Fibrilație atrială: băutură alcoolică zilnică mai riscantă decât consumul excesiv de alcool
Un nou studiu sugerează că consumul frecvent de cantități mici de alcool, mai degrabă decât consumul de frecvențe rare de consum de alcool, este mai probabil să crească riscul de a dezvolta fibrilație atrială (A-fib), o afecțiune în care inima bate neregulat.
„Recomandările despre consumul de alcool s-au concentrat pe reducerea cantității absolute, mai degrabă decât a frecvenței”, spune autorul studiului Dr. Jong-Il Choi, profesor în departamentul de medicină internă de la Colegiul de Medicină al Universității Coreea din Seul.
Studiul nostru sugerează că consumul mai rar poate fi, de asemenea, important pentru a proteja împotriva fibrilației atriale, adaugă el.
Prof. Choi, care lucrează și la Spitalul Anam Universitatea Coreea din Seul, și colegii săi își raportează concluziile într-un articol recent EP Europace lucrare de studiu.
A-fib este cea mai comună formă de aritmie cardiacă, o afecțiune în care inima bate prea repede, prea încet sau într-un mod neregulat.
Prof. Choi observă că „fibrilația atrială este o boală cu multiple complicații îngrozitoare și cu o calitate semnificativă a vieții afectată”.
Simptomele frecvente ale A-fib includ un puls neregulat sau rapid, palpitații, dificultăți de respirație, oboseală, amețeli și dureri în piept.
Între 2,7 și 6,1 milioane de persoane din Statele Unite au fibroză A, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Cauze și consecințe ale fibrei A
Uneori este dificil de spus ce cauzează fibroza A. Cu toate acestea, se pare că deteriorarea sistemului electric al inimii este de multe ori de vină. Această afectare se poate produce ca urmare a bolilor de inimă sau ca o complicație a intervenției chirurgicale la inimă. Alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială cronică necontrolată, pot afecta, de asemenea, inima în acest fel.
Unul dintre principalele efecte ale A-fib este că acesta face ca sângele să se acumuleze în camerele inferioare ale inimii, ceea ce, la rândul său, crește probabilitatea de coagulare.
Potențialul de coagulare este principalul motiv pentru care riscul de accident vascular cerebral este de patru până la cinci ori mai mare la persoanele cu fibroză A decât la persoanele fără afecțiune.
O analiză colectată anterioară a datelor din mai multe studii a constatat că șansele de a dezvolta fibroză A cresceau în concordanță cu creșterea consumului de alcool.
Aceste descoperiri au arătat că pentru fiecare 12 grame de alcool - aproximativ cantitatea dintr-o singură băutură - pe care o persoană o consuma pe săptămână, exista un risc cu 8% mai mare de fibroză A.
Cu toate acestea, acea analiză nu a clarificat dacă consumul total de alcool sau numărul de episoade de băut au avut cel mai puternic efect.
Băuturi frecvente vs. băuturi excesive
În noul studiu, dr. Choi și colegii săi au comparat efectul consumului frecvent de alcool cu cel al consumului excesiv de alcool asupra riscului de apariție nouă a fibrozei A.
Aceștia au analizat date despre 9.776.956 de persoane din baza de date a Serviciului Național de Asigurări de Sănătate din Coreea, care deține înregistrări pentru aproape toată lumea din Republica Coreea.
Niciuna dintre persoanele din analiză nu a avut fibroză A când, ca parte a unui control de sănătate din 2009, au finalizat un sondaj despre consumul de alcool.
Utilizând înregistrările bazei de date, cercetătorii au reușit să urmărească acești indivizi până în 2017 pentru a detecta orice apariție a fibrei A.
Ei au evaluat efectul consumului săptămânal de alcool - pe care l-au calculat prin înmulțirea numărului de ședințe de băut pe săptămână cu cantitatea de alcool consumată în fiecare ședință - asupra riscului de apariție nouă a fibrei A.
Consumul zilnic este mai riscant decât consumul excesiv de alcool
Analiza a relevat consumul săptămânal de alcool ca fiind un factor de risc semnificativ pentru F-A cu debut nou.
Cu toate acestea, echipa a constatat că cel mai puternic factor au fost ședințele de băut pe săptămână. Consumul zilnic de alcool a fost asociat cu un risc mai mare de fibroză A decât consumul de două ori pe săptămână, în timp ce consumul o dată pe săptămână era mai puțin riscant.
În schimb, nu a existat nicio legătură între consumul unei cantități mari de alcool într-o singură sesiune sau consumul excesiv de alcool și nou-debutul A-fib.
„Consumul [o] cantitate mică de alcool frecvent”, concluzionează autorii, „s-ar putea să nu fie o strategie bună pentru a preveni apariția fibro-A nou-aparută”.
Ei observă că asocierea dintre numărul de episoade de băut și debutul A-fib a avut loc indiferent de sex și vârstă.
Speculând motivul legăturii, prof. Choi sugerează că alcoolul ar putea declanșa un episod individual de fibroză A și că, dacă acest lucru se repetă în continuare, ar putea „duce la boli evidente”.
„În plus”, notează el, „consumul de alcool poate provoca tulburări de somn, care este un factor de risc cunoscut pentru [A-fib]”.
„Reduceți frecvența și consumul săptămânal”
Când s-au uitat la consumul săptămânal de alcool, cercetătorii au văzut că rezultatele lor au susținut rezultatele altor studii.
Ei au văzut o creștere de 2% a riscului de apariție nouă a fibrei A pentru fiecare gram suplimentar săptămânal de consum de alcool.
Rezultatele au arătat, de asemenea, ceea ce părea a fi un efect protector al consumului ușor de alcool, comparativ atât cu consumul de alcool, cât și cu un nivel moderat și ridicat de consum.
Cei care nu au consumat alcool sau au băut cantități moderate sau ridicate au prezentat riscuri crescute de fibroză A cu debut nou de 8,6%, 7,7% și, respectiv, 21,5%, comparativ cu băutorii ușori.
Prof. Choi propune, totuși, că acest lucru ar putea să nu fie un „beneficiu adevărat”, dar ar putea fi datorat „efectului confuz al variabilelor nemăsurate”. Doar studii suplimentare pot confirma acest lucru.
El sugerează că alcoolul este probabil factorul de risc A-fib pe care oamenii îl pot modifica cel mai ușor.
„Pentru a preveni fibrilația atrială cu debut nou, ar trebui reduse atât frecvența, cât și cantitatea săptămânală a consumului de alcool.”
Prof. Jong-Il Choi
