Acupunctura poate reduce efectele secundare ale medicamentelor împotriva cancerului
Practica antică a acupuncturii a fost testată într-o serie de condiții - cu rezultate variate. Recent, aceasta a fost opusă durerii articulare care este asociată cu tratamentul precoce al cancerului de sân.
Inhibitorii aromatazei sunt utilizați în mod obișnuit în tratamentul cancerului de sân sensibil la hormoni.
Deși sunt eficiente, ele produc efecte secundare neplăcute, care includ artralgii sau durere și rigiditate la nivelul articulațiilor.
Apărând în aproximativ jumătate dintre toți cei care iau inhibitori de aromatază, artralgia poate fi suficient de severă pentru a determina unii oameni să renunțe la tratament.
Găsirea unei modalități de a minimiza disconfortul va ajuta femeile să tolereze aceste medicamente și să îmbunătățească ratele de supraviețuire pe termen lung.
Acupunctura este un subiect controversat în rândul cercetătorilor. Deși a fost folosit de secole pentru a trata nenumărate boli, beneficiile sale pentru ameliorarea durerii dincolo de efectul placebo au fost puse la îndoială. Dovezile fiabile care susțin acupunctura sunt încă greu de găsit.
Inhibitori ai acupuncturii și aromatazei
Indiferent de controverse, acupunctura a fost testată anterior pentru potențialul său de a reduce artralgiile la femeile care iau inhibitori de aromatază. Dar, conform ultimului studiu, publicat în JAMA, aceste studii au avut deficiențe substanțiale.
După cum explică autorii studiului, unele probleme au inclus „dimensiunea redusă a eșantionului, orbirea ineficientă și implementarea în centre individuale”. Echipa implicată în recentul proiect, condusă de dr. Dawn L. Hershman, a urmărit să rezolve unele dintre aceste cute.
Studiul a inclus 226 de femei aflate în postmenopauză cu cancer mamar în stadiu incipient și a avut loc în 11 locuri din Statele Unite. Toți luau inhibitori de aromatază și se confruntau cu artralgie.
Participanții au fost împărțiți în trei grupuri: acupunctură, acupunctură falsă și control. Grupul de acupunctură falsă a primit un tratament foarte asemănător cu acupunctura, dar ace erau mai subțiri și introduse mai puțin adânc în piele. De asemenea, au fost inserate în punctele de nonacupunctură.
Cei din cele două grupuri de acupunctură au primit două sesiuni în fiecare săptămână timp de 6 săptămâni, apoi o sesiune pe săptămână în următoarele 6 săptămâni. Grupul de control nu a primit intervenții.
Măsurarea reducerii durerii articulare
Pentru a investiga dacă intervențiile au funcționat, cercetătorii au folosit Brief Pain Inventory (BPI). În special, a fost de interes categoria „cea mai gravă durere” a BPI, care este o măsură a celei mai grave dureri experimentate în ultimele 24 de ore.
Această scală este marcată de la 0-10, cu 10 indicând cea mai severă durere. Toate femeile clasate pe 3 sau mai mult înainte de începerea procesului.
La nota de 6 săptămâni, cel mai scăzut scor de durere BPI pentru femeile din grupul de acupunctură a scăzut cu o medie de 2,05 puncte, în grupul de acupunctură falsă cu 1,07 puncte și în grupul de control cu 0,99 puncte.
Îmbunătățirea scorului mediu al durerii BPI, în rândul persoanelor din grupul de acupunctură, a fost semnificativ mai mare decât îmbunătățirile în oricare dintre celelalte grupuri. Măsurile de severitate a durerii și cea mai gravă rigiditate au fost, de asemenea, semnificativ mai bune pentru grupul de acupunctură.
La 12 săptămâni, scorurile medii ale durerii grupului de acupunctură erau încă semnificativ mai bune decât cele ale celorlalte două grupuri. Dar, în alte categorii BPI - durerea cea mai gravă, interferența durerii, severitatea durerii și rigiditatea cea mai gravă - scorurile lor nu au fost semnificativ mai bune decât cele din grupul de acupunctură falsă.
Concluzii și interogări în curs
Deși au fost măsurate unele beneficii, studiul lasă mai multe întrebări de răspuns, iar autorii se încheie cu precauție, spunând că „îmbunătățirea observată a avut o importanță clinică incertă”.
Evaluarea durerii pe care o suferă cineva și a interferenței cu viața lor va fi întotdeauna o provocare. Natura subiectivă a durerii face incredibil de dificilă măsurarea cu precizie și este deosebit de sensibilă la efectele placebo.
Dar, deoarece acupunctura este aproape fără efecte secundare, este o intervenție care merită studiată. Anumite limitări vin însă cu acest tip de tratament; de exemplu, companiile de asigurări nu o acoperă adesea și nu sunt disponibile pe scară largă în mare parte a țării.
Datorită entuziasmului pe care îl susțin pro-acupuncturii și relativă siguranță a acestuia, este posibil să se efectueze alte studii, iar concluziile sunt încet legate.
