Ce să știți despre boala pulmonară interstițială
Boala pulmonară interstițială este numele dat unui grup de afecțiuni care provoacă inflamație și țesut cicatricial în plămâni, ceea ce le face mai greu să lucreze. Căile respiratorii, sacii de aer, aspectul exterior al plămânilor și vasele de sânge pot fi afectate, de asemenea.
Afecțiunea îi face pe oameni să se simtă fără respirație și este adesea însoțită de o tuse uscată. Diagnosticul poate fi o provocare și în prezent nu există nici un remediu pentru tulburare.
Cu toate acestea, există opțiuni de tratament care pot ajuta la gestionarea simptomelor. Tratamentul include, de asemenea, modificări ale stilului de viață pentru a încetini progresia, pe cât posibil.
Fapte rapide despre boala pulmonară interstițială:
- Cauzele variază de la expuneri de mediu la condiții medicale pe termen lung și factori genetici.
- Nu se cunoaște cauza exactă a majorității bolilor pulmonare interstițiale.
- Pe măsură ce boala progresează, poate duce la complicații grave, care pot pune viața în pericol.
Tipuri
Boala pulmonară interstițială include tipuri precum pneumonia interstițială, fibroza pulmonară idiopatică și sarcoidoza.
Există multe tipuri de boli pulmonare interstițiale, toate afectând interstitiul, care este rețeaua de țesut care trece prin ambii plămâni.
Interstitiul susține alveolele sau sacii mici de aer din plămâni. Vasele de sânge curg prin interstițiu, permițând sângelui să primească oxigen și să scape de dioxidul de carbon în exces.
Tulburările care afectează interstițiul își îngroșează țesuturile prin cicatrizare, inflamație și retenție de lichide. Această îngroșare face dificilă absorbția de oxigen a sângelui, ceea ce poate duce la simptomele bolii pulmonare interstițiale, cum ar fi respirația.
Potrivit Societății Toracice Americane, există mai mult de 200 de tulburări pulmonare diferite care afectează interstițiul. Unele dintre aceste tulburări includ:
- Silicoză cronică: un plămân bolnav, de obicei legat de angajarea unei persoane și cauzat de respirația prea multă praf de silice.
- Pneumonie interstițială: o infecție pulmonară care apare în interstitiu.
- Pneumoconioza muncitorului cărbunelui: numită și plămân negru, aceasta este o tulburare pulmonară cauzată de inhalarea prafului de cărbune.
- Fibroză pulmonară idiopatică: cicatrici cronice la nivelul interstitiului fără o cauză cunoscută.
- Sideroză: Inflamație sau țesut cicatricial prin inhalarea fierului din sudare sau minerit.
- Pneumonită interstițială nespecifică: deteriorarea interstitiului care apare adesea în condiții autoimune, cum ar fi sclerodermia sau artrita reumatoidă.
- Pneumonită de hipersensibilitate: Inflamație datorată inhalării alergenilor sau a substanțelor iritante, cum ar fi mucegaiul, resturile vegetale și animale sau substanțele chimice.
- Fibroza pulmonară legată de țesutul conjunctiv: o afecțiune care afectează unele persoane cu alte tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia sau artrita reumatoidă.
- Pneumonie organizatoare criptogenă: boală pulmonară interstițială care poate semăna cu pneumonia fără prezența unei infecții.
- Pneumonită interstițială acută: leziuni bruște ale interstitiului, care sunt severe și necesită adesea tratament medical de urgență și susținere a vieții.
- Pneumonită interstițială descuamativă: inflamație semnificativă a plămânilor adesea asociată cu fumatul intens.
- Sarcoidoza: o afecțiune inflamatorie care afectează interstițiul, sarcoidoza poate provoca, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici și probleme cu inima, ochii, articulațiile, pielea și nervii.
- Fibroză pulmonară familială: o acumulare de țesut cicatricial în plămâni care afectează doi sau mai mulți oameni din aceeași familie.
- Azbestoză: țesut cicatricial sau inflamație în plămâni cauzată de inhalarea fibrelor de azbest.
Care sunt simptomele?
Simptomele bolii pulmonare interstițiale variază și depind de cauza principală. Cu toate acestea, unele simptome sunt de obicei comune tuturor diferitelor forme ale bolii. Cel mai frecvent simptom este senzația de scurtare a respirației sau imposibilitatea de a respira.
Majoritatea persoanelor cu boli pulmonare interstițiale experimentează acest simptom și se poate agrava în timp. În cele din urmă, o persoană cu boli pulmonare interstițiale se poate simți fără respirație chiar și în repaus.
Această respirație caracteristică este adesea însoțită de o tuse uscată, neproductivă. Unii oameni pot avea, de asemenea, pierderea in greutate inexplicabilă.
Oricine are probleme cu respirația ar trebui să se prezinte la medicul său pentru un diagnostic.
Cauze și factori de risc
Oricine poate dezvolta boli pulmonare interstițiale, deși poate fi mai frecventă la persoanele cu anumite afecțiuni medicale, consum de droguri specifice sau pericole pentru mediu. Acești factori de risc pot include:
Tulburări autoimune
Unele tulburări autoimune determină corpul să atace și să deterioreze plămânii și alte organe.
Bolile autoimune care pot afecta plămânii includ:
- sclerodermie
- artrita reumatoida
- lupus
- dermatomiozita
- polimiozita
- Sindromul Sjögren
- vasculită
- boală mixtă a țesutului conjunctiv
Riscuri de mediu
Unele linii de lucru pot pune, de asemenea, o persoană în pericol de leziuni interstițiale. Expunerea la diferite toxine sau poluanți poate deteriora plămânii în timp. Aceste substanțe pot include:
- praf, cum ar fi praful de cereale
- praf de silice
- azbest
- cărbune
- sudarea fierului
- Matrite
- unele proteine animale, precum cele din excrementele păsărilor
- minerale argiloase, de exemplu, talcul
- tratamente cu radiații
Medicamente
Unele medicamente și medicamente pot afecta și plămânii, inclusiv:
- medicamente pentru inimă utilizate pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii
- anumite antibiotice
- medicamente antiinflamatoare
- medicamente pentru chimioterapie
- narcotice, inclusiv heroina și tratamentul medicamentos metadonă
Complicații
Complicațiile pot include:
Insuficiență respiratorie
Insuficiența respiratorie apare în boala pulmonară interstițială în stadiu târziu, atunci când nivelurile extrem de scăzute de oxigen din sânge pot contribui la alte insuficiențe ale organelor.
Hipertensiune pulmonara
Țesutul cicatricial, inflamația sau nivelurile scăzute de oxigen care restricționează fluxul de sânge sunt cauze ale hipertensiunii arteriale în arterele plămânilor.
Insuficiență cardiacă a ventriculului drept
Boala pulmonară interstițială poate duce la cord pulmonar când ventriculul drept trebuie să pompeze mai greu pentru a deplasa sângele prin plămâni. Această lucrare suplimentară poate provoca eșecul inimii din cauza efortului.
Diagnostic
Dacă medicii consideră că o persoană are boli pulmonare interstițiale, un simplu test imagistic, cum ar fi o radiografie sau o scanare CT, îi poate ajuta să evalueze gradul de deteriorare. De asemenea, pot solicita alte teste pentru a le confirma diagnosticul.
Un test de stres poate ajuta medicii să stabilească dacă simptomele respirației unei persoane se datorează unor probleme cu inima sau cu plămânii.
Testele de stres cresc activitatea inimii făcând o persoană să facă exerciții fizice pe o bandă de alergat sau să ia medicamente care fac ca inima să bată mai repede.
Testele funcției pulmonare verifică scăderea capacității pulmonare prin suflarea cuiva într-o mașină numită spirometru. Testele ajută la determinarea tipului de problemă pulmonară cu care se pot confrunta. Ele oferă, de asemenea, informații despre modul în care plămânii deplasează aerul în interior și în exterior și cât de bine utilizează oxigenul.
O bronhoscopie este un alt test pentru a ajuta medicii să verifice țesutul pulmonar în sine. Medicul va seda ușor individul și le va pune un tub pe gât și în plămâni. Apoi vor elimina un pic de țesut pulmonar pentru testare.
Un test de lavaj bronhoalveolar poate oferi informații suplimentare prin utilizarea unei clătiri saline pentru a colecta celule pentru testare.
În unele cazuri, totuși, poate fi necesară o biopsie chirurgicală.
Care sunt opțiunile de tratament?
În prezent nu există tratamente care pot inversa complet leziunile pulmonare. Dar unele tratamente disponibile în prezent pot încetini progresia cicatricilor și pot permite unei persoane să respire mai liber.
Medicii pot prescrie câteva tratamente diferite pentru a trata simptomele cuiva.
Mulți medici recomandă trecerea prin reabilitare pulmonară, deoarece acest lucru poate ajuta la întărirea plămânilor. Reabilitarea pulmonară folosește diverse exerciții pentru a încuraja o persoană să-și întindă capacitatea pulmonară și să respire mai bine.
Un studiu mic recent a analizat utilitatea reabilitării pulmonare la persoanele cu boli pulmonare interstițiale din cauza diferitelor cauze. Cercetarea a concluzionat că reabilitarea pulmonară a fost benefică pentru toleranța la efort, simptomele bolii pulmonare interstițiale și calitatea vieții.
Terapia cu oxigen poate fi prescrisă pentru a ajuta la reducerea senzației de respirație a unei persoane și pentru a-și îmbunătăți capacitatea de a fi activă. Cu toate acestea, o recenzie recentă a cercetării pune sub semnul întrebării utilitatea terapiei cu oxigen pe termen lung la cei cu boli pulmonare interstițiale.
Medicamente antiinflamatoare
În timp ce unele medicamente antiinflamatoare pot deteriora plămânii, altele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Un exemplu este prednisonul cu corticosteroizi.
Tratamentul cu corticosteroizi poate fi util pentru o varietate de boli pulmonare interstițiale, dar nu este lipsită de efecte secundare.
Medicamente pentru suprimarea imunității
Dacă o tulburare autoimună cauzează simptome, medicii pot recomanda medicamente care suprimă imunitatea pentru a reduce daunele care apar în plămâni.
Medicamente antifibroze
O nouă clasă de medicamente cunoscute sub numele de antifibroză sau anti-cicatrici pare să funcționeze prin blocarea căilor din corp care sunt necesare pentru formarea țesutului cicatricial.
Aceste medicamente au fost aprobate pentru tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice, un tip de boală pulmonară interstițială fără o cauză cunoscută.
Exemplele acestor medicamente includ Ofev (nintedanib) și Esbriet (pirfenidonă), care sunt în prezent studiate pentru eficacitatea lor în alte tipuri de boli pulmonare interstițiale.
Transplant
Condițiile severe sau care progresează rapid pot necesita un transplant pulmonar. Medicii vor dori să fie siguri că o persoană are o stare de sănătate suficient de bună și lipsită de alte probleme de sănătate înainte de a recomanda un transplant pulmonar.
La pachet
Perspectiva bolii pulmonare interstițiale este diferită pentru toată lumea. Este o boală progresivă și în prezent nu există nici un remediu pentru daunele cauzate de cicatrici și inflamații. Simptomele pot progresa imprevizibil și pot îngreuna viața cuiva.
Persoanele cu boli pulmonare interstițiale pot răspunde bine la modificările stilului de viață, cum ar fi terapia cu oxigen, reabilitarea pulmonară și consumul unei diete sănătoase și variate. Tratamentele medicale pot ajuta la încetinirea leziunilor pulmonare și pot ajuta pe cineva să respire și, în unele cazuri, un transplant pulmonar va fi o necesitate.
Vizitarea unui medic pentru a diagnostica boala pulmonară interstițială și pentru a discuta despre opțiunea ideală de tratament este cel mai bun mod de acțiune pentru oricine suspectează că ar putea avea o boală pulmonară interstițială.
