Ce să știți despre efectele secundare ale Elavil
Elavil (întrerupt acum) a fost un nume de marcă pentru un medicament generic numit clorhidrat de amitriptilină sau pur și simplu amitriptilină.
Amitriptilina a fost, de asemenea, disponibilă sub numele de marcă Endep, dar Food and Drug Administration (FDA) a întrerupt aceste mărci.
Amitriptilina este încă disponibilă sub numele său generic. Aparține clasei mai largi de medicamente numite antidepresive triciclice. Majoritatea acestor medicamente funcționează prin creșterea disponibilității dopaminei și noradrenalinei în creier.
Având un nivel scăzut al acestor substanțe chimice cerebrale este asociat cu depresia și alte condiții de sănătate mintală.
Acest articol prezintă efectele secundare și riscurile asociate amitriptilinei.
Efecte secundare
Efectele secundare ale amitriptilinei pot include dureri de cap, gură uscată și somnolență.
Cele mai frecvent raportate efecte secundare ale amitriptilinei includ:
- gură uscată
- somnolenţă
- ameţeală
- dureri de cap
- tulburări gastrointestinale
- constipație
- creștere în greutate
Deși mai puțin frecvente, pot apărea și următoarele reacții adverse:
- dificultăți de somn
- dificultate în a fi atent
- vedere neclara
- glaucom unghiular acut, o afecțiune a ochilor
- tremurături
- dificultate la trecerea urinei
- scăderea poftei sexuale
- hipotensiune posturală
- ritm cardiac anormal
În unele cazuri, amitriptilina poate provoca următoarele reacții adverse grave:
- QT prelungit, care este o problemă cu activitatea electrică a inimii
- aritmii cardiace
- infarct
- accident vascular cerebral
- convulsii
- pierderea temporară a cunoștinței
- comă
- halucinații
- iluzii
- ileus paralitic, o obstrucție intestinală
- afecțiuni care afectează măduva osoasă
- reactie alergica
- Interacțiuni
Pe lângă potențialele efecte secundare, amitriptilina poate interacționa cu alte medicamente pe care le ia o persoană. Astfel de medicamente includ:
Inhibitori de monoaminooxidază
Antidepresivele triciclice pot fi fatale dacă o persoană le ia alături de inhibitori de monoaminooxidază (IMAO).
IMAO sunt un tip mai vechi de medicamente antidepresive. Deși medicii au renunțat în mare măsură la utilizarea lor, unii le pot prescrie în continuare atunci când antidepresivele moderne nu sunt eficiente.
De asemenea, medicii folosesc uneori IMAO off-label pentru a ajuta oamenii să gestioneze tulburarea bipolară și boala Parkinson.
Luarea IMAO cu amitriptilină sau alte antidepresive triciclice poate provoca febră periculoasă, convulsii severe și chiar moarte.
Exemple de IMAO includ:
- fenelzină
- tranilcipromina
- izocarboxazid
- selegilină
- moclobemidă
Oamenii ar trebui să fie atenți când trec de la un IMAO la un antidepresiv triciclic. În astfel de cazuri, experții recomandă oprirea MAOI și așteptarea a cel puțin 14 zile înainte de a începe o doză minimă de antidepresiv triciclic.
Un medic poate crește cantitatea treptat, dacă este necesar.
Alte antidepresive
Amitriptilina poate provoca, de asemenea, reacții severe atunci când o persoană o folosește în combinație cu alte antidepresive, cum ar fi:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- sedative
- citalopram (Celexa)
- fluoxetină (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamină (Luvox)
- paroxetină (Paxil)
- sertralină (Zoloft)
- alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Depresive ale sistemului nervos central
Depresivele sistemului nervos central (SNC) sunt medicamente care încetinesc activitatea creierului, relaxează mușchii și au un efect calmant asupra corpului. Medicii le prescriu uneori pentru a trata anxietatea, stresul acut și tulburările de somn.
Exemple de deprimante ale SNC includ sedative, tranchilizante și hipnotice.Amitriptilina poate spori efectele acestor medicamente, astfel încât oamenii nu ar trebui să le ia pe amândouă în același timp.
Alcoolul este, de asemenea, un deprimant al SNC. Deoarece amitriptilina poate spori efectul alcoolului, crește riscul de supradozaj la persoanele cu dependență de alcool.
Medicamente pentru arsuri la stomac
Cisapridul este un medicament pe care medicii îl prescriau pentru tratarea arsurilor la stomac. FDA a retras medicamentul în 2000, în urma rapoartelor că a crescut riscul de probleme cardiace.
Este posibil ca medicii să prescrie medicamentul, dar numai în cazuri rare când este necesar.
Luarea amitriptilinei alături de cisapridă crește și mai mult riscul de aritmii cardiace și alte evenimente cardiace grave.
Alte interacțiuni medicamentoase
Amitriptilina interacționează, de asemenea, cu alte câteva medicamente, inclusiv:
- epinefrina, un tratament de urgență pentru reacții alergice severe
- norepinefrina, un medicament care controlează tensiunea arterială scăzută periculos
- efedrina, un stimulent care tratează tensiunea arterială scăzută în timpul anesteziei
- dronedaronă, un tratament pentru anumite tipuri de aritmie cardiacă
- litiu, un medicament care poate ajuta la tratarea tulburării bipolare
Din motive de siguranță, producătorii de medicamente recomandă împotriva utilizării amitriptilinei în timp ce iau aceste medicamente.
Riscuri și complicații suplimentare
O persoană ar trebui să vorbească cu medicul său despre celelalte riscuri posibile ale administrării amitriptilinei. Acestea includ:
Gânduri și comportament sinucigaș
Termenul „sinucidere” se referă la a avea gânduri suicidare și a prezenta comportament suicidar.
Administrarea de antidepresive poate crește riscul de suiciditate la adolescenți și adulți tineri cu tulburare depresivă majoră și alte afecțiuni psihiatrice.
Deși riscul este foarte scăzut, FDA afirmă că medicii ar trebui să monitorizeze în mod obișnuit persoanele care iau aceste medicamente pentru semne de suiciditate și agravarea simptomelor clinice.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
- Îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
- Ascultă persoana fără judecată.
- Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 1-800-273-8255.
Agravarea afecțiunilor cardiace
Amitriptilina nu este potrivită pentru persoanele cu antecedente de următoarele probleme cardiace și circulatorii:
- aritmii cardiace
- QT prelungit
- infarct
- insuficienta cardiaca
Retragere
Deși nu există dovezi care să sugereze că amitriptilina creează dependență, medicamentul poate provoca simptome de sevraj temporare.
Aceste simptome sunt mai susceptibile de a afecta persoanele care încetează să mai ia medicamentul brusc. Cu toate acestea, pot apărea și la persoanele care își reduc doza treptat.
Simptomele retragerii amitriptilinei pot include:
- dureri de cap
- greaţă
- un sentiment general de stare de rău
- iritabilitate
- nelinişte
- somn și vise tulburate
Supradozaj
FDA nu recomandă utilizarea amitriptilinei de către copiii cu vârsta sub 12 ani. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 300 de miligrame.
Supradozajul cu amitriptilină sau alte antidepresive triciclice poate fi fatal. Următoarele semne și simptome indică un supradozaj grav care necesită asistență medicală urgentă:
- bătăi neregulate ale inimii
- puls slab
- scăderea ritmului cardiac
- scăderea frecvenței de respirație
- tensiune arterială scăzută
- convulsii
- comă
- hipotermie
Alte semne de supradozaj care necesită atenție includ:
- concentratie slaba
- somnolenţă
- confuzie
- halucinații
- dificultăți de control al mișcării ochilor
- dilatarea pupilelor
- nervozitate sau anxietate
- rigiditatea musculară
- vărsături
- febră
Persoanele care au luat din greșeală o doză suplimentară din medicamente ar trebui să apeleze un medic pentru instrucțiuni suplimentare.
În alte cazuri de supradozaj, oamenii ar trebui să apeleze serviciile de urgență. Semnele și simptomele supradozajului cu amitriptilină se pot dezvolta rapid.
rezumat
Amitriptilina este un antidepresiv triciclic pe care medicii îl pot prescrie pentru a ajuta la tratarea depresiei și a altor afecțiuni psihiatrice. Deși Elavil a fost disponibil înainte, FDA a solicitat întreruperea mărcii.
Amitriptilina are o serie de posibile efecte secundare, dintre care unele pot fi foarte grave. Este important să rețineți că nu toată lumea are toate sau orice efecte secundare, iar beneficiile medicamentului pot depăși riscurile.
Cu toate acestea, este posibil ca amitriptilina să nu fie potrivită pentru anumite persoane, în special pentru cei cu antecedente de probleme cardiace sau circulatorii.
Pentru a evita interacțiunile adverse cu medicamentele, persoanele care iau în considerare tratamentul cu amitriptilină ar trebui să informeze un medic despre toate celelalte medicamente pe care le iau sau pe care le-au luat recent.
