Ce ar trebui să știți despre cancerul la gură
Cancerul oral poate apărea oriunde în gură, inclusiv în interiorul obrajilor și al gingiilor. Este un tip de cancer la cap și gât.
Adesea se încadrează în categoria cancerului oral și orofaringian. Cancerul orofaringian afectează partea din spate a gurii și mucoasa gâtului.
Potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS), aproximativ 53.000 de americani vor primi un diagnostic de cancer oral sau orofaringian în 2019.
Vârsta medie la diagnostic este de 62 de ani, dar aproximativ 25% din cazuri se întâmplă înainte de vârsta de 55 de ani, spun SCA. Boala este mai probabil să afecteze bărbații decât femeile.
Simptome
În stadiile incipiente, adesea nu există semne sau simptome ale cancerului oral.
Fumătorii și băutorii în greutate ar trebui să facă controale regulate la medicul dentist, deoarece tutunul și alcoolul sunt factori de risc pentru cancerul la gură.
Este posibil ca medicul dentist să poată observa orice semne într-un stadiu incipient.
Precancer
Semnele că cancerul s-ar putea dezvolta în cele din urmă includ:
Leucoplacie: Aici există pete albe în gură care nu dispar când o persoană le freacă.
Lichen plan oral: Aici există zone de linii albe cu margine roșiatică, posibil cu ulcerație.
Multe leziuni orale pot fi precanceroase. Nu înseamnă că cineva are cancer, dar oamenii ar trebui să vorbească cu medicul lor despre orice modificări care apar în gură.
Monitorizarea modificărilor poate ajuta la depistarea cancerului gurii în stadiile incipiente, când este mai ușor de tratat.
Cancer
Dacă se dezvoltă cancer, o persoană poate observa:
- plasturi pe mucoasa gurii sau a limbii, de obicei roșii sau roșii și albe
- sângerare, durere sau amorțeală în gură
- ulcerații bucale sau răni care nu se vindecă
- o bucată sau îngroșarea gingiilor sau căptușeala gurii
- dinți liberi fără niciun motiv aparent
- proteze prost montate
- umflarea maxilarului
- o durere în gât sau senzație că ceva este blocat în gât
- o voce răgușită
- dificultăți de mestecat sau de înghițire
- dificultate în mișcarea limbii sau maxilarului
A avea oricare dintre aceste simptome nu înseamnă că o persoană are cancer la gură, dar merită să consultați un medic.
Poze
Tratament
Tratamentul va depinde de:
- localizarea, stadiul și tipul de cancer
- sănătatea generală a individului
- preferinte personale
Există o serie de opțiuni, așa cum am descris aici.
Interventie chirurgicala
Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora și o margine de țesut sănătos în jurul acesteia.
Chirurgia poate implica îndepărtarea:
- o parte a limbii
- maxilarul
- noduli limfatici
Dacă procedura modifică semnificativ aspectul persoanei sau capacitatea sa de a vorbi sau de a mânca, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă.
Terapie cu radiatii
Cancerele orale sunt sensibile la radioterapie. Acest tratament utilizează fascicule de raze X cu energie ridicată sau particule de radiații pentru a deteriora ADN-ul din interiorul celulelor tumorale, distrugându-le capacitatea de reproducere.
Radiații cu fascicul extern: o mașină vizează zona afectată cu fascicule de radiații.
Brahiterapie: chirurgul va folosi ace radioactive pentru a transmite radiații tumorii din interiorul corpului. Un medic poate recomanda acest lucru persoanelor cu cancer la limbă în stadiu incipient.
Efectele adverse ale radioterapiei la nivelul gurii pot include:
- cariile dentare
- afte bucale
- sângerarea gingiilor
- rigiditate maxilară
- oboseală
- reacții cutanate, cum ar fi o arsură
Tratamentul va fi probabil mai eficient la persoanele care nu fumează sau au renunțat deja.
O persoană cu cancer la gură în stadiu incipient poate avea nevoie doar de radioterapie, dar un medic poate recomanda combinarea acestuia cu alte tratamente pentru a reduce riscul de progresare sau recurență a cancerului.
Aflați mai multe despre radioterapie aici.
Chimioterapie
Dacă cancerul este răspândit, medicul poate recomanda combinarea chimioterapiei cu radioterapia.
Chimioterapia implică utilizarea unor medicamente puternice care afectează ADN-ul celulelor canceroase. Medicamentele subminează capacitatea celulelor de a se reproduce și răspândi.
Medicamentele pentru chimioterapie distrug celulele canceroase, dar uneori pot deteriora și țesutul sănătos. Acest lucru poate duce la efecte adverse severe.
Aceste efecte pot include:
- oboseală
- greață și vărsături
- Pierderea parului
- un sistem imunitar slăbit și un risc crescut de infecție
Aceste efecte dispar de obicei după ce o persoană își termină tratamentul.
Aflați mai multe despre chimioterapie.
Terapia cu hipertermie
În această tehnică emergentă, un medic va încălzi zona peste temperatura normală pentru a deteriora și distruge celulele canceroase.
Această metodă de terapie poate crește, de asemenea, sensibilitatea celulelor canceroase la radioterapie.
Etape
Stadiul cancerului se referă la cât de mult s-a răspândit.
În primele etape, pot exista celule precanceroase care ar putea deveni în cele din urmă canceroase.
Aceasta se numește uneori cancer în stadiul 0 sau carcinom in situ. Un medic poate sfătui o persoană să renunțe la fumat și să monitorizeze modificările ulterioare.
- Cancerul localizat afectează doar o zonă și nu s-a răspândit în alte țesuturi.
- Cancerul regional s-a răspândit în țesuturile din apropiere.
- Cancerul la distanță s-a răspândit în alte părți ale corpului, inclusiv, posibil, în plămâni sau ficat.
Cancerul oral netratat poate începe într-o parte a gurii, apoi se poate răspândi în alte părți ale gurii. De asemenea, se poate răspândi în cap, gât și restul corpului.
Opțiunile de tratament și perspectivele vor depinde, într-o oarecare măsură, de stadiul cancerului.
Aflați mai multe despre carcinom in situ.
Complicații
Cancerul la gură și tratamentul acestuia pot duce la o serie de complicații.
Complicațiile după operație includ riscul de:
- sângerare
- infecţie
- durere
- dificultăți de mâncare și de înghițire
Problemele pe termen lung pot include următoarele:
Îngustarea arterei carotide: Aceasta poate rezulta din radioterapie și poate duce la probleme cardiovasculare.
Probleme dentare: Acestea se pot dezvolta dacă intervenția chirurgicală schimbă forma gurii și a maxilarului.
Disfagie sau dificultăți la înghițire: acest lucru poate face dificilă consumul și poate crește riscul de inhalare a alimentelor și infecții ulterioare.
Probleme de vorbire: Schimbările la limbă, buze și alte caracteristici orale pot afecta vorbirea.
Probleme de sănătate mintală: pot apărea depresie, iritabilitate, frustrare și anxietate.
Alăturarea la un grup de asistență local sau online poate fi utilă. Acest contact oferă posibilitatea de a cunoaște oameni cu experiențe similare.
Cauze
Cancerul se întâmplă atunci când o schimbare genetică în organism are ca rezultat creșterea celulelor fără control. Pe măsură ce aceste celule nedorite continuă să crească, ele formează o tumoare. În timp, celulele pot migra către alte părți ale corpului.
Aproximativ 90% din cancerele de gură sunt carcinom cu celule scuamoase. Acestea încep în celulele scuamoase care aliniază buzele și interiorul gurii.
Factori de risc
Medicii nu știu de ce se întâmplă aceste modificări, dar unii factori de risc par să crească șansa apariției cancerului la gură.
Există dovezi că următorii factori cresc riscul:
- fumatul sau mestecarea tutunului
- folosind tabac, care provine din tutun
- mestecând regulat nuci de betel, un obicei popular în părți din Asia de Sud-Est
- consum excesiv de alcool
- infecția cu virusul papilomului uman (HPV) și, în special, HPV de tip 16
- o istorie anterioară a unui cancer de cap și gât
Aflați mai multe aici despre infecția cu HPV.
Alți factori care pot crește riscul de cancer la gură includ:
- expunerea la ultraviolete (UV) la buze de la soare, lămpi solare sau șezlonguri
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- radioterapie anterioară în cap, gât sau ambele
- expunerea la anumite substanțe chimice, în special azbest, acid sulfuric și formaldehidă
- având o rană de lungă durată sau traume cronice, de exemplu, din dinți zimțiți
- bând ceai de mate foarte fierbinte, popular în America de Sud
Urmarea unei diete sănătoase care conține o mulțime de fructe și legume proaspete poate reduce riscul.
Diagnostic
Un medic poate întreba despre istoricul medical personal și familial al unei persoane pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului la gură.
Dacă o persoană are simptome care ar putea indica cancer la gură, un medic va:
- întrebați despre simptomele lor
- efectuați un examen fizic
- întrebați despre istoricul lor medical și personal
Dacă cancerul la gură este posibil, aceștia pot recomanda, de asemenea, o biopsie, medicul ia un mic eșantion de țesut pentru a verifica celulele canceroase.
Aceasta poate fi o biopsie cu perie în care medicul colectează celulele nedureros folosind o perie specială.
Dacă biopsia relevă cancer la gură, următoarea sarcină este de a determina stadiul.
Testele pentru stadiul cancerului includ:
O endoscopie: medicul va trece un tub subțire cu o cameră ușoară și mică pe gâtul persoanei, pentru a vedea dacă s-a răspândit cancerul și, dacă da, cât de departe.
Testele imagistice: o radiografie a plămânilor, de exemplu, va arăta dacă cancerul a ajuns în acea zonă.
Outlook
Perspectivele pentru o persoană cu cancer oral sau orofaringian vor depinde de stadiul cancerului, unde apare în gură și de alți factori.
Următoarele statistici din ACS arată probabilitatea medie pe care o persoană o are de a supraviețui cel puțin 5 ani cu cancer la gură:
În afară de stadiul cancerului, alți factori afectează șansele unei persoane de a avea o viață mai lungă, cum ar fi:
- vârsta lor
- sănătatea lor generală
- gradul sau tipul de cancer, deoarece unele sunt mai agresive decât altele
- accesul lor la o serie de opțiuni de tratament
Prevenirea
Pentru a reduce riscul de cancer la gură, oamenii ar trebui:
- evitați utilizarea oricărei forme de produs din tutun
- evita consumul excesiv de alcool
- evita mestecarea nucii de betel
- faceți un control dentar regulat
- monitorizați modificările la nivelul gurii și consultați un medic sau un dentist dacă apar
- aveți vaccinarea pentru a vă proteja împotriva HPV
Medicii găsesc dovezi ale unei legături între HPV și cancerul orofaringian.
Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre cancerul de amigdală, care are și HPV ca factor de risc.
Citiți articolul în spaniolă.
Î:
Dacă o persoană are ulcere la gură frecvente, crește riscul de cancer oral?
A:
O persoană cu ulcere gurii frecvente nu poate avea neapărat un risc crescut de cancer oral; depinde de cauza ulcerelor bucale.
Dacă ați dezvoltat ulcere bucale din cauza HPV, atunci veți avea un risc crescut de cancer oral din cauza HPV. Dacă dezvoltați ulcerul din cauza consumului de băuturi foarte fierbinți, atunci unele studii au arătat un risc crescut de cancer oral din cauza deteriorării gurii.
Dacă aveți întrebări cu privire la riscul de cancer oral, atunci ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. Și dacă aveți un ulcer care nu se vindecă după câteva săptămâni, atunci ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
