Ce să știți despre sindromul Miller Fisher
Sindromul Miller Fisher, cunoscut și sub numele de sindromul Fisher, este o tulburare neurologică caracterizată prin slăbiciune bruscă a feței, pierderea reflexelor și o coordonare slabă.
Sindromul Miller Fisher (MFS) este o afecțiune nervoasă rară, autoimună. Este o formă mai puțin severă a sindromului Guillain-Barré.
Citiți mai departe pentru o prezentare generală a sindromului Miller Fisher, inclusiv simptome, tratament și timpul de recuperare.
Ce este MFS?
MFS este o afecțiune neurologică cu debut brusc care cauzează probleme cu sistemul nervos periferic, inclusiv:
- coordonare și echilibru
- pierderea reflexelor
- cădere a feței
- probleme de control al pleoapelor
MFS urmează adesea unei boli virale, astfel încât mulți oameni prezintă simptome de răceală, mono, diaree sau alte boli înainte de apariția MFS.
MFS este o variantă mai ușoară a sindromului Guillain-Barré (GBS). Ambele sunt considerate a fi condiții autoimune care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă sistemul nervos.
GBS poate provoca slăbiciune, furnicături și paralizie la nivelul membrelor. Formele mai severe ale acestui sindrom pot face dificilă respirația. Se estimează că 5 până la 10 la sută dintre persoanele cu GBS dezvoltă paralizie respiratorie care necesită utilizarea unui tub de respirație sau a unui ventilator.
MFS are, de obicei, o perspectivă bună și majoritatea oamenilor încep să-și revină în decurs de 2 până la 4 săptămâni.Cu toate acestea, unii oameni au efecte durabile și pot apărea recăderi.
Alternativ, simptomele MFS ar putea semnala începutul GBS. Deoarece GBS poate provoca probleme de respirație, medicii pot spitaliza persoanele cu simptome de MFS.
Cât de frecvent este MFS?
MFS este o tulburare rară. Sindromul Guillain-Barré afectează doar 1 din 100.000 de persoane. MFS reprezintă doar 1-5% din aceste cazuri în țările occidentale, dar mai mult în Taiwan și Japonia.
Deoarece MFS este o afecțiune atât de rară, uneori poate fi dificil de diagnosticat. O persoană care crede că are oricare dintre aceste condiții ar putea avea nevoie să se adreseze unui specialist.
Simptome
Simptomele MFS apar de obicei rapid, ceea ce îl deosebește de alte afecțiuni nervoase cu debut treptat.
Cele trei simptome principale ale MFS sunt:
- pierderea controlului mișcărilor corpului, inclusiv slăbiciune sau mișcări necontrolate
- pierderea reflexelor, în special la genunchi și glezne
- slăbiciune a feței, incluzând căderea feței, dificultăți în menținerea ochilor deschiși și vedere încețoșată
Pentru majoritatea oamenilor, simptomele încep în ochi. Mulți oameni cu MFS se luptă să meargă și pot să se plimbe sau să meargă foarte încet. Unii oameni prezintă alte simptome neurologice, cum ar fi dificultatea de a urina.
Deoarece MFS urmează adesea o infecție virală, persoanele cu această afecțiune pot prezenta și simptome ale unei boli virale.
Tratament
Deoarece MFS este cauzat de GBS și poate evolua către GBS, tratamentul pentru cele două afecțiuni este identic.
Potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral (NINDS), există două opțiuni de tratament primare pentru MFS. Prima implică o injecție de proteine numite imunoglobuline în vene (IV). Abordarea alternativă este un proces numit schimb de plasmă, care este o procedură de curățare a sângelui.
Schimbul de plasmă implică îndepărtarea unei sânge de plasmă, curățarea acesteia, apoi readucerea acesteia în corp. Schimbul de plasmă poate dura câteva ore și este o procedură mai dificilă decât terapia cu imunoglobulină, astfel încât majoritatea medicilor preferă tratamentul IV cu proteine de imunoglobulină.
Unele persoane care au MFS pot avea nevoie de tratamente suplimentare pentru a-și menține corpul funcțional. Este posibil ca persoanele care dezvoltă GBS să utilizeze un ventilator sau un monitor cardiac și vor necesita probabil o monitorizare continuă în spital.
Tratamentul nu vindecă afecțiunea, dar poate reduce timpul de recuperare. Tratamentul de susținere poate preveni, de asemenea, complicațiile severe ale GBS. Majoritatea oamenilor se recuperează după MFS, iar un studiu din 2007 sugerează că tratamentul face diferență mică sau deloc.
Studiul a constatat că terapia cu imunoglobulină a redus ușor perioada de timp în care unii oameni au avut probleme oculare și probleme de mișcare. Cu toate acestea, a existat o mică diferență în timpii de recuperare între cei care au avut tratament IV, schimb de plasmă și niciun tratament. Studiul a concluzionat că nici terapia cu imunoglobulină, nici schimbul de plasmă nu au afectat rezultatele generale.
Timp de recuperare
Potrivit Institutului Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral (NINDS), persoanele cu MFS încep să se recupereze la 2 până la 4 săptămâni după ce observă simptomele pentru prima dată. Recuperarea completă durează mai mult, deși majoritatea oamenilor fac o recuperare bună în decurs de aproximativ 6 luni. Mai puțin de 3 la sută dintre persoanele cu MFS experimentează o recădere luni sau ani mai târziu.
Persoanele ale căror MFS progresează la GBS sunt mai susceptibile de a experimenta efecte pe termen lung. Se estimează că 30 la sută dintre persoanele cu GBS suferă încă slăbiciune 3 ani mai târziu.
Cauze
Simptomele MFS se datorează unui anumit tip de afectare a nervilor. Nervii sunt protejați de o substanță numită mielină, iar atunci când mielina este deteriorată, nervii nu pot funcționa normal. Acest proces se numește demielinizare.
Cercetătorii sugerează că ceva, de obicei o infecție, declanșează organismul să producă un anticorp care duce la MFS. Acest anticorp cauzează leziuni ale nervilor periferici, afectând ochii, mușchii și, uneori, vezica urinară.
Viruși particulari, inclusiv Campylobacter jejuni, herpes simplex și Micoplasma sunt declanșatoare obișnuite pentru GBS. Deși o infecție cauzează de obicei MFS, nu este clar de ce unii oameni dezvoltă acest sindrom, iar alții nu.
Unii oameni dezvoltă, de asemenea, MFS sau GBS după o vaccinare sau o intervenție chirurgicală.
Diagnostic
Medicii diagnostichează de obicei GBS sau MFS pe baza unei examinări fizice și a evaluării simptomelor pe care le prezintă o persoană, precum și a cât de repede au apărut simptomele.
Este esențial ca un medic să excludă alte afecțiuni, în special cele care pot fi urgențe medicale, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale. Medicii pot efectua scanări imagistice pe creier pentru a testa aceste afecțiuni și pot întreba despre bolile recente, istoricul medical și stilul de viață.
Analiza sângelui poate testa un anticorp specific numit anticorp anti-GQ1b, care este de obicei prezent la persoanele cu MFS sau GBS. Un test nervos numit test de viteză de conducere nervoasă sau o coloană vertebrală care îndepărtează un pic de lichid cefalorahidian poate ajuta, de asemenea, la diagnostic.
Outlook
Majoritatea oamenilor se recuperează de la MFS, unii chiar fără tratament. Cei care dezvoltă GBS, totuși, pot dezvolta complicații grave sau chiar care pun viața în pericol. O persoană care crede că ar putea avea MFS nu ar trebui să se autodiagnostice sau să presupună că simptomele vor dispărea singure.
Deoarece alte tulburări, cum ar fi poliomielita, accidentul vascular cerebral sau leziunile nervoase, pot provoca simptome similare MFS, este esențial să solicitați teste complete de la un medic care înțelege sănătatea neurologică.
Raportați toate simptomele unui medic, în special cele care indică probleme neurologice. Dificultățile de respirație trebuie tratate întotdeauna ca o urgență medicală, astfel încât persoanele care prezintă slăbiciune sau amorțeală și probleme de respirație ar trebui să meargă la camera de urgență.
rezumat
MFS este o afecțiune rară și slab înțeleasă. Medicii nu înțeleg încă de ce unii oameni dezvoltă MFS după o boală, dar majoritatea oamenilor nu.
Furnizarea unui medic cu informații cuprinzătoare despre istoricul sănătății și simptomele poate asigura un diagnostic adecvat și poate chiar ajuta furnizorii de medicină să înțeleagă mai bine acest sindrom nedumeritor.
