Cine este cel mai expus riscului după un infarct?
Un studiu investighează care sunt cele mai expuse riscului de moarte prematură din cauza bolilor cardiovasculare după un atac de cord. Un biomarker poate ajuta furnizorii de servicii medicale să își personalizeze predicțiile.
Sindromul coronarian acut (SCA) descrie o serie de afecțiuni cardiovasculare care se caracterizează printr-o reducere bruscă și periculoasă a fluxului sanguin către inimă.
ACS poate duce, de asemenea, în unele cazuri, la un atac de cord major.
Până în prezent, factorii de risc cunoscuți pentru SCA includ vârsta (este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani), sexul (bărbații fiind mai expuși riscului decât femeile) și istoricul medical (diabetul, hipertensiunea și colesterolul ridicat fiind principalii vinovați) ).
Recent, cercetătorii de la Universitatea Sheffield din Regatul Unit și-au propus să investigheze dacă există sau nu biomarkeri care ar putea prezice un risc crescut de SCA la persoanele care au suferit deja un atac de cord.
Cercetătorul principal, prof. Robert Storey - de la Departamentul de infecții, imunitate și boli cardiovasculare al universității - și echipa sa au observat că plasma sanguină ar putea oferi practicienilor indiciul de care au nevoie pentru a detecta posibilitatea bolilor cardiovasculare.
Constatările lor au fost publicate în European Heart Journal.
Cheaguri încăpățânate legate de un risc mai mare
Prof. Storey și colegii săi au analizat datele de la 4.354 de participanți la studiul de inhibare a PLATelet și rezultatele pacientului pentru a „evalua siguranța și eficacitatea tratamentului” cu două medicamente diferite pentru diluarea sângelui utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Participanții aveau toți o formă de SCA și fuseseră internați la spital pentru un atac de cord.
În scopul noului studiu, probele de sânge au fost colectate de la acești participanți la externarea lor din spital. Apoi, oamenii de știință au analizat plasma sanguină - sau lichidul gălbui care ține celulele din sânge unite - pentru a vedea dacă ar putea oferi vreo indicație cu privire la ceea ce ar putea pune oamenii la un risc crescut de SCA.
Cercetătorii s-au concentrat pe doi biomarkeri:
- „Turbiditate maximă” sau densitatea maximă a unui cheag de plasmă din sânge, cunoscut sub numele de „cheag de fibrină” după proteina plasmatică care îl menține împreună
- „Timpul de liză a cheagului” sau timpul necesar pentru ca un cheag să se dizolve
„[...] Ne-am propus să studiem proprietățile cheagurilor de fibrină în probele de plasmă colectate de la pacienții cu SCA la externare și să explorăm relația dintre aceste caracteristici și rezultatele clinice ulterioare”, scriu cercetătorii.
În primul rând, Prof. Storey și echipa s-au adaptat în funcție de factorii de risc ACS cunoscuți, pentru a asigura soliditatea rezultatelor studiului.
După aceste ajustări, cercetătorii au ajuns la concluzia că participanții pentru care a durat cel mai mult timp pentru a dizolva un cheag au avut un risc cu 40% mai mare de a experimenta un alt atac de cord sau de a muri prematur din cauza bolilor cardiovasculare.
„Am făcut progrese uriașe în ultimele două decenii în îmbunătățirea prognosticului după atacuri de cord, dar există încă suficient spațiu pentru îmbunătățiri ulterioare”, notează prof. Storey.
El continuă, „Descoperirile noastre oferă indicii interesante cu privire la motivul pentru care unii pacienți prezintă un risc mai mare după atac de cord și cum am putea aborda acest lucru cu noi tratamente în viitor”.
Echipa explică faptul că descoperirile actuale indică faptul că medicamentele care vor ajuta la formarea cheagurilor de sânge mai repede la persoanele cu un timp natural de liză a cheagurilor ar putea îmbunătăți rezultatele pentru sănătate pentru cei care trăiesc deja cu SCA.
„Acum trebuie să continuăm explorarea posibilităților de adaptare a tratamentului la riscul unei persoane în urma unui atac de cord și testarea dacă medicamentele care îmbunătățesc timpul de liză a cheagurilor pot reduce acest risc.”
Prof. Robert Storey
