numește fractură mărunțită.

Mai jos este un model 3D al unei fracturi stabile a tibiei.

Acest model este complet interactiv și poate fi explorat cu mouse-ul sau ecranul tactil.

Când oasele sunt rupte, ele pot rămâne fie sub piele, fie străpung suprafața acesteia. Fracturile deschise sunt fracturi în care un os rupt străpunge pielea. Cu fracturi închise, osul nu rupe pielea, deși poate exista încă leziuni interne ale țesuturilor.

Cauza fracturilor tibiei

Oasele lungi din corp sunt rezistente, dar există multe modalități prin care o persoană poate susține o fractură de tibie. Acestea includ:

• leziuni traumatice, cum ar fi accidente de autovehicule sau căderi
• sporturi care implică impact repetat asupra tibiei, cum ar fi alergarea pe distanțe lungi
• accidentări din sporturi de contact, cum ar fi fotbalul american
• osteoporoză, care face oasele mai slabe decât de obicei

Simptomele fracturii tibiei

Simptomele fracturii de tibie pot include:

• durere localizată într-o zonă a tibiei sau mai multe zone dacă există fracturi multiple
• umflarea piciorului inferior
• dificultate sau incapacitate de a sta în picioare, de a merge sau de a suporta greutatea
• deformarea piciorului sau lungimea neuniformă a piciorului
• vânătăi sau decolorare în jurul tibiei
• modificări de senzație la nivelul piciorului
• osul care iese în afară prin piele
• un aspect asemănător cortului în care pielea este împinsă în sus de os

Diagnosticul fracturii tibiei

Pentru a diagnostica fractura tibiei, un medic va întreba despre istoricul medical al unei persoane și despre modul în care s-a produs leziunea. Aceștia vor efectua o examinare și vor comanda teste de diagnostic pentru a evalua amploarea leziunii și dacă osul este fracturat. Acest lucru este important pentru determinarea celui mai bun curs de tratament.

Testele de diagnostic pot include:

• o radiografie pentru a avea o imagine a tibiei
• o tomografie computerizată (CT), numită și scanare CAT, care este mai puternică decât o radiografie și oferă o imagine 3D a osului
• o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) pentru o imagine detaliată a mușchilor, ligamentelor și oaselor din jurul tibiei

O scanare RMN este adesea utilizată dacă celelalte scanări nu au reușit să diagnosticheze problema.

Tratament

Pentru a trata o fractură de tibie se poate utiliza o gipsă, un aparat dentar sau o atelă dacă intervenția chirurgicală nu este adecvată.

Tratamentul unei fracturi de tibie depinde de mai mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate a unei persoane în momentul rănirii, cauza și gravitatea leziunii, precum și prezența sau amploarea deteriorării țesuturilor moi care înconjoară tibia.

În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă asigura că osul se vindecă corect. Un chirurg poate plasa șuruburi și plăci metalice pe os pentru a-l ține la locul potrivit, permițându-i să se vindece cu daune minime pe termen lung.

Chirurgul poate folosi, de asemenea, tije plasate în interiorul tibiei sau știfturi plasate prin oasele de deasupra și dedesubtul fracturii. Acestea le vor atașa la un cadru rigid numit fixator extern pentru a menține osul în poziție.

În cazul în care intervenția chirurgicală nu este necesară sau nu este posibilă, de exemplu, din cauza sănătății unei persoane, un medic poate utiliza următoarele tratamente pentru fractura tibiei:

• O atelă sau o piesă pentru a menține osul în poziție, opriți-l din mișcare și lăsați-l să se vindece. O atelă poate fi îndepărtată cu ușurință și, prin urmare, este o opțiune de tratament mai flexibilă decât cele chirurgicale.
• O acțiune de tracțiune sau funcțională, care este utilizată în cazuri de pauze mai puțin severe pentru a menține osul în loc în timp ce se vindecă.

În multe cazuri, o persoană cu o fractură tibială va necesita terapie fizică și cârje sau un mers pentru a-i ajuta să se ridice în picioare.

Recuperare

Recuperarea după o fractură tibială variază în funcție de gravitatea fracturii.

O persoană își va reveni adesea în decurs de 4 până la 6 luni. Timpul de recuperare poate fi mai mare pentru o pauză completă comparativ cu unul parțial și poate dura mai mult dacă o persoană are o stare de sănătate slabă din alte motive.

Poate dura mai mult decât acest interval de timp pentru ca o persoană să poată reveni la activitățile sale normale. Oamenii ar trebui să urmeze întotdeauna recomandările medicului lor despre întoarcerea la mers, exerciții fizice și alte activități fizice după o fractură de picior.

Anumite exerciții pot ajuta la eliminarea presiunii de pe osul tibiei, cum ar fi exerciții care întăresc șoldurile, vițeii și coapsele. Această protecție poate preveni, de asemenea, viitoarele leziuni.

Complicații

Complicațiile unei fracturi de tibie pot include:

• complicații în urma intervenției chirurgicale sau necesitatea unor operații ulterioare
• leziuni ale nervilor, mușchilor sau vaselor de sânge
• sindromul compartimentului, o afecțiune gravă care determină o reducere a aportului de sânge la picior din cauza umflării
• o infecție osoasă numită osteomielită
• dezvoltarea unei neuniuni în care osul nu se vindecă

În multe cazuri, o fractură tibială va fi gestionată cu succes fără complicații.

Outlook

Fracturile tibiei sau ale tibiei sunt frecvente și pot fi cauzate de multe tipuri de situații. Ele pot apărea oriunde de-a lungul osului și includ multe variații ale tipului de fractură.

Fracturile pot fi minore și pot dura mai puțin timp pentru a se vindeca sau mai grave și necesită intervale chirurgicale extinse și timpi de vindecare.

Perspectiva pe termen lung pentru o fractură de tibie este de obicei bună, dar depinde de gravitatea leziunii și de alți factori de sănătate. Medicii vor putea oferi unei persoane o perspectivă pe termen lung în timpul procesului de evaluare și vindecare pe măsură ce piciorul își va reveni.