Definiții de tip bipolar
Tulburarea bipolară este o tulburare a dispoziției, iar Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale enumeră în prezent cinci tipuri: bipolară I, bipolară II, tulburare ciclotimică, alte tulburări bipolare și conexe specificate și tulburări bipolare nespecificate și tulburări conexe.
În Statele Unite, aproximativ 4,4 la sută dintre adulți suferă la un moment dat de tulburare bipolară.
Persoanele cu tulburare bipolară tind să aibă stări de spirit marcate de maxime și minime, sau perioade de manie și depresie.
Durata și intensitatea acestor episoade permit cadrelor medicale să determine ce subtip de tulburare bipolară are o persoană.
Tipuri de tulburare bipolară
Categoriile includ:
- Tulburare bipolară I: Aceasta implică episoade maniacale de 7 zile sau mai mult sau manie severă care necesită spitalizare. Persoana poate experimenta, de asemenea, un episod depresiv major care durează 2 săptămâni sau mai mult. O persoană nu trebuie să experimenteze acest tip de episod pentru a primi un diagnostic bipolar I.
- Tulburare bipolară II: Aceasta prezintă atât manie, cât și depresie, dar mania este mai puțin severă decât în bipolar I, iar medicii o numesc hipomanie. O persoană cu bipolar II poate experimenta un episod depresiv major care precedă sau urmează un episod maniacal.
- Tulburare ciclotimică: De asemenea, cunoscută sub numele de ciclotimie, acest tip include simptome de hipomanie și depresie care durează 2 ani sau mai mult la adulți sau 1 an la copii. Aceste simptome nu se potrivesc criteriilor pentru episoadele total maniacale sau depresive.
- Alte tipuri: Persoanele cu aceste tulburări prezintă simptome care nu se încadrează în categoriile de mai sus. Simptomele pot proveni, de exemplu, din consumul de droguri sau alcool sau din afecțiuni medicale.
Bipolarul I și II sunt cele mai frecvente subtipuri, bipolarul I fiind mai sever din punct de vedere al simptomelor maniacale.
Simptomele tulburării bipolare includ episoade de manie sau hipomanie și pot include depresie.
Oamenii pot avea și perioade în care se simt destul de stabile. Simptomele variază și se pot schimba în timp.
Manie
Episoadele maniacale implică maxime extreme, în timpul cărora o persoană poate experimenta:
- furie sau iritabilitate
- dificultăți de somn și mai puțină nevoie de somn
- niveluri ridicate de energie și perioade de supraactivitate
- stimă de sine ridicată
- o incapacitate de a lua decizii
- entuziasm și entuziasm intens
- pierderea concentrării
- gânduri de curse
- comportamente de căutare a plăcerii, cum ar fi creșterea activității sexuale sau consumul de alcool sau droguri
- comportament nesăbuit, cum ar fi activitatea sexuală riscantă
- nelinişte
Perioadele maniacale pot afecta viața de zi cu zi, locul de muncă și relațiile unei persoane.
Hipomania
Simptomele hipomaniei sunt similare cu cele ale maniei, dar sunt mai puțin severe. Cu toate acestea, alții observă adesea aceste simptome, care pot interfera cu viața și relațiile persoanei.
Depresie
Potrivit unui studiu publicat în 2012 în jurnal Medic de familie american, în timp ce tulburarea bipolară implică simptome maniacale sau hipomaniacale, majoritatea persoanelor cu afecțiune suferă de depresie în majoritatea timpului.
Simptomele depresive ale tulburării bipolare sunt aceleași cu simptomele depresiei clinice și includ:
- oboseală și energie scăzută
- simțindu-se trist sau fără speranță
- insomnie sau dormit prea mult
- o pierdere a poftei de mâncare sau supraalimentare
- o pierdere de concentrare
- o pierdere a interesului pentru lucrurile odată savurate sau anhedonia
- stimă de sine scazută
- dureri fizice fără nicio cauză evidentă
- gânduri sau comportamente suicidare
Pentru ca profesioniștii din domeniul sănătății să clasifice aceste simptome drept depresie, acestea trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni.
Alte simptome
Bipolarul I și II poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi anxietatea sau psihozele. În timpul episoadelor psihotice, oamenii pierd contactul cu realitatea și pot experimenta halucinații sau iluzii.
Persoanele cu bipolar I sau II pot experimenta ceea ce medicii numesc „ciclism rapid”. Aceasta înseamnă că au avut cel puțin 4 episoade în anul precedent, cu perioade ocazionale de remisie de cel puțin 2 luni sau trecerea la starea de spirit opusă, cum ar fi de la manie la depresie.
Simptome la copii și adolescenți
Poate fi dificil să se identifice simptomele la persoanele mai tinere, deoarece semnele pot semăna cu nivelurile maxime și minime normale ale dezvoltării.
Modelele de simptome la copii și adolescenți pot diferi, de asemenea, de cele la adulți.
Diagnostic
Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară primesc un diagnostic la vârsta adultă timpurie, după ce simptomele au persistat timp de câțiva ani.
Un medic sau o asistentă medicală psihiatrică va diagnostica tulburarea bipolară pe baza istoricului medical și a simptomelor unei persoane. Ar putea:
- explorează gândurile, sentimentele și comportamentele persoanei
- cu permisiunea persoanei, vorbiți cu membrii familiei sau cu prietenii apropiați despre simptomele acestora, în special în perioadele de manie
- cereți persoanei să țină un jurnal cu stările sale de spirit, tiparele de somn și alte simptome
- comparați simptomele cu criteriile enumerate în actualul Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale sau DSM-5
Pentru a exclude alte cauze ale simptomelor depresive și maniacale, medicul poate efectua, de asemenea, un examen fizic, analize de sânge sau scanări ale creierului.
Tratament
Un furnizor de asistență medicală va sugera un plan de tratament bazat pe simptomele și situația persoanei.
Tulburarea bipolară este o afecțiune pe tot parcursul vieții, astfel încât tratamentul are ca scop gestionarea simptomelor.
Opțiunile de tratament includ:
Medicamente
Medicii care prescriu recomandă adesea medicamente pentru persoanele cu tulburare bipolară, multe persoane consumând mai multe medicamente.
Litiul stabilizator de dispoziție este un tratament obișnuit, unele cercetări sugerând că poate ajuta în mod semnificativ la prevenirea recăderii pe termen lung.
Alte medicamente pentru tulburarea bipolară includ:
- medicamente anti-anxietate
- medicamente antipsihotice
- antidepresive
- somnifere
Psihoterapie
Psihoterapia poate fi o componentă importantă de tratament pentru persoanele cu tulburare bipolară. Le poate permite să recunoască schimbările în gânduri și dispoziție și să răspundă în consecință.
Terapia poate ajuta, de asemenea, oamenii să stabilească rutine sănătoase și să învețe noi abilități de coping. Poate avea loc în mod individual, împreună cu familia sau ca parte a unui grup.
Modificări ale stilului de viață
Majoritatea persoanelor cu tulburări bipolare și alte tulburări ale dispoziției consideră benefice modificările stilului de viață. Modificările tipice includ:
- evitarea alcoolului și a drogurilor
- o dietă sănătoasă
- angajarea în exerciții regulate
- stabilirea unui model de somn
- ținerea unui jurnal de dispoziție pentru a recunoaște tiparele și declanșatoarele comportamentale
- minimizarea stresului
- căutând ajutor și sprijin de la familie, prieteni și alții
- rămânând educat despre tulburarea bipolară
- folosind tehnici de atenție și meditație
Cauze potențiale și factori de risc
Experții nu știu exact ce cauzează tulburarea bipolară, deși cred că mai mulți factori joacă un rol. Acestea includ:
- Genetica. Persoanele cu tulburare bipolară par să aibă variații ale genelor care ar fi putut crește riscul de a dezvolta afecțiunea. Cu toate acestea, nu este clar cum aceste variații duc la apariția tulburării.
- Istorie de familie. Dacă un frate sau un părinte are tulburare bipolară, este mai probabil ca o persoană să o dezvolte singură.
- Factori de mediu. Experimentarea perioadelor de stres ridicat, precum doliu, poate declanșa simptome bipolare. Un traumatism cranian sau abuzul de alcool sau droguri poate crește, de asemenea, riscul.
Cel mai probabil, o combinație de ereditate și factori de mediu joacă un rol în dezvoltarea bipolară.
La pachet
Există mai multe tipuri de tulburări bipolare, cu simptome semnificative suprapuse între ele.
În timp ce tulburarea bipolară este o afecțiune de-a lungul vieții, tratamente precum medicamente, terapie și modificări ale stilului de viață pot ajuta oamenii să-și gestioneze simptomele.
Pentru a-și susține sănătatea mintală, este vital ca persoanele cu tulburare bipolară să caute ajutor de la alții și să rămână în contact regulat cu medicii lor.
