Ce să știți despre SIBO și tratamentul acestuia

O persoană cu supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire are prea multe bacterii în intestinul subțire. Acest dezechilibru bacterian din intestin poate provoca balonare, diaree și durere.

Excesul de creștere a bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) este mai frecvent decât credeau medicii anterior. Este mai probabil să afecteze femeile, adulții în vârstă și persoanele cu probleme digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS).

În acest articol, discutăm simptomele, factorii de risc și complicațiile SIBO. De asemenea, acoperim cele mai bune diete pentru ameliorarea simptomelor.

semne si simptome

Simptomele SIBO pot include dureri de stomac, diaree și greață.

Semnele și simptomele SIBO sunt similare cu cele ale altor tulburări digestive, cum ar fi IBS și intoleranța la lactoză.

Ele pot varia în severitate de la disconfortul ușor al stomacului la diareea cronică, pierderea în greutate și o capacitate redusă de a absorbi nutrienții din alimente (malabsorbție).

SIBO afectează direct intestinul, provocând probleme digestive incomode. Simptomele SIBO includ:

• dureri de stomac
• balonare
• diaree
• constipație
• greaţă
• pierderea neintenționată în greutate

Cauze

Această supra-creștere bacteriană se poate întâmpla fie atunci când bacteriile dintr-o parte a tractului digestiv se deplasează către intestinul subțire, fie când bacteriile care apar în mod natural în intestinul subțire se înmulțesc prea mult.

Oamenii pot experimenta SIBO ca urmare a următorilor factori:

• mișcarea anormal de lentă a sistemului digestiv
• niveluri scăzute de acid gastric
• anomalii fizice ale intestinului subțire
• un sistem imunitar slăbit

Factori de risc

Factorii de risc pentru SIBO pot include vârsta mai în vârstă și a fi femeie.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt mai susceptibile de a avea SIBO. Medicii consideră SIBO o complicație a următoarelor condiții:

• ciroză
• Boala Crohn
• boala celiaca
• hipotiroidism
• HIV
• Diabet
• IBS
• sclerodermie
• fibromialgie

Alți factori de risc pentru SIBO includ:

• vârsta mai în vârstă
• fiind femeie
• utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP), care sunt medicamente care reduc producția de acid gastric
• chirurgie intestinală anterioară
• după ce a terminat recent un curs de antibiotice
• consumul de alcool

Diagnostic

SIBO provoacă o gamă largă de simptome nespecifice cu grade diferite de severitate, ceea ce poate face dificilă diagnosticul.

Pentru a diagnostica SIBO, un medic va întreba despre simptomele și istoricul medical al unei persoane. Pot examina abdomenul pentru semne de exces de gaz sau balonare. Dacă suspectează SIBO, este probabil să recomande un test de respirație.

Un test de respirație măsoară concentrația de hidrogen și metan din respirația unei persoane. Rezultatele acestui test informează medicul cu privire la severitatea și localizarea supraaglomerării bacteriene în intestin.

Testul respirației funcționează deoarece bacteriile produc hidrogen și metan atunci când descompun carbohidrații din intestin. Aceste molecule de hidrogen și metan pătrund în fluxul sanguin, se deplasează către plămâni și lasă corpul în respirație.

Oamenii trebuie să postească 24 de ore înainte de a fi supuși unui test de respirație. În timpul testului, individul va bea o băutură lactuloasă cu zahăr înainte de a respira fie la un balon, fie la un set de tuburi la intervale regulate.

Un medic poate fi necesar să ia probe de sânge, urină sau lichid intestinal pentru analize de laborator, dacă rezultatele testelor de respirație sunt neclare.

Tratament

Medicii tratează SIBO prescriind antibiotice și recomandând modificări dietetice. Persoanele care dezvoltă malnutriție sau se deshidratează din cauza SIBO vor avea, de asemenea, nevoie de substanțe nutritive și lichide, pe care un medic le poate furniza printr-o picurare intravenoasă (IV).

Antibioticele cu spectru larg pot stabiliza microbiota intestinului prin reducerea numărului de bacterii intestinale. Abordarea stării de bază este singura modalitate de a vindeca SIBO.

Modificările dietetice sunt utile pentru gestionarea SIBO, dar există puține dovezi concrete care să confirme dieta specifică cea mai bună. Medicii încă nu înțeleg pe deplin rolul modificărilor dietetice în tratamentul cu SIBO.

Oamenii vor beneficia, de asemenea, de tratarea oricăror afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi boala celiacă sau diabetul, care contribuie la SIBO.

Dieta SIBO

Persoanele care au SIBO pot colabora cu un nutriționist pentru a-și gestiona simptomele.

Câteva linii directoare dietetice pot ajuta la ameliorarea simptomelor SIBO.

Bacteriile intestinale se hrănesc cu carbohidrați. În general, dieta SIBO limitează aportul de carbohidrați pentru a preveni creșterea bacteriilor. De asemenea, oamenii pot beneficia de o dietă săracă în alimente fermentabile sau FODMAP.

FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt care sunt prezenți în mod obișnuit în produsele lactate, cereale și anumite fructe și legume. Reducerea aportului acestor alimente poate ameliora simptomele SIBO și poate ajuta oamenii să identifice alimentele care le declanșează.

Alimentele FODMAP includ:

• oligozaharide: grâu, leguminoase, ceapă, sparanghel
• dizaharide (lactoză): lapte, iaurt, unt, brânzeturi moi
• monozaharide (fructoză și glucoză): fructe, miere, alimente cu adaos de zaharuri
• polioli: fructe care conțin gropi (de exemplu, cireșe și piersici), mere, ciuperci, fasole verde

Dieta elementară este o altă opțiune pentru persoanele cu SIBO. Este o dietă pe bază de lichide pe care medicii o folosesc pentru a trata bolile digestive severe. Această dietă furnizează substanțe nutritive într-o formă ușor de digerat, făcând posibil ca organismul să le absoarbă pe majoritatea acestora înainte ca bacteriile să se poată hrăni cu ele.

Deși dieta elementară pare promițătoare, este costisitoare, complicată și nu durabilă. Oamenilor nu li se permite mâncarea solidă sau orice altă băutură decât apa în timpul dietei. Este vital să discutați cu un medic înainte de a încerca această dietă.

Diferite modificări dietetice funcționează pentru diferite persoane, în funcție de simptomele lor și de modul în care reacționează la anumite alimente. Persoanele care au SIBO pot colabora cu un medic sau nutriționist pentru a-și adapta dieta pentru a-și gestiona simptomele.

Complicații

Populațiile anormal de mari de bacterii din intestinul subțire pot avea efecte negative asupra întregului corp. Creșterea excesivă bacteriană poate face dificilă absorbția grăsimilor și carbohidraților din alimente de către organism. De asemenea, poate duce la deficiențe de vitamine și exces de gaze.

Alte complicații pe care le poate întâmpina o persoană cu SIBO includ:

• un intestin cu scurgeri
• malnutriție
• deshidratare
• dureri articulare
• constipație
• encefalopatie hepatică, o scădere a funcției creierului din cauza bolilor hepatice severe

Prevenirea

Mulți oameni raportează simptomele SIBO la câteva luni după finalizarea terapiei cu antibiotice. Prevenirea este o componentă vitală a managementului SIBO.

Oamenii dezvoltă de obicei SIBO ca urmare a unei afecțiuni medicale subiacente sau a unui defect fizic la nivelul intestinului subțire. Abordarea și controlul cauzei principale a SIBO va reduce riscul de reapariție a oamenilor.

Schimbările dietetice și ale stilului de viață pot, de asemenea, împiedica revenirea SIBO. Mâncând o mulțime de alimente pe bază de plante și evitând alimentele prelucrate excesiv și zaharate, va permite bacteriilor bune să înflorească și să oprească bacteriile nesănătoase de la supraaglomerare. Exercițiile fizice regulate pot ajuta, de asemenea, la reglarea funcțiilor digestive ale corpului.

Outlook

Exagerarea bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) este o afecțiune în care o persoană are o populație neobișnuit de mare de bacterii în intestinul subțire.

SIBO este o complicație a altor afecțiuni digestive, cum ar fi IBS, boala Crohn și boala celiacă.

Tratamentele SIBO vizează corectarea echilibrului bacteriilor din intestinul subțire. Antibioticele cu spectru larg pot trata SIBO, iar unele persoane vor trebui, de asemenea, să facă modificări dietetice pentru a remedia deficiențele nutriționale. Dacă este posibil, tratamentul trebuie să abordeze starea medicală care a cauzat SIBO.

Medicii încă nu înțeleg pe deplin SIBO. Studiile actuale și viitoare care explorează microbiomul intestinal uman și rezultatele modificărilor dietetice în gestionarea tulburărilor digestive vor avea un efect profund asupra viitoarelor tratamente SIBO.