Ce să știți despre hernii după o cezariană
O hernie este o complicație rară a unei secțiuni C, cunoscută și sub numele de livrare prin cezariană. Conștientizarea semnelor și simptomelor poate ajuta oamenii să primească un tratament medical adecvat.
O hernie care apare după operație se numește hernie incizională. Secțiunea C este o procedură chirurgicală care poate crea o slăbiciune în peretele abdominal. O hernie apare atunci când o parte a intestinelor sau a stomacului iese în afară prin această zonă slăbită, creând o umflătură.
În acest articol, vă explicăm cum să identificați o hernie după o secțiune C. De asemenea, acoperim factorii de risc, tratamentul și recuperarea.
Simptomele unei hernii după cezariană
Simptomul primar al unei hernii incizionale este o umflătură neobișnuită lângă sau atașată la locul inciziei chirurgicale. Bulionul poate fi la fel de mic ca un strugure ca dimensiune sau poate fi foarte mare. O hernie se poate schimba de poziție sau poate crește în timp.
Uneori, o persoană poate simți doar o hernie, dar este adesea posibil să se vadă o umflătură vizibilă atunci când se uită la stomac. Bulionul este de obicei de aceeași culoare ca și pielea.
Herniile se pot dezvolta la mulți ani după operație. Dacă acesta este cazul, individul poate observa o umflătură de-a lungul unei cicatrici slabe.
Uneori, o hernie se strangulează sau se constrânge. Acest lucru poate apărea dacă țesutul herniat devine blocat sau încarcerat. O hernie strangulată va întrerupe alimentarea cu sânge a organelor vitale din stomac, inclusiv a intestinelor.
Simptomele unei hernii strangulate includ:
- intensificarea lentă a durerii în stomac
- sensibilitate sau durere pe sau în apropierea herniei
- greață și vărsături
- roșeață și umflarea stomacului
O hernie strangulată este o urgență medicală.Oricine are dureri sau probleme gastro-intestinale în urma unei secțiuni C ar trebui să meargă la camera de urgență.
Herniile sunt frecvente după o secțiune C?
Herniile după o secțiune C sunt rare.
Un studiu din 2014 realizat pe 642.578 de femei din Australia a constatat că doar 0,2% dintre participanți au nevoie de o reparație a herniei. Probabilitatea unei intervenții chirurgicale de reparare a herniei a crescut odată cu numărul de secțiuni C.
Un alt studiu din 2014 al femeilor din Danemarca a estimat că 0,2% dintre femeile care au suferit o secțiune C au nevoie de o reparație a herniei în decurs de 10 ani. Riscul a fost mai mare în primii 3 ani după naștere.
Diagnostic
Un medic ar trebui, de obicei, să poată diagnostica o hernie examinând zona. Uneori, o hernie este vizibilă numai în anumite poziții sau când tuși, astfel încât un medic poate atinge incizia și poate cere individului să se aplece înainte sau să tusească.
Tratament
Când o hernie se strangulează, necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
O persoană poate avea nevoie și de tratament pentru efectele secundare ale unei hernii complexe, care pot include perforații intestinale sau infecții. Acestea pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare, antibiotice sau monitorizare în spital.
Chiar dacă o hernie nu este încă strangulată, majoritatea medicilor recomandă totuși îndepărtarea pentru a preveni apariția acestui lucru în viitor. Acest tip de chirurgie se numește chirurgie electivă, iar oamenii o pot programa după bunul plac.
Îndepărtarea de urgență a herniei necesită anestezie generală. Persoana va fi complet adormită și nu va fi conștientă de ceea ce se întâmplă. Uneori, anestezia locală poate fi suficientă pentru îndepărtarea electivă a herniei, în funcție de hernie și de locația sa. Cu anestezie locală, individul este treaz, dar zona din jurul herniei este amorțită.
Un chirurg poate efectua îndepărtarea herniei fie printr-o tăietură a stomacului, fie printr-o intervenție chirurgicală de gaură, numită și chirurgie laparoscopică. Chirurgia laparoscopică utilizează o mică incizie, adesea la nivelul buricului. Aceste incizii tind să se vindece mai repede și să permită o recuperare mai rapidă.
Este important să discutați meritele relative ale fiecărui tip de intervenție chirurgicală cu un medic. În unele cazuri, poate fi posibilă tratarea herniei numai printr-o incizie mare.
Recuperare
Majoritatea oamenilor se recuperează rapid după operația de reparare a herniei. Cu excepția cazului în care hernia a fost mare sau complexă, ele sunt de obicei capabile să se plimbe și să plece acasă în ziua operației. Este normal să experimentați durere și sensibilitate în urma procedurii.
Rămâne activ după operație poate ajuta la accelerarea vindecării și la reducerea riscului de complicații, cum ar fi cheagurile de sânge.
Oamenii trebuie să-și anunțe medicul dacă prezintă febră, observă sângerări excesive sau suferă dureri extreme.
Persoanele care lucrează în birouri se pot întoarce de obicei la muncă în decurs de o săptămână sau două. Cei care lucrează în medii mai solicitante din punct de vedere fizic ar putea avea nevoie să aștepte mai mult. Un medic va discuta timpul de recuperare și restricțiile cu individul înainte de operație.
Factori de risc
Anumiți factori cresc probabilitatea ca o persoană să se confrunte cu o hernie incizională după o cezariană.
Riscul de a avea o hernie este mai mare în rândul femeilor care au mai multe secțiuni C. Potrivit unui studiu din 2014, a avea două secțiuni C face o hernie de trei ori mai probabilă, în timp ce a avea cinci secțiuni C crește riscul de șase ori.
O hernie poate apărea oricând după secțiunea C, dar este mai probabilă în cei 3 ani după intervenție chirurgicală.
Persoanele care au antecedente de hernii abdominale pot fi mai susceptibile de a experimenta o hernie după ce au avut o secțiune C, deoarece poate exista o slăbiciune existentă în peretele abdominal. Cu toate acestea, deoarece herniile sunt rare, nici o cercetare recentă nu a arătat o legătură directă între herniile anterioare și probabilitatea unei alte.
Este important să discutați factorii de risc cu un medic. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru hernie anterior ar trebui să se asigure că medicul lor este conștient de acest lucru.
Complicații
În unele cazuri, o mică hernie se poate vindeca singură. Cu toate acestea, există riscul ca hernia să fie prinsă sau strangulată, deci este esențial să solicitați asistență medicală.
Principala complicație a unei hernii este strangularea, care poate pune viața în pericol. Poate provoca probleme precum:
- intestinele perforate
- blocaje la nivelul intestinelor
- hemoragie internă
- lichid în cavitatea abdominală
Unii oameni intră în șoc atunci când se confruntă cu o hernie strangulată. Persoanele care așteaptă o intervenție chirurgicală electivă pentru o hernie ar trebui să-și întrebe medicul despre semnele de avertizare și simptomele unei hernii strangulate. Dacă se confruntă cu oricare dintre acestea, trebuie să solicite asistență medicală de urgență.
Outlook și rata de recurență
Reparația chirurgicală a herniilor după o secțiune C este de obicei eficientă, dar oamenii ar trebui să discute despre posibilitatea reapariției cu un medic.
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), persoanele care încearcă o naștere vaginală în urma unei secțiuni C anterioare au șanse de succes de 60-80%. Prin urmare, o persoană care este îngrijorată de a experimenta o altă hernie poate prefera să evite intervenția chirurgicală și, în schimb, să încerce o naștere vaginală.
Herniile sunt rare după o secțiune C, deci există puține date disponibile cu privire la rata de recurență. Nu este posibil să se prezică dacă o persoană va dezvolta sau nu o altă hernie.
Cu îngrijire adecvată, majoritatea oamenilor se recuperează de la hernii incizionale după o secțiune C. Majoritatea vor putea avea nașteri ulterioare sănătoase, iar nașterea vaginală ar putea fi posibilă.
