Există alternative la biopsia prostatei?
O biopsie de prostată este un instrument de diagnostic standard pentru identificarea cancerului de prostată. Cu toate acestea, procedura poate fi dureroasă și stresantă și nu ajunge întotdeauna la un diagnostic precis.
În ciuda acestui fapt, peste un milion de persoane au biopsii de prostată în Statele Unite în fiecare an. Dintre acestea, doar 200.000 primesc un diagnostic de cancer de prostată.
Deși pot fi utile din punct de vedere medical, o biopsie de prostată poate duce la îngrijorări inutile și tratament imediat pentru cancerul de prostată atunci când nu este necesar. Mulți oameni nu au nevoie de tratament activ pentru semnele timpurii ale cancerului de prostată.
Mai multe alternative fiabile la biopsie pot ajuta o persoană să-și evalueze riscul de cancer de prostată, să decidă examinarea ulterioară și să testeze cancerul de prostată fără a provoca îngrijorări excesive.
În acest articol, explicăm trei dintre aceste alternative și beneficiile lor.
Trei alternative la biopsia prostatei
Oamenii ar trebui să discute cu medicii lor dacă o biopsie de prostată este potrivită sau dacă o alternativă poate fi mai bună. O biopsie poate fi cea mai bună opțiune atunci când:
- Nivelurile de antigen specific prostatic (PSA) sunt ridicate sau semnificativ mai mari decât sugerează dimensiunea prostatei.
- Imagistica prostatei sugerează că poate fi prezentă o formă agresivă de cancer.
- O persoană are un risc crescut de cancer de prostată.
Trei dintre alternativele posibile la o biopsie de prostată includ următoarele:
Testele enzimei cancerului de prostată
Unele teste verifică enzimele pe care le produce cancerul de prostată pentru a vedea dacă cancerul este prezent și pentru a evalua dacă acesta poate fi agresiv sau în creștere rapidă. Aceste teste utilizează fie probe de sânge, fie urină pentru a determina riscul general al unei persoane de cancer de prostată.
Medicii recomandă de obicei aceste teste pentru bărbații care au scoruri PSA ridicate sau ai căror medici găsesc anomalii în timpul unui examen digital de prostată.
Un test de sânge mai nou este testul 4Kscore, care măsoară riscul unei persoane de cancer de prostată.
Acest test nu înlocuiește complet necesitatea unei biopsii, dar poate ajuta la identificarea cine ar trebui să o facă. Ca urmare, poate ajuta medicii să reducă numărul de persoane care au biopsii.
Testul 4Kscore este, de asemenea, eficient pentru testarea bărbaților afro-americani și afro-caraibieni pentru cancer de prostată.
Testele enzimatice nu pot identifica fiecare caz de cancer de prostată, dar nici biopsiile. În schimb, screening-urile de sânge și urină pot identifica cele mai agresive prezentări ale bolii.
Unele forme de cancer de prostată cresc mai degrabă decât agresiv. Cancerul de prostată în creștere lentă este puțin probabil să fie fatal.
Așteptare atentă, așteptare conștientă
În majoritatea cazurilor, un medic va recomanda o biopsie de prostată din cauza unui scor ridicat al PSA. Cu toate acestea, alte probleme de sănătate pot contribui la un scor ridicat al PSA. Un scor PSA tinde, de asemenea, să crească odată cu vârsta.
Așteptarea și testarea din nou a nivelurilor de PSA pot fi utile. Dacă un scor PSA rămâne ridicat, dar nu s-a schimbat de la ultimul test, este posibil ca o persoană să nu aibă cancer de prostată.
examinare RMN
O scanare RMN utilizează un câmp magnetic și impulsuri de radiofrecvență pentru a produce o imagine clară a prostatei.
Similar biopsiilor, RMN-urile pot produce uneori un rezultat incorect. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin invazive și oferă în continuare un ghid precis asupra riscului de cancer de prostată.
Medicii folosesc o varietate de tehnici RMN pentru a căuta cancerul de prostată, inclusiv:
- Imagistica ponderată prin difuzie: Aceasta examinează modul în care prostata absoarbe apa.
- Imagistica cu contrast: Medicul observă fluxul de sânge în și în jurul prostatei cu ajutorul unui colorant.
- Imagistica spectroscopică: Aceasta are ca scop distincția cancerului de prostată de alte cauze ale măririi prostatei, cum ar fi infecția.
Fiecare tehnică are puncte forte, puncte slabe și o capacitate variabilă de a detecta un tip de cancer de prostată. Cele mai eficiente metode RMN combină mai multe dintre aceste tehnici imagistice.
Citiți mai multe despre scanările RMN și la ce să vă așteptați.
Prezentare generală a biopsiei
Pentru majoritatea bărbaților, testarea cancerului de prostată include un test de sânge pentru PSA. Scorurile PSA mai mari decât cele normale pot sugera o problemă cu prostata.
Dacă un test PSA sau un examen rectal digital al prostatei arată o posibilă neregulă, un medic poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o biopsie.
În timpul biopsiei, un medic folosește un aparat cu ultrasunete pentru a privi prostata. Acestea introduc un dispozitiv mic în rect pentru a efectua ultrasunetele.
Folosind un ac mic, gol, medicul scoate o probă de țesut din prostată. Ei trimit acest lucru la un laborator unde un patolog vizionează proba la microscop pentru a verifica creșterea celulară anormală.
Biopsia poate implica colectarea mai multor probe de țesut prostatic în timpul procedurii.
O biopsie de prostată poate ajuta, de asemenea, un medic să decidă stadiul oricărui cancer care este prezent. Știind dacă cancerul este avansat sau agresiv poate ajuta medicul să determine cel mai bun tratament.
De asemenea, îi va ajuta să decidă dacă este necesar un tratament. Pentru mulți bărbați cu stadiu scăzut sau cu cancer de prostată cu creștere lentă, așteptarea atentă poate fi cel mai bun mod de acțiune.
Aici, aflați despre opțiunile chirurgicale pentru cancerul de prostată.
Beneficii și riscuri ale biopsiei de prostată
O biopsie de prostată este o procedură standard. Avantajele alegerii acestei opțiuni includ:
- obținerea de informații exacte despre cât de agresiv este cancerul
- confirmarea unui diagnostic de cancer de prostată suspectat
- permițând tratamentul prompt al cancerului de prostată
Dacă diagnosticul și tratamentul elimină cancerul de prostată înainte ca acesta să se răspândească în organele îndepărtate, rata de supraviețuire pe 5 ani este de aproape 100%.
Acest lucru înseamnă că o persoană cu cancer de prostată are aproape 100% mai multe șanse să supraviețuiască timp de 5 ani după diagnostic, ca o persoană care nu are cancer de prostată.
Dezavantajele unei biopsii de prostată includ:
- Disconfort: Majoritatea persoanelor primesc medicamente pentru durere pentru a reduce disconfortul în timpul procedurii. Cu toate acestea, este frecvent să experimentați sângerări și dureri în zilele următoare unei biopsii de prostată.
- Rezultate inexacte sau incomplete: biopsiile de prostată ratează aproximativ 20% din tipurile de cancer. De asemenea, pot produce rezultate fals pozitive. Aceasta înseamnă că este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de mai multe biopsii.
- Risc de spitalizare: Acest lucru poate apărea din cauza infecției și a altor probleme de prostată.
Citiți mai multe despre scorul Gleason, care evidențiază în continuare agresivitatea unei anumite prezentări a cancerului de prostată.
Factori de risc pentru cancerul de prostată
Bărbații care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer de prostată pot beneficia de o biopsie de prostată dacă un test PSA prezintă rezultate crescute.
Riscul de a dezvolta cancer de prostată crește odată cu înaintarea în vârstă. Alți factori de risc includ:
- un istoric familial de cancer de prostată
- rasă și etnie, deoarece oamenii de origine africană și caraibiană au rate mai mari de cancer de prostată
- geografie, deoarece cancerul de prostată apare mai des în America de Nord, Europa de Nord-Est, Australia și pe insulele din Caraibe
- având mutații genetice, inclusiv genele BRCA1 și BRCA2
- având sindrom Lynch
- consumul unei diete bogate în produse lactate grase sau carne roșie
- fiind obezi
- fumat
- antecedente de infecții cu transmitere sexuală (ITS) sau inflamații ale prostatei
- expunerea la anumite substanțe chimice toxice
Unele cercetări sugerează că o vasectomie poate crește ușor riscul de cancer de prostată.
Ce să întrebi medicul
Oamenii își pot pune întrebări medicului pentru a-i ajuta să decidă dacă o biopsie de prostată este adecvată. Acestea includ:
- Am un risc mai mare decât de obicei de cancer de prostată?
- Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru cancerul de prostată?
- Va fi un alt test mai sigur sau mai precis?
- Este posibil să am nevoie de o biopsie repetată?
- Cât de mare este citirea mea PSA?
- Examenul meu rectal digital a produs rezultate normale?
- Care sunt ghidurile de depistare a cancerului pentru vârsta și factorii de risc?
rezumat
Cancerul de prostată poate fi un diagnostic înfricoșător, dar boala este, de asemenea, foarte tratabilă și deseori progresează lent.
Oamenii de multe ori nu au nevoie de fiecare test pentru cancerul de prostată și nu toate cancerele de prostată necesită tratament. Oamenii ar trebui să se consulte cu medicii lor pentru a stabili cele mai bune controale preventive pentru ei.
Î:
Pot evita o biopsie pentru alte tipuri de cancer?
A:
De obicei, nu puteți evita o biopsie pentru alte tipuri de cancer. Biopsiile sunt standardul de aur pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de cancer.
Rezultatele unei biopsii vor ajuta la determinarea stadiului cancerului și a tipurilor de tratament disponibile. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră în detaliu despre opțiunile dvs. pentru diagnosticarea cancerului și despre necesitatea unei biopsii.
Alana Biggers, MD, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
