Nivelul colesterolului la adulții tineri poate prezice riscul bolilor de inimă
Un studiu recent investighează relația dintre nivelul colesterolului la vârsta adultă tânără și riscul cardiovascular în viața ulterioară - cu recomandări interesante pentru cercetări ulterioare.
Cercetările au documentat deja bine că nivelurile ridicate de colesterol pot duce la boli de inimă, principala cauză de deces în Statele Unite și accident vascular cerebral, a cincea cauză de deces.
Colesterolul este o substanță grasă pe care o produc ficatul și alimentele pe care le consumăm, cum ar fi ouăle, brânza și anumite produse din carne.
Colesterolul este necesar pentru ca organismul să funcționeze. Cu toate acestea, prea mult colesterol „rău”, care este, de asemenea, numit lipoproteină cu densitate scăzută (LDL), poate înfunda arterele cu o acumulare de grăsimi, crescând riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau boli ale arterelor periferice.
Oamenii de știință au legat, de asemenea, colesterolul total ridicat de supraponderalitatea, lipsa exercițiilor fizice, fumatul și consumul de alcool.
Peste 12% dintre adulții din SUA cu vârsta de 20 de ani și peste au niveluri totale de colesterol peste 240 miligrame pe decilitru (mg / dl), pe care medicii le consideră ridicate. Dintre copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6-19 ani, aproximativ 7% au colesterol total ridicat.
Lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) sunt colesterolul „bun” și ajută la măturarea LDL din arterele înapoi în ficat, care îl elimină din corp.
O privire lungă asupra lipidelor
Un nou studiu cuprinzător, apărut în The Lancet, urmărește aproape 400.000 de oameni din 19 țări timp de până la 43,5 ani (1970-2013). Constatările strălucesc în centrul atenției asupra legăturii dintre nivelurile de colesterol rău (non-HDL) la persoanele cu vârsta sub 45 de ani și riscul pe termen lung de boli de inimă și accident vascular cerebral.
Separat de studiile anterioare, acest studiu de observație și modelare, care a analizat datele la nivel individual, sugerează că nivelurile crescute de colesterol non-HDL la o vârstă mai mică pot prezice riscul cardiovascular la vârsta de 75 de ani.
Studiul a folosit date din 38 de studii efectuate în SUA, Europa și Australia.
Dintre cei aproape 400.000 de persoane pe care le-a urmat studiul, niciunul nu a avut boli cardiovasculare la început. Oamenii de știință au urmărit participanții de-a lungul deceniilor și au luat detalii despre orice eveniment de boală cardiacă, fatală sau nu, sau accident vascular cerebral.
În total, au existat 54.542 de incidente de boli de inimă, fatale sau non-fatale, și accident vascular cerebral.
Atunci când cercetătorii au analizat datele pentru toate grupele de vârstă și ambele sexe, au văzut că riscul de boli de inimă sau accident vascular cerebral a scăzut continuu, deoarece nivelurile non-HDL au scăzut. De fapt, cei cu cele mai scăzute niveluri non-HDL, - pe care oamenii de știință le-au definit drept 2,6 milimoli (mmol) colesterol non-HDL pe litru - au avut cel mai mic risc.
Cele mai mari riscuri pe termen lung de boli de inimă și de artere au fost la cei cu vârsta sub 45 de ani.
„Acest risc crescut la persoanele mai tinere s-ar putea datora expunerii mai lungi la lipide dăunătoare din sânge”, spune prof. Barbara Thorand, de la Centrul german de cercetare pentru sănătatea mediului din Neuherberg.
Studiul sugerează o intervenție timpurie vitală
Studiul a confirmat că nivelul colesterolului non-HDL și HDL din sânge a jucat un rol semnificativ în prezicerea riscului de boli cardiovasculare în timp.
Cercetătorii au folosit date pentru a crea un model pentru persoanele cu vârste cuprinse între 35-70 de ani, care ar putea estima șansele unui eveniment cardiac până la vârsta de 75 de ani. A luat în considerare sexul, vârsta, nivelurile non-HDL și factorii de risc cardiovascular, cum ar fi tensiunea arterială, IMC, diabetul și starea de fumat.
De asemenea, a examinat cât de mult s-ar putea reduce riscul dacă nivelurile de colesterol non-HDL ar fi cu 50% mai mici ipotetic. Folosind această abordare, cercetătorii au văzut cea mai semnificativă reducere a riscului în grupa de vârstă cea mai tânără.
De exemplu, un bărbat sub 45 de ani are niveluri inițiale de colesterol non-HDL cuprins între 3,7-4,8 mmol pe litru și cel puțin doi factori de risc pentru bolile cardiovasculare; dacă individul ar trebui să își reducă la jumătate nivelurile de colesterol non-HDL, ar putea reduce riscul de la 16% la 4%.
O femeie cu aceiași factori și-ar putea reduce riscul de la aproximativ 29% la 6%.
Folosind aceleași niveluri de colesterol non-HDL la persoanele de 60 de ani sau mai mult, bărbații ar putea reduce riscul de la 21% la 10%, iar femeile de la 12% la 6%.
Cercetătorii sugerează că eforturile intense de reducere a nivelului de colesterol non-HDL ar putea inversa semnele timpurii ale arterelor blocate, cunoscută sub numele de ateroscleroză.
Cu toate acestea, nu a existat nicio claritate cu privire la cât de mult au crescut nivelurile de colesterol ușor crescute sau aparent normale asupra riscului cardiovascular pe parcursul vieții unei persoane sau la ce nivel ar trebui să apară recomandările de tratament, în special la adulții mai tineri.
Estimarile noastre sugereaza ca reducerea la jumatate a nivelului de colesterol non-HDL poate fi asociata cu un risc redus de evenimente cardiovasculare pana la varsta de 75 de ani si ca aceasta reducere a riscului este mai mare cu cat nivelul colesterolului este redus mai devreme.
Coautor prof. Stefan Blankenberg
„Scorurile de risc utilizate în prezent în clinică pentru a decide dacă o persoană ar trebui să aibă un tratament de scădere a lipidelor evaluează doar riscul de boli cardiovasculare peste 10 ani și, prin urmare, poate subestima riscul de-a lungul vieții, în special la tineri”, notează coautorul studiului , Prof. Stefan Blankenberg.
Autorii spun că cercetările viitoare sunt necesare pentru a înțelege dacă intervenția timpurie la persoanele mai tinere cu risc scăzut de 10 ani, dar cu risc ridicat pe viață, ar avea mai multe beneficii decât intervenția ulterioară.
O limitare a studiului este că este posibil să nu se aplice tuturor regiunilor sau grupurilor etnice, deoarece accentul sa pus pe țările cu venituri ridicate.
Colesterolul ridicat nu are simptome și mulți oameni nu știu că au un nivel ridicat; cu toate acestea, medicii pot verifica nivelurile cu un simplu test de sânge.
