Sublocade (buprenorfină)

Ce este Sublocade?

Sublocade (buprenorfină) este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală. Este utilizat la adulți pentru tratarea tulburărilor de consum de opioide moderate până la severe. Un opioid este un tip puternic de medicament prescris adesea pentru tratarea durerii.

Sublocade ajută la prevenirea poftelor și a simptomelor de sevraj pe care le puteți obține dacă încetați să luați medicamente opioide. Aceste medicamente includ analgezice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi morfina, oxicodona și fentanilul, și drogurile ilegale, cum ar fi heroina.

Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Țineți buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Apoi, medicul dumneavoastră vă poate comuta la Sublocade.

Buprenorfina din Sublocade face parte dintr-o clasă de medicamente numite agoniști opioizi parțiali. O clasă de medicamente este un grup de medicamente care funcționează în mod similar.

Sublocade se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de asistență medicală vă va face injecția o dată pe lună într-o clinică. Veți avea, de asemenea, consiliere și alte asistențe ca parte a tratamentului. Aceste servicii sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee.

Eficacitate

S-a constatat că Sublocade este eficient în reducerea consumului de opioide.

Un studiu clinic de 24 de săptămâni a analizat persoanele cu tulburări de consum de opioide. Aproximativ 30% dintre persoanele care au luat Sublocade și au primit consiliere nu au folosit alte opioide pentru cel puțin 80% din studiu. Aceasta a fost comparată cu 2% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).

Sublocade este o substanță controlată?

Da, Sublocade este o substanță controlată în Lista III. Acesta este un tip de medicament care are șanse mari de utilizare abuzivă și un risc ridicat de a deveni dependent de utilizarea acestuia. Din cauza acestor riscuri, guvernul SUA are reguli speciale pentru prescrierea și distribuirea medicamentelor din lista III.

Medicii care prescriu Sublocade pentru tratamentul tulburării de consum de opioide trebuie să aibă o pregătire specială și apoi să fie certificați de S.U.A.guvern.

Sublocade este un medicament interzis în sporturile de competiție. Urmele medicamentului pot rămâne în sânge timp de 12 luni sau mai mult după oprirea tratamentului cu Sublocade.

Sublocade generic

Sublocade este disponibil numai ca medicament de marcă.

Sublocade conține un ingredient activ al medicamentului: buprenorfina. Forma de buprenorfină din Sublocade este injectată în burtă chiar sub piele și nu este disponibilă ca un generic. Cu toate acestea, alte forme de buprenorfină sunt disponibile ca generice.

Sublocade vs. Suboxone

S-ar putea să vă întrebați cum se compară Sublocade cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Sublocade și Suboxone sunt asemănătoare și diferite.

Sublocade conține doar buprenorfină, în timp ce Suboxone conține buprenorfină și naloxonă.

Utilizări

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Sublocade pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor.

Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Țineți buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Aceasta se numește tratament de inducție.

Apoi, medicul dumneavoastră vă poate comuta la Sublocade, care este utilizat pentru tratamentul de întreținere. Acesta este momentul în care aveți tratament pe termen lung cu buprenorfină pentru a vă ajuta să vă mențineți pofta și simptomele de sevraj sub control.

Sublocade este utilizat ca parte a unui program de tratament care implică consiliere și alt sprijin.

Suboxone este aprobat de FDA pentru a trata dependența de opioide. Acesta este un alt nume pentru tulburarea consumului de opioide. Suboxone este utilizat pentru a reduce simptomele de sevraj atunci când reduceți sau opriți mai întâi utilizarea opioidelor. Aceasta este faza de inducție a tratamentului.

Suboxona este, de asemenea, utilizată în faza de întreținere a tratamentului. Acesta este momentul în care continuați să luați Suboxone pe termen lung. Medicamentul vă ajută să vă țineți sub control simptomele de sevraj și poftele pe măsură ce treceți prin programul de tratament. Programul va implica, de asemenea, consiliere și alt sprijin. Acestea sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee.

Forme și administrare de medicamente

Sublocade se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de asistență medicală vă va face injecția într-o clinică.

Sublocade este disponibil în două concentrații: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.

Veți primi injecții Sublocade o dată pe lună.

Suboxona vine ca un film oral care se dizolvă sub limbă (sublinguală) sau între gingii și obraz (bucal). Fiecare film conține două medicamente: buprenorfină și naloxonă. Naloxona are puțin efect atunci când luați filmul pe cale orală. Este inclus pentru a descuraja utilizarea abuzivă a Suboxone.

Dacă ar fi să încercați să injectați Suboxone, naloxona ar bloca efectele oricărui opioid din corpul dumneavoastră. Acest lucru ar provoca simptome de sevraj instantanee dacă ați fi dependent de opioide.

Filmele suboxone sunt în patru puncte forte:

• 2 mg buprenorfină și 0,5 mg naloxonă
• 4 mg buprenorfină și 1 mg naloxonă
• 8 mg buprenorfină și 2 mg naloxonă
• 12 mg buprenorfină și 3 mg naloxonă

Veți lua Suboxone o dată pe zi.

Efecte secundare și riscuri

Sublocade și Suboxone conțin ambele buprenorfină. Suboxona conține, de asemenea, naloxonă, deși corpul dumneavoastră va absorbi foarte puțin naloxonă atunci când luați Suboxone pe cale orală. Atât Sublocade, cât și Suboxone pot provoca efecte secundare foarte similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Sublocade, cu Suboxone sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Sublocade:
  • durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
• Poate să apară cu Suboxone:
  • simptome de sevraj la opiacee, cum ar fi dureri corporale, crampe abdominale și ritm cardiac rapid
  • transpiraţie
  • roșeață în gură
  • limbă umflată sau dureroasă
  • insomnie (probleme cu somnul)
  • vedere neclara
  • dureri de spate
• Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Suboxone:
  • constipație
  • durere de cap
  • greaţă
  • vărsături
  • senzație de oboseală sau somnolență
  • amețeli, mai ales când vă ridicați din șezut sau culcat

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Sublocade, cu Suboxone sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Sublocade:
  • câteva efecte secundare grave unice
• Poate să apară cu Suboxone:
  • simptome severe de sevraj la opioide dacă injectați medicamentul
• Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Suboxone:
  • reacții alergice severe
  • depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
  • afectarea ficatului
  • probleme ale glandei suprarenale, cum ar fi nivelurile scăzute de hormoni
  • dependență fizică * (corpul tău se obișnuiește să aibă medicamentul) care poate duce la comportament de căutare a drogurilor și abuz de droguri

* Cu Sublocade, dependența fizică poate duce la simptome de sevraj săptămâni până la luni de la întreruperea tratamentului. (Consultați secțiunea „Sublocade și retragere” de mai jos pentru mai multe informații.) Cu Suboxone, dependența fizică poate duce la simptome de sevraj în câteva zile dacă întrerupeți brusc administrarea medicamentului.

Eficacitate

Singura afecțiune pe care atât Sublocade, cât și Suboxone sunt utilizate pentru a trata este tulburarea de utilizare a opioidelor. Sublocade este utilizat numai pentru tratamentul de întreținere (pentru a vă menține pofta și simptomele de sevraj sub control pe termen lung). Suboxone poate fi utilizat pentru tratamentul de inducție (pentru a vă controla simptomele de sevraj când opriți prima dată să luați alte opioide) și pentru tratamentul de întreținere.

Aceste medicamente nu au fost încă comparate direct pentru tratamentul de întreținere. Cu toate acestea, un studiu clinic al celor două medicamente urmează să înceapă în 2019. Societatea Americană de Medicină a Dependenței recomandă buprenorfina ca tratament pentru tulburarea consumului de opioide.

Cheltuieli

Sublocade și Suboxone sunt ambele medicamente de marcă. În prezent nu există forme generice de Sublocade. Dar există forme generice de Suboxone. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, Sublocade costă, în general, mai mult decât Suboxone. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament va depinde de planul de asigurare și de locația dvs.

Sublocadă și retragere

Corpul dumneavoastră poate deveni fizic dependent de Sublocade și este posibil să aveți simptome ușoare de sevraj după oprirea tratamentului.

Cu toate acestea, este posibil să nu aveți simptome de sevraj decât la câteva săptămâni sau luni după ultima injecție. Fiecare injecție de Sublocade asigură un nivel constant al medicamentului timp de o lună. După ultima injecție, nivelul medicamentului din corpul dvs. va începe să scadă încet.

La un moment dat, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți fi de acord că este timpul să întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Când se întâmplă acest lucru, trebuie monitorizat pentru simptome de sevraj timp de câteva săptămâni până la luni de la ultima injecție. Aceste simptome pot include:

• tremurând
• piele de gaina
• dureri musculare
• transpiraţie
• senzație de cald sau de frig
• nas curbat
• ochii umezi
• diaree
• vărsături

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce trebuie făcut dacă aveți simptome de sevraj. Uneori, alte medicamente pot ajuta la ameliorarea acestor simptome.

Dozarea Sublocade

Următoarele informații descriu dozele Sublocade care sunt frecvent utilizate sau recomandate. Medicul dumneavoastră va stabili cea mai bună doză pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Formele și punctele forte ale medicamentului

Sublocade se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de asistență medicală vă va face injecția într-o clinică.

Sublocade este disponibil în două concentrații: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.

Veți primi injecții Sublocade o dată pe lună.

Dozajul pentru tulburarea de utilizare a opioidelor

Doza uzuală de Sublocade este o injecție de 300 mg o dată pe lună timp de două luni. Aceasta va fi urmată de o injecție de 100 mg o dată pe lună, atât timp cât recomandă medicul dumneavoastră. În unele cazuri, este posibil ca doza de 100 mg să nu fie eficientă. Deci, medicul dumneavoastră poate crește doza la 300 mg o dată pe lună.

Trebuie să existe cel puțin 26 de zile între doze.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

Dacă pierdeți o programare pentru a face o injecție cu Sublocade, sunați imediat medicul dumneavoastră pentru a reprograma. Ar trebui să vi se facă injecția cât mai curând posibil. Dacă vi se face injecția în decurs de două săptămâni de la pierderea dozei, nu ar trebui să existe probleme. Cu toate acestea, dacă aveți injecția mai târziu, ați putea începe să aveți simptome de sevraj.

Pentru a vă ajuta să vă amintiți programările, introduceți-le într-un calendar. De asemenea, puteți seta un memento pe telefon.

Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?

Acest lucru depinde de circumstanțele personale. Tratamentul pentru tulburarea de consum de opiacee este de obicei pe termen lung. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră stabiliți că Sublocade este sigur și eficient pentru dvs., îl puteți utiliza pe termen lung ca parte a programului de tratament. Tu și medicul dumneavoastră veți decide împreună când puteți fi gata să vă încheiați tratamentul cu Sublocade.

Efecte secundare sublocade

Sublocade poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul tratamentului cu Sublocade. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.

Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul. Vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față oricăror efecte secundare care pot fi deranjante.

Efecte secundare mai frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale Sublocade pot include:

• constipație
• durere de cap
• greaţă
• vărsături
• durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
• senzație de oboseală sau somnolență
• amețeli, mai ales când te ridici din șezut sau culcat

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave ale Sublocade nu sunt frecvente, dar pot apărea. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Efectele secundare grave, explicate mai detaliat mai jos la „Detalii despre efectele secundare”, pot include următoarele:

• reacții alergice severe
• depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
• afectarea ficatului
• probleme ale glandei suprarenale
• dependență fizică * (corpul tău se obișnuiește să aibă medicamentul) care poate duce la un comportament de căutare a drogurilor și abuz de droguri

* Dependența fizică poate duce la simptome de sevraj săptămâni până la luni după ce încetați să luați Sublocade. Consultați secțiunea „Sublocadă și retragere” de mai sus pentru mai multe informații.

Detalii despre efectul secundar

S-ar putea să vă întrebați cât de des apar anumite efecte secundare cu acest medicament. Iată câteva detalii despre unele dintre efectele secundare pe care le poate provoca acest medicament.

Reactie alergica

Ca și în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după ce au luat Sublocade. Dar nu se știe cât de des oamenii au reacții alergice după ce au luat Sublocade. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:

• erupții cutanate
• mâncărime
• înroșirea feței (căldură și roșeață a pielii)

O reacție alergică mai severă este rară, dar este posibilă după administrarea unei injecții Sublocade. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:

• urticarie
• umflarea feței, de obicei în pleoape, buze, limbă, gură sau gât
• probleme de respirație
• senzație de amețeală sau leșin

Un tip de reacție alergică severă care poate apărea cu Sublocade se numește anafilaxie. În plus față de simptomele de mai sus, anafilaxia poate provoca o rată scăzută a pulsului, erupții cutanate și scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Sublocade. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Senzație de oboseală, somnolență sau somnolență

În timp ce primiți Sublocade, este posibil să vă simțiți somnolent, somnoros sau obosit sau să aveți timpi de reacție lente. Acestea sunt reacții adverse frecvente, în special:

• în primele câteva zile după prima injecție cu Sublocade
• dacă medicul dumneavoastră vă mărește doza
• dacă luați alte medicamente care vă pot adormi

Într-un studiu clinic, somnolența a fost raportată la 4,9% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade, urmate de 100 mg de Sublocade o dată pe lună. Somnolența a apărut la 2% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade pe tot parcursul studiului. Aceasta a fost comparată cu 0% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).

În același studiu, oboseala (lipsa de energie) a fost raportată la 3,9% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade, urmată de 100 mg de Sublocade o dată pe lună. Oboseala a apărut la 6% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade pe tot parcursul studiului. Aceasta a fost comparată cu 3% dintre persoanele care au luat un placebo.

Până nu sunteți sigur că Sublocade nu vă obosește, nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje sau nu faceți alte activități care pot fi periculoase.

Dacă sunteți îngrijorat de senzația de oboseală în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele pot sugera tratamente care vă pot ajuta.

Constipație

Este posibil să vă constipați în timpul tratamentului cu Sublocade. În studiile clinice, constipația a apărut la aproximativ 9,4% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade, urmate de 100 mg de medicament o dată pe lună. Constipația a apărut la 8% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade pe tot parcursul studiului. Aceasta a fost comparată cu 0% dintre persoanele care au luat un placebo.

Dacă sunteți îngrijorat de constipație în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele pot sugera tratamente care pot ajuta la ușurarea stării și modalități de a ajuta la evitarea constipației.

Depresie respiratorie și comă

Dacă luați prea mult Sublocade sau îl luați prea des, puteți dezvolta depresie respiratorie. Aceasta este o afecțiune în care respirația dvs. devine lentă, superficială, slabă și poate chiar să se oprească.

De asemenea, puteți dezvolta depresie a sistemului nervos central (SNC), o afecțiune în care activitatea creierului dvs. încetinește. Depresia SNC poate duce la delir (confuzie severă cu privire la ceea ce este real) și comă. Atât depresia respiratorie, cât și depresia SNC pot fi fatale.

Nu se știe cât de des oamenii dezvoltă depresie respiratorie sau SNC în timpul tratamentului Sublocade.

Simptome și riscuri

Simptomele depresiei respiratorii sau ale depresiei SNC pot include:

• respirație lentă, superficială
• somnolență extremă
• confuzie
• vorbire neclară
• probleme de coordonare
• amețeli sau leșin

Dacă luați Sublocade și aveți simptome de depresie respiratorie sau depresie SNC, sunați imediat la medic sau la 911.

Consumul de alcool sau administrarea anumitor alte medicamente în timp ce primiți injecții Sublocade vă poate crește riscul de depresie respiratorie și SNC, pierderea cunoștinței și deces. Unele dintre aceste medicamente includ:

• benzodiazepine
• somnifere
• alte tranchilizante sau sedative
• opioide
• relaxante musculare
• anumite antidepresive
• antihistaminice care provoacă somnolență

Evitați să beți alcool sau să luați aceste medicamente în timp ce primiți Sublocade, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră spune că este bine. De asemenea, trebuie să evitați aceste medicamente timp de câteva luni după oprirea tratamentului cu Sublocade. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate rămâne în corpul dumneavoastră câteva luni după ultima injecție. (Pentru mai multe detalii despre interacțiunile care pot provoca depresie respiratorie sau comă, consultați secțiunea „Interacțiuni Sublocade” de mai jos.)

Afectarea ficatului

La persoanele care au luat Sublocade au fost raportate probleme hepatice, cum ar fi hepatita (umflarea ficatului) și icterul. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de probleme hepatice, care pot include:

• îngălbenirea pielii sau albul ochilor
• urină închisă la culoare
• scaune palide
• dureri abdominale (de burtă)
• greaţă
• pierderea poftei de mâncare

Afectarea ficatului se poate dezvălui și prin eliberarea anumitor enzime hepatice în sânge. Într-un studiu clinic, până la 12,4% dintre persoanele care au luat Sublocade au avut un nivel ridicat al acestor enzime în sânge. Aceasta a fost comparată cu 1% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).

Medicul dumneavoastră vă va verifica sângele pentru aceste enzime în mod regulat, cu ajutorul unui test al funcției hepatice. Dacă rezultatele testului dvs. vă afectează ficatul, poate fi necesar să încetați să luați Sublocade.

Dacă sunteți îngrijorat de afectarea ficatului în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră.

Probleme ale glandei suprarenale

A lua medicamente opioide, cum ar fi Sublocade, pentru mai mult de o lună poate afecta glandele suprarenale. Dar nu se știe cât de des oamenii dezvoltă probleme cu glandele suprarenale în timpul tratamentului Sublocade.

Glandele suprarenale produc și eliberează hormoni, iar opioidele pot determina glandele să nu mai producă suficient un hormon numit cortizol. Aceasta se numește insuficiență suprarenală, iar simptomele sale pot include:

• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• oboseala (lipsa de energie)
• slăbiciune
• ameţeală
• tensiune arterială scăzută

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Poate fi necesar să luați un medicament cu steroizi pentru a ajuta la tratarea problemelor cu glandele suprarenale. De asemenea, poate fi necesar să încetați să luați Sublocade.

Alternative la Sublocade

Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata tulburarea consumului de opioide. Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care pot funcționa bine pentru dumneavoastră.

Exemple de alte medicamente utilizate pentru tratarea tulburării de consum de opioide includ:

• Agoniști opioizi precum:
  • metadonă (Dolofină, Metadonă)
  • comprimate sublinguale de buprenorfină
  • implant de buprenorfină (Probuphine)
  • comprimate / filme sublinguale de buprenorfină și naloxonă (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Antagoniști opioizi, cum ar fi naltrexonă (Vivitrol)

Sublocade vs. Vivitrol

S-ar putea să vă întrebați cum se compară Sublocade cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Sublocade și Vivitrol sunt asemănătoare și diferite.

Sublocade conține buprenorfină, care este un tip de medicament numit agonist parțial opioid. Previne poftele și simptomele de sevraj pe care le primești atunci când încetezi să mai iei alte opioide.

Vivitrol conține naltrexonă, care este un tip de medicament numit antagonist opioid. Blochează efectul opioidelor.

Utilizări

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Sublocade pentru a trata tulburarea consumului de opioide.

Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Țineți buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Apoi, medicul dumneavoastră vă poate comuta la Sublocade.

Sublocade este utilizat ca parte a unui program de tratament care implică consiliere și alt sprijin. Aceasta este pentru a vă ajuta să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee.

Vivitrol este aprobat de FDA pentru tratarea dependenței de opioide, care este un alt nume pentru tulburarea consumului de opioide. Medicamentul este utilizat pentru a împiedica oamenii să utilizeze opioide după ce au încetat să mai ia aceste medicamente.

Vivitrol este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata dependența de alcool, care este un alt nume pentru alcoolism. Medicamentul este utilizat pentru a împiedica oamenii să consume alcool după ce au renunțat la băut.

Vivitrol este, de asemenea, utilizat ca parte a unui plan de tratament care include consiliere și alt sprijin.

Forme și administrare de medicamente

Sublocade se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de asistență medicală vă va face injecția într-o clinică.

Sublocade este disponibil în două concentrații: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol se administrează sub formă de injecție într-un mușchi (intramuscular). Un furnizor de asistență medicală vă va face injecția într-o clinică.

Vivitrol vine într-o concentrație: 380 mg / 4 ml.

Ambele injecții Sublocade și Vivitrol se administrează o dată pe lună.

Efecte secundare și riscuri

Sublocade conține buprenorfină, iar Vivitrol conține naltrexonă. Aceste medicamente pot provoca unele efecte secundare diferite și unele similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Sublocade, cu Vivitrol sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Sublocade:
  • constipație
  • greaţă
  • vărsături
  • senzație de oboseală sau somnolență
  • amețeli (cum ar fi când te ridici din șezut sau întins)
• Poate să apară cu Vivitrol *:
  • simptome de răceli, cum ar fi un nas înfundat sau curgător, dureri în gât sau tuse
  • durere de dinţi
  • insomnie (probleme cu somnul)
  • tensiune arterială crescută
• Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Vivitrol:
  • durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
  • durere de cap

* Efectele secundare descrise pentru Vivitrol sunt cele observate atunci când medicamentul este utilizat pentru tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor.

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Sublocade, cu Vivitrol sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Sublocade:
  • depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
  • probleme ale glandei suprarenale, cum ar fi nivelurile scăzute de hormoni
  • dependență fizică * (corpul tău se obișnuiește să aibă medicamentul) care poate duce la un comportament de căutare a drogurilor și abuz de droguri
• Poate apărea cu Vivitrol:
  • reacții severe la locul injectării care pot necesita intervenții chirurgicale
  • simptome brute de sevraj opioid dacă ați utilizat medicamente opioide în cele două săptămâni înainte de a primi Vivitrol
  • dispoziție depresivă, uneori ducând la gânduri sau comportamente suicidare
  • pneumonie
• Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Vivitrol:
  • afectarea ficatului
  • reacții alergice severe

* Dependența fizică poate duce la simptome de sevraj săptămâni până la luni după ce încetați să luați Sublocade. Consultați secțiunea „Sublocadă și retragere” de mai sus pentru mai multe informații.

Eficacitate

Sublocade și Vivitrol sunt ambele utilizate pentru tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor. Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice. Cu toate acestea, studiile au descoperit că Sublocade și Vivitrol sunt eficiente pentru a ajuta persoanele cu tulburări de consum de opioide să reducă sau să oprească utilizarea lor de opioide.

Cheltuieli

Sublocade și Vivitrol sunt ambele medicamente de marcă. În prezent, nu există forme generice ale niciunui medicament. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, Sublocade costă, în general, mai mult decât Vivitrol. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament va depinde de planul de asigurare și de locația dvs.

Întrebări frecvente despre Sublocade

Iată răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre Sublocade.

Sublocade are naloxonă în ea?

Nu, injecțiile Sublocade conțin doar medicamentul buprenorfină.

Naloxona este un medicament care blochează efectele opioidelor. Este folosit pentru a trata supradozajul cu opioide. Naloxona este inclusă în unele medicamente cu buprenorfină pe care le luați pe cale orală, cum ar fi Suboxone, Bunavail și Zubsolv. Când luați aceste medicamente pe cale orală, corpul dumneavoastră absoarbe foarte puțin din naloxonă. Naloxona este inclusă în aceste medicamente numai pentru a ajuta la prevenirea utilizării greșite a oamenilor.

Sublocade nu conține naloxonă, deoarece injecțiile sunt administrate numai de către furnizorul dvs. de asistență medicală. Așadar, există foarte puține șanse ca oricine altcineva să obțină drogul și să îl utilizeze în mod abuziv.

Unde voi primi tratamente Sublocade?

Singura modalitate de a primi injecții Sublocade este de la un furnizor de asistență medicală la anumite clinici. Clinica trebuie să fie certificată de programul Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Acest program de siguranță a medicamentelor restricționează accesul la Sublocade pentru a preveni utilizarea abuzivă a medicamentului. (Consultați secțiunea „Avertisment FDA” din partea de sus a acestui articol pentru a afla mai multe.)

Dacă aveți întrebări cu privire la locul de administrare a injecțiilor cu Sublocade, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă iau Sublocade, pot folosi analgezice în timpul unei urgențe sau dacă mă opresc?

În timp ce primiți Sublocade, este bine să utilizați medicamente non-opioide pentru ameliorarea durerii. Acestea includ acetaminofen și antiinflamatoare precum ibuprofenul.

Cu toate acestea, trebuie să evitați să luați opioide pentru a ameliora durerea ori de câte ori este posibil. Opioidele pot crește riscul de depresie respiratorie (respirație încetinită), pierderea cunoștinței și deces. Opioidele pot fi, de asemenea, mai puțin eficiente decât de obicei pentru ameliorarea durerii dacă luați Sublocade.

În caz de urgență sau dacă vă operați, spuneți personalului medical că luați Sublocade. (Puteți solicita, de asemenea, familiei dvs. să ofere personalului aceste informații.) Analgezicele opioide trebuie utilizate numai sub supravegherea personalului medical care știe că sunteți dependent de un opioid. Va trebui să vă monitorizeze respirația în timp ce opioidul este în corpul dumneavoastră.

Acest lucru este valabil și pentru câteva luni după ce încetați să mai luați Sublocade. Veți avea în continuare Sublocade în corp pentru câteva luni după ultima injecție.

Utilizări Sublocade

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) aprobă medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Sublocade, pentru a trata anumite afecțiuni.

Sublocade pentru tulburarea de utilizare a opioidelor

Sublocade este aprobat de FDA pentru tratarea tulburărilor de consum de opioide moderate până la severe la adulți. Sublocade este utilizat după ce ați început tratamentul cu tablete de buprenorfină sau filme care se dizolvă sub limbă sau în interiorul obrazului. Medicul dumneavoastră vă va ajusta doza de această buprenorfină orală până când vă va controla simptomele de sevraj și pofta de mâncare timp de cel puțin șapte zile. După aceasta, veți trece la injecții cu Sublocade.

Veți avea, de asemenea, consiliere și alte asistențe ca parte a tratamentului. Acestea sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee. Tipul de consiliere și alt sprijin oferit depinde de circumstanțele personale. Ar putea include:

• sesiuni de consiliere individuală sau de grup
• terapia comportamentală cognitivă, care vă ajută să vă ajustați gândurile negative pentru a face față mai bine problemelor
• terapie de familie
• acces la grupuri de sprijin
• ajută la probleme sociale precum ocuparea forței de muncă sau locuințe

Cu tulburarea de utilizare a opioidelor, corpul și mintea dvs. depind de drogurile opioide și doresc. Medicamentele opioide sunt uneori numite opiacee sau narcotice. Acestea includ analgezice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi morfina, fentanilul, oxicodona și tramadolul și medicamentele ilegale, cum ar fi heroina.

Sublocade afectează aceleași părți ale creierului ca și opioidele, așa că Sublocade vă ajută să vă reduceți pofta de opioide. Sublocade ajută, de asemenea, la prevenirea simptomelor fizice de sevraj pe care le puteți avea atunci când încetați să utilizați opioide. Acest lucru ar trebui să vă ușureze oprirea abuzului de alte opioide ilegale sau de prescripție medicală.

Eficacitate

Cercetătorii au analizat cât de eficientă este Sublocade în a ajuta la tratarea tulburării consumului de opioide.

Rezultatele unui studiu de 12 săptămâni

S-a constatat că Sublocade reduce efectele satisfăcătoare ale altor opioide într-un studiu de 12 săptămâni. Cercetătorii au analizat 39 de persoane cu tulburări de consum de opioide. În primul rând, acestor persoane li s-au administrat două injecții: una cu un opioid numit hidromorfonă și una cu placebo (fără tratament). Oamenii au fost rugați să evalueze cât de mult le-au plăcut efectele fiecărei injecții pe o scară vizual-analogică. Aici sunt descrise sentimentele personale lângă un număr.

Apoi, oamenii au primit buprenorfină luată sub limbă (filme Suboxone). După aceasta, li s-a administrat o injecție de Sublocade, urmată de o altă injecție Sublocade patru săptămâni mai târziu.

În timp ce Sublocade se afla în sistemele oamenilor, li s-a administrat o injecție de hidromorfonă o dată pe săptămână. De asemenea, li s-a administrat o injecție placebo o dată pe săptămână. Oamenii au fost rugați să evalueze cât de mult le-au plăcut efectele fiecărei injecții pe aceeași scară ca înainte.

Înainte de administrarea Sublocade, injecția cu hidromorfonă a produs efecte mult mai satisfăcătoare decât injecția cu placebo. În timp ce oamenii au avut Sublocade în corpul lor, efectele satisfăcătoare ale hidromorfonei nu au fost semnificativ diferite de cele ale placebo.

Rezultatele unui studiu de 24 de săptămâni

Într-un studiu clinic de 24 de săptămâni, Sublocade sa dovedit a fi eficient în reducerea consumului de opioide. Cercetătorii au analizat 489 de persoane cu tulburări de consum de opioide. Timp de 7 până la 14 zile, acești oameni au fost tratați mai întâi cu o formă de buprenorfină pe care o așezați sub limbă. Apoi au fost împărțiți în trei grupuri:

• Grupului 1 i s-au administrat 300 mg de Sublocade o dată pe lună timp de șase luni.
• Grupului 2 i s-au administrat 300 mg Sublocade o dată pe lună timp de două luni. Aceasta a fost urmată de 100 mg de Sublocade o dată pe lună timp de patru luni.
• Grupului 3 i s-a administrat un placebo (fără tratament) o dată pe lună timp de șase luni.

În plus față de injecțiile lor lunare, persoanele din toate cele trei grupuri au avut consiliere cel puțin o dată pe săptămână. În fiecare săptămână, cercetătorii își verificau urina pentru a găsi dovezi ale consumului de opioide.

Persoanele din grupurile 1 și 2 cărora li s-a administrat Suboxone și consiliere au avut mai multe săptămâni în care nu au folosit alte opioide. Acest lucru a fost comparat cu persoanele din grupul 3, care au primit un placebo și consiliere. Aproximativ 30% dintre persoanele din grupurile 1 și 2 (grupurile Suboxone) nu au folosit alte opioide pentru cel puțin 80% din studiul de 24 de săptămâni. Aceasta a fost comparată cu 2% din persoanele din grupul 3 (grupul placebo).

Utilizarea Sublocade cu alte tratamente

Este important ca Sublocade să fie utilizat ca parte a unui program complet de tratament pentru tulburarea consumului de opioide. Împreună cu injecțiile Sublocade, vi se va oferi consiliere și diverse forme de terapie emoțională sau comportamentală sau sprijin pentru probleme sociale. Aceasta are ca scop să vă ajute să evitați sau să faceți față situațiilor care v-ar putea determina să utilizați din nou opioide.

Tipul de terapie sau sprijin oferit depinde de circumstanțele personale. Ar putea include:

• sesiuni de consiliere individuală sau de grup
• terapia cognitiv-comportamentală, care vă ajută să vă ajustați gândurile negative pentru a face față mai bine problemelor
• terapie de familie
• acces la grupuri de sprijin
• ajută la probleme sociale precum ocuparea forței de muncă sau locuințe

Dacă luați Sublocade și aveți întrebări despre consiliere sau alte forme de sprijin, discutați cu medicul dumneavoastră.

Sublocade și alcool

Ar trebui să evitați consumul de alcool în timp ce primiți Sublocade. Consumul de alcool vă poate crește riscul de reacții adverse grave, cum ar fi:

• respirație încetinită
• somnolență severă
• timp de reacție lent
• pierderea conștienței
• comă
• moarte

Dacă beți alcool, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și dacă Sublocade este potrivit pentru dumneavoastră.

Interacțiuni sublocade

Sublocade poate interacționa cu alte câteva medicamente. De asemenea, poate interacționa cu anumite suplimente.

Diferite interacțiuni pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește numărul efectelor secundare sau le pot face mai grave.

Sublocade și alte medicamente

Mai jos este o listă de medicamente care pot interacționa cu Sublocade. Această listă nu conține toate medicamentele care pot interacționa cu Sublocade.

Înainte de a lua Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul. Spuneți-le despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și alte medicamente pe care le luați. Spune-le și despre vitaminele, plantele și suplimentele pe care le folosești. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.

Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Sublocade și benzodiazepine

Utilizarea benzodiazepinelor cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. (Benzodiazepinele sunt medicamente pentru anxietate sau insomnie.) Aceste reacții adverse includ depresie respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte.

Exemple de benzodiazepine care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Evitați să luați benzodiazepine în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce ați întrerupt tratamentul cu Sublocade. Ar trebui să utilizați un medicament benzodiazepinic numai dacă medicul dumneavoastră l-a prescris și știe că primiți Sublocade.

Sublocade și somnifere

Administrarea de somnifere cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Acestea includ depresie respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte.

Exemple de somnifere care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:

• eszopiclon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Evitați să luați somnifere în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce opriți tratamentul cu Sublocade. Ar trebui să utilizați somnifere numai dacă medicul dumneavoastră le-a prescris și știe că primiți Sublocade.

Sublocade și alte opioide

Luarea altor opioide cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Acestea includ depresie respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte. Sublocade poate face, de asemenea, analgezicele opioide mai puțin eficiente în ameliorarea durerii.

Exemple de alte opioide care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:

• codeină
• dihidrocodeina
• fentanil (Abstral, Fentora și altele)
• heroină
• hidrocodonă (Vicodin)
• metadonă
• morfină (Kadian)
• oxicodonă (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Evitați să luați opioide în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce ați întrerupt tratamentul cu Sublocade. Ar trebui să utilizați un analgezic opioid numai dacă medicul dumneavoastră l-a prescris și știe că primiți Sublocade.

Sublocade și anumite antidepresive

Luarea anumitor antidepresive cu Sublocade vă poate crește riscul de sindrom serotoninergic.

Unele antidepresive cresc nivelul de serotonină din creier. (Serotonina este o substanță chimică implicată în transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sublocade crește, de asemenea, nivelul de serotonină din creier. Nivelurile ridicate de serotonină vă cresc riscul pentru un efect secundar rar, dar grav numit sindrom serotoninergic.

Exemple de antidepresive care pot crește riscul de sindrom al serotoninei dacă sunt luate cu Sublocade includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) și sertralina (Zoloft)
• inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR)
• antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, desipramina (Norpramin) și imipramina (Tofranil)
• inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) *, cum ar fi fenelzina (Nardil), izocarboxazida (Marplan) și tranilcipromina (Parnat)
• mirtazapină

Dacă luați un antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt antidepresiv.

* IMAO-urile pot provoca, de asemenea, depresie respiratorie (respirație încetinită) și somnolență severă dacă sunt luate împreună cu Sublocade.

Sublocade și anumiți antihistaminici

Administrarea de antihistaminice care pot provoca somnolență cu Sublocade vă poate crește riscul de somnolență extremă și depresie respiratorie (respirație încetinită).

Exemple de antihistaminice care pot provoca somnolență cu Sublocade includ:

• clorfeniramină (clor-trimeton)
• difenhidramina (Benadryl)
• hidroxizină (Atarax)

Evitați să luați aceste medicamente cu Sublocade, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră le-a prescris.

Sublocade și anumite antifungice

Luarea anumitor medicamente antifungice cu Sublocade poate crește nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. (Antifungicele tratează infecțiile cauzate de o ciupercă.) Acest lucru vă poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli. Cu toate acestea, riscul pentru această interacțiune este mai mare cu antifungicele administrate pe cale orală decât cu antifungicele aplicate pe piele.

Exemple de antifungice care pot crește nivelurile de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ:

• itraconazol (Sporanox)
• ketoconazol
• posaconazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste antifungice în timpul tratamentului Sublocade. Dacă aveți respirație lentă și superficială, somnolență severă, confuzie, vorbire neclară sau probleme de coordonare, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Sublocade și anumite antibiotice

Luarea anumitor antibiotice cu Sublocade poate crește nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. (Antibioticele tratează infecțiile cauzate de bacterii.) Acest lucru vă poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli.

Exemple de antibiotice care pot crește nivelul de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ claritromicina (Biaxin) și telitromicina (Ketek).

În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste antibiotice în timpul tratamentului Sublocade. Dacă aveți respirație lentă și superficială, somnolență severă, confuzie, vorbire neclară sau probleme de coordonare, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Sublocade și linezolid

Luarea antibioticului linezolid (Zyvox) cu Sublocade vă poate crește riscul de apariție a unui efect secundar rar, dar grav numit sindrom serotoninergic. (Serotonina este o substanță chimică implicată în transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sindromul serotoninei poate apărea dacă nivelul de serotonină devine prea mare. Atât linezolidul, cât și Sublocade vă pot crește nivelul de serotonină.

Dacă luați linezolid, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Este posibil să vă treacă la un alt antibiotic.

Sublocade și anumite medicamente pentru infecția cu HIV

Luarea anumitor medicamente HIV cu Sublocade poate crește nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. Acest lucru vă poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli.

Exemple de medicamente pentru HIV care pot crește nivelurile de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Multe dintre aceste medicamente vin, de asemenea, în combinație de produse, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele dumneavoastră.

În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste medicamente HIV în timpul tratamentului Sublocade. Dacă observați oricare dintre reacțiile adverse menționate mai sus, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Sublocade și anumite medicamente pentru tuberculoză

Luarea anumitor tratamente pentru tuberculoză (TB) cu Sublocade poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. Acest lucru ar putea face Sublocade mai puțin eficient sau poate provoca simptome de sevraj.

Exemple de medicamente pentru tuberculoză care pot reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră atunci când luați cu Sublocade includ:

• rifabutină (micobutină)
• rifampicină (Rifadin)
• rifapentină (Priftin)

Dacă luați un medicament pentru tratamentul tuberculozei, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Este posibil să vă treacă la un alt medicament pentru TB.

Sublocade și anumite medicamente pentru convulsii

Luarea anumitor medicamente pentru convulsii cu Sublocade poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. Acest lucru ar putea face Sublocade mai puțin eficient sau poate provoca simptome de sevraj.

Exemple de medicamente pentru convulsii care pot reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră atunci când luați cu Sublocade includ:

• carbamazepină (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoină (Cerebyx)
• oxcarbazepină (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoină (Dilantin, Phenytek)
• primidonă (Mysoline)

Dacă luați un medicament pentru a trata convulsiile, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Este posibil să vă treacă la un alt medicament pentru convulsii.

Sublocade și anumite medicamente pentru migrenă

Administrarea de medicamente triptan pentru migrene cu Sublocade ar putea crește riscul unui efect secundar rar, dar grav numit sindrom serotoninergic. (Serotonina este o substanță chimică care ajută la transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sindromul serotoninei poate apărea dacă nivelul serotoninei devine prea mare. Medicamentele cu triptan și Sublocade pot crește nivelul serotoninei.

Exemple de medicamente cu triptan care ar putea crește riscul de apariție a sindromului serotoninei dacă se iau cu Sublocade includ:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Dacă luați un medicament triptan pentru migrene, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt medicament pentru migrenă.

Sublocade și ierburi și suplimente

Unele ierburi și suplimente au fost raportate în mod special pentru a interacționa cu Sublocade.

Sublocade și sunătoare

Evitați să luați sunătoare, care se mai numește Hypericum perforatum, în timp ce primea Sublocade. Sunătoarea poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră. (Buprenorfina este medicamentul din Sublocade.) Acest lucru ar putea face Sublocade mai puțin eficientă sau poate provoca simptome de sevraj.

Luarea sunătoarei cu Sublocade poate, de asemenea, crește riscul apariției unui efect secundar rar numit sindrom serotoninergic. (Serotonina este o substanță chimică care ajută mesajele să călătorească între celulele nervoase.) Sindromul serotoninei poate apărea dacă nivelul de serotonină devine prea mare. Sunătoarea și Sublocade pot crește ambele nivelurile de serotonină.

Sublocade și ierburi și suplimente care provoacă sedare

A lua ierburi sau suplimente care provoacă somnolență în timp ce utilizați Sublocade ar putea crește riscul de sedare (somnolență extremă). Exemplele acestor suplimente includ:

• kava
• melatonina
• valeriană

Asigurați-vă că consultați medicul sau farmacistul înainte de a utiliza orice plante și suplimente în timp ce luați Sublocade.

Costul sublocadei

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, costul Sublocade poate varia. Pentru a găsi prețurile actuale pentru Sublocade în zona dvs., consultați WellRx.com.

Costul pe care îl găsiți pe WellRx.com este cel pe care îl puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti va depinde de planul de asigurare și de locația dvs.

Asistență financiară și de asigurare

Dacă aveți nevoie de sprijin financiar pentru a plăti Sublocade sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă înțelege acoperirea de asigurare, asistența este disponibilă.

Indivior, producătorul Sublocade, oferă un program de asistență pentru coplată numit INSUPPORT. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru acest program, sunați la 844-467-7778 sau vizitați site-ul web al programului.

Cum se administrează Sublocade

Un furnizor de servicii medicale vă va oferi Sublocade sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Pentru fiecare injecție, ei vor alege un loc diferit pe burtă. Vei merge la o clinică pentru a primi injecțiile.

După ce ați făcut o injecție cu Sublocade, puteți dezvolta o bucată în zona de injectare. Acest lucru se datorează faptului că Sublocade reacționează cu fluidele corpului pentru a forma o masă solidă. În următoarea lună, masa se va micșora pe măsură ce medicamentul este absorbit în fluxul sanguin. Rețineți aceste sfaturi utile

• Nu frecați sau nu masați nodul sau locul injectării.
• Nu încercați să îndepărtați forumul.
• Evitați să purtați îmbrăcăminte cu centuri sau centuri strânse care pot freca zona de injectare.

Dacă aveți vreo îngrijorare cu privire la forfecare după injecția Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră.

Când să iei

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va administra o injecție cu Sublocade o dată pe lună. Injecțiile trebuie administrate în leasing cu o distanță de 26 de zile.

Asigurați-vă că vă respectați programările pentru a vă face injecțiile cu Sublocade. Pentru a vă ajuta să vă amintiți, scrieți-vă programul într-un calendar sau setați un memento în telefon.

Cum funcționează Sublocade

Un opioid este un tip puternic de medicament folosit adesea pentru a trata durerea. Opioidele includ analgezice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi oxicodonă, fentanil, hidromorfonă și tramadol și medicamente ilegale, cum ar fi heroina.

Opioidele acționează acționând pe zone speciale din creier numite receptori opioizi mu. Acest lucru are un efect puternic de calmare a durerii, dar produce și senzația ridicată pe care o pot provoca opioidele. Aceste sentimente te pot face să poftești opioidele.

Utilizarea repetată a opioidelor poate, de asemenea, să facă corpul dumneavoastră dependent de droguri. Deci, dacă încetați să luați opioide, este posibil să aveți simptome de sevraj, cum ar fi dureri musculare, transpirații sau diaree.

Ce face Sublocade

Sublocade conține un opioid numit buprenorfină, care este utilizat pe scară largă în programele de tratament pentru tulburarea consumului de opioide. Scopul tratamentului este de a înlocui alți opioizi cu buprenorfină, apoi de a dezlipi buprenorfina în timp.

Buprenorfina este un tip de medicament numit agonist opioid parțial. Acționează asupra receptorilor opioizi mu, dar nu îi stimulează la fel de mult ca agoniștii opioizi plini, cum ar fi heroina sau morfina.

Acest lucru înseamnă că buprenorfina vă ajută să încetați pofta de opioide, dar nu produce același sentiment ridicat pe care îl puteți obține de la alte opioide. Buprenorfina ajută, de asemenea, la prevenirea simptomelor de sevraj pe care le puteți avea după încetarea administrării altor opioide.

Sublocade este o formă cu buprenorfină cu eliberare prelungită sau cu acțiune îndelungată, ceea ce înseamnă că funcționează pe o perioadă lungă de timp. După injectarea Sublocade, acesta reacționează cu fluidele corpului pentru a forma o masă solidă. Această masă se va descompune încet în următoarea lună, eliberând în mod constant medicamentul în fluxul sanguin.

În timp, veți avea un nivel constant de buprenorfină în receptorii mu din creier. Acest lucru poate opri alți opioizi să acționeze asupra receptorilor. Deci, dacă luați alți opioizi în timpul tratamentului, este posibil să nu vă ofere o senzație ridicată.

Două faze ale tratamentului

Tulburarea consumului de opiacee este tratată în două etape: inducție și întreținere. În faza de inducție, veți lua o formă de buprenorfină sub limbă sau în interiorul obrazului. Acest lucru va ajuta la reducerea simptomelor de sevraj pe măsură ce luați mai puțin sau întrerupeți utilizarea altor opioide.

Odată ce poftele și simptomele de sevraj sunt sub control, puteți trece la faza de întreținere a tratamentului. Mai întâi, veți înceta să luați forma de buprenorfină pe cale orală. Apoi, veți începe să utilizați Sublocade pentru a vă menține simptomele de sevraj sub control pe termen lung. Sublocade vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți pofta de alte opioide și să vă împiedicați să le utilizați în timpul tratamentului.

Cât durează să funcționezi?

Sublocade începe să funcționeze imediat. Deci pofta și simptomele de sevraj ar trebui să înceapă să se simtă sub control după prima injecție cu Sublocade.

Sublocade și sarcină

Unele studii pe animale au analizat ingredientele inactive din injecțiile Sublocade. Studiile sugerează că utilizarea Sublocade în timpul sarcinii poate dăuna copilului.

Ingredientul activ din Sublocade se numește buprenorfină. În studii, utilizarea altor forme de buprenorfină în timpul sarcinii nu pare să crească riscul de malformații congenitale.

Cu toate acestea, utilizarea oricărei forme de buprenorfină în timpul sarcinii poate duce la nașterea bebelușului cu simptome de sevraj la opioide. Aceasta este o afecțiune numită sindrom de sevraj opioid neonatal. Simptomele pot include:

• senzație de iritare (ușor de supărat sau frustrat)
• tremurând
• plângând mult mai mult decât de obicei
• probleme cu somnul
• diaree
• vărsături
• neîngrășarea

Dacă sunteți gravidă și sunteți dependentă de opioide, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să decideți cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră, atât în ​​timpul sarcinii, cât și după aceasta.

Buprenorfină și controlul nașterii

Nu se știe dacă Sublocade poate fi luat în siguranță în timpul sarcinii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. sexual puteți rămâne gravidă, discutați cu medicul despre necesitățile dumneavoastră de control al nașterii în timp ce utilizați Sublocade.

Sublocade și alăptarea

Studiile clinice au arătat că medicamentul activ din Sublocade (buprenorfină) poate trece în laptele matern în cantități mici. Nu au fost raportate probleme grave la femeile care au luat Sublocade în timpul alăptării.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a vă hrăni copilul.

Dacă decideți să alăptați în timp ce faceți injecții cu Sublocade, urmăriți cu atenție copilul. Dacă sunt mult mai somnoroși decât de obicei, au probleme cu alăptarea sau nu se îngrașă, spuneți medicului dumneavoastră.

Și sunați imediat la 911 dacă copilul dumneavoastră:

• are probleme cu respirația
• are respirație lentă sau superficială
• devine șchiopătat
• nu poate fi trezit

Precauții pentru sublocare

Acest medicament vine cu mai multe măsuri de precauție.

Avertisment FDA: Risc de vătămare gravă sau deces cu injecție într-o venă

Sublocade are un avertisment în cutie. Acesta este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Un avertisment în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentelor care pot fi periculoase.

Sublocade nu trebuie injectat într-o venă, deoarece medicamentul devine o masă solidă după ce a fost injectat. Dacă Sublocade este injectat într-o venă, masa care se formează se poate deplasa prin fluxul sanguin și poate provoca leziuni tisulare. Masa poate bloca, de asemenea, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi plămânii, rezultând vătămări grave sau moartea.

Datorită acestor riscuri posibile, puteți obține Sublocade numai de la medicul dumneavoastră prin programul Sublocade REMS. Dacă aveți întrebări despre program, puteți vizita site-ul său sau sunați la 866-258-3905. De asemenea, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră.

Alte avertismente

Înainte de a lua Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul sănătății dumneavoastră. Este posibil ca Sublocade să nu fie potrivit pentru dvs. dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:

Boala pulmonară

Dacă aveți o afecțiune care vă afectează respirația, riscați mai mult să aveți probleme respiratorii severe în timpul utilizării Sublocade. Acestea includ boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), astm și apnee în somn. Întrebați medicul dumneavoastră ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Glandele suprarenale subactive (boala Addison sau insuficiența suprarenală)

Sublocade poate provoca uneori probleme cu glandele suprarenale, care produc și eliberează hormoni. Deci, dacă aceste glande nu produc în prezent suficienți hormoni, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte tratamente ar putea fi mai bune pentru dumneavoastră.

Boală de ficat

Sublocade poate provoca probleme hepatice și poate agrava orice probleme hepatice pe care le aveți deja, inclusiv hepatita. Deci, dacă aveți probleme hepatice moderate sau severe, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte tratamente ar putea fi mai bune pentru dumneavoastră.

Leziuni recente ale capului sau probleme cu creierul

Sublocade poate crește presiunea fluidului din măduva spinării și creier. Acest lucru poate fi periculos dacă aveți deja o leziune a capului sau o afecțiune a creierului.

Sublocade poate, de asemenea, să vă micșoreze pupilele și să vă adoarmă. Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate privi corect ochii și nu sunteți complet treaz, este mai greu pentru ei să vă monitorizeze. Deci, dacă aveți leziuni ale capului sau probleme ale creierului, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte tratamente ar putea fi mai bune pentru dumneavoastră.

Probleme ale vezicii biliare

Sublocada poate agrava problemele vezicii biliare. Deci, dacă aveți în prezent o problemă a vezicii biliare, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte tratamente ar putea fi mai bune pentru dumneavoastră.

Reacții alergice la buprenorfină

Dacă ați avut vreodată o reacție alergică la buprenorfină (medicamentul activ din Sublocade), nu ar trebui să luați Sublocade. Și dacă nu știți dacă ați avut o reacție alergică la buprenorfină, discutați cu medicul dumneavoastră.

Ritm cardiac sau ritm anormal

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei imediate ați avut un tip de ritm cardiac anormal numit sindrom QT lung, nu ar trebui să luați Sublocade. (Sindromul QT lung poate să apară în familii.) De asemenea, nu ar trebui să utilizați Sublocade dacă luați medicamente pentru ritmul cardiac sau ritmul anormal. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce tratament poate fi o alegere mai bună pentru dumneavoastră.

Sarcina

Bebelușii născuți de mame tratate cu Sublocade în timpul sarcinii pot prezenta simptome de sevraj la opioide. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați secțiunea „Sublocade și sarcină” de mai sus.

Alăptarea

Sublocade poate trece în laptele matern și poate dăuna copiilor care alăptează. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați secțiunea „Sublocade și alăptarea” de mai sus.

Notă: Pentru mai multe informații despre efectele negative potențiale ale Sublocade, consultați secțiunea „Efecte secundare ale Sublocade” de mai sus.

Informații profesionale pentru Sublocade

Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.

Indicații

Sublocade este aprobat pentru tratamentul tulburărilor de consum de opioide moderate până la severe la adulți. Tratamentul nu trebuie început până când pacienții nu iau buprenorfină transmucoasă, cu ajustarea dozei pentru a controla simptomele de sevraj și pofta, timp de cel puțin șapte zile.

Sublocade trebuie utilizat împreună cu consilierea și sprijinul psihosocial ca parte a unui program structurat.

Mecanism de acțiune

Buprenorfina acționează ca un agonist opioid parțial la receptorul mu. Acționează ca un antagonist opioid la receptorul kappa.

Farmacocinetica și metabolismul

Injecția Sublocade conține buprenorfină dizolvată în sistemul de administrare Atrigel. Acest lucru se solidifică la contactul cu fluidele corporale, formând o masă solidă care se dizolvă treptat peste o lună, eliberând buprenorfină la o rată controlată și constantă.

Timpul pentru atingerea concentrației maxime de buprenorfină în sânge este o mediană de 24 de ore după injectarea Sublocade. Starea de echilibru este atinsă după patru până la șase luni de injecții lunare.

Aproximativ 96% din buprenorfină este legată de proteinele plasmatice.

Buprenorfina este metabolizată în principal de CYP3A4. Metabolitul său principal este norbuprenorfina, care este transformată în continuare în forma sa glucuronată. Majoritatea metaboliților sunt excretați în fecale și o cantitate mică în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 43 până la 60 de zile.

Buprenorfina poate fi încă detectată în plasmă timp de 12 luni sau mai mult după oprirea tratamentului cu Sublocade.

Vârsta, sexul și rasa nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica buprenorfinei. Clearance-ul este redus semnificativ în cazul insuficienței hepatice moderate și severe. Efectul insuficienței renale nu a fost studiat.

Contraindicații

Sublocade este contraindicat la pacienții despre care se știe că este hipersensibil la buprenorfină sau la sistemul de administrare Atrigel, care este alcătuit dintr-un polimer biodegradabil 50:50 poli (DL-lactidă-co-glicolidă) cu un N-metil-2-pirolidonă (NMP) , un solvent biocompatibil.

Utilizarea greșită și dependența

Buprenorfina este un medicament controlat conform schemei III. Are potențial de utilizare abuzivă și poate provoca dependență fizică și psihologică. Pacienții cărora li se prescrie buprenorfină ar trebui monitorizați pentru deturnare, utilizare abuzivă și comportamente dependente.

Utilizarea greșită a Sublocade prin injecție intravenoasă poate provoca evenimente tromboembolice care duc la vătămări grave sau la moarte.

Potențialul de deturnare și utilizare abuzivă este minimizat de Programul de strategie de evaluare și atenuare a riscurilor Sublocade (REMS). Sublocade poate fi furnizat profesioniștilor din domeniul sănătății numai de către farmaciile certificate prin programul REMS. Sublocade poate fi administrat numai de către un profesionist din domeniul sănătății, într-un cadru medical certificat de programul REMS.

Depozitare

Injecția Sublocade trebuie păstrată la frigider la 2 ° până la 8 ° C (35,6 ° până la 46,4 ° F) înainte de utilizare. De asemenea, poate fi depozitat în ambalajul original la temperatura camerei de la 15 ° la 30 ° C (59 ° până la 86 ° F) timp de până la șapte zile.

Trebuie scos din frigider cu 15 minute înainte de administrarea injecției pentru a-i permite să se încălzească.

Nu administrați Sublocade dacă a fost ținut la temperatura camerei mai mult de șapte zile.

Declinare de responsabilitate: Medical News Today a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist din domeniul sănătății autorizat. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Absența avertismentelor sau a altor informații pentru un anumit medicament nu indică faptul că medicamentul sau combinația de medicamente sunt sigure, eficiente sau adecvate pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.