Medicament comun pentru arsuri la stomac, legat de afectiuni fatale
Noile cercetări sugerează că medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru arsurile la stomac, refluxul acid și ulcerele pot crește riscul numeroaselor afecțiuni letale, inclusiv boli de inimă și cancer de stomac.
Medicii prescriu adesea inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru tratarea afecțiunilor gastro-intestinale care implică un exces de producție de acid.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec și Protonix sunt doar câteva dintre numele de marcă pe care PPI le-au luat de-a lungul anilor.
Peste 15 milioane de oameni din Statele Unite iau IPP pe bază de rețetă, conform celor mai recente statistici disponibile, și chiar mai mulți ar putea lua IPP fără prescripție medicală.
Un nou studiu, care apare în jurnal BMJ, sugerează că aceste medicamente pot crește riscul de deces din diferite afecțiuni cronice de sănătate.
Dr. Ziyad Al-Aly, profesor asistent de medicină la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, MO, este cercetătorul principal al studiului.
IPP asociate cu un risc de deces cu 17% mai mare
Pentru noul studiu, Dr. Al-Aly și colegii săi au examinat datele din fișele medicale ale Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA.
Cercetătorii au analizat datele disponibile de la mijlocul anului 2002 până la mijlocul anului 2004, perioadă în care 157.625 de persoane din cohortă au primit prescripții PPI de la medicii lor și 56.842 de persoane au primit blocante H2, un alt tip de supresor acid.
Oamenii de știință au urmărit clinic participanții - care erau predominant bărbați, caucazieni și cu vârsta de 65 de ani sau mai mult - timp de până la un deceniu.
Ei au folosit datele pentru a construi un model statistic al unui studiu clinic, care ar vedea participanții repartizați aleatoriu să ia fie blocante PPI, fie H2.
Acest lucru le-a permis să estimeze că, în perioada de urmărire, vor exista 45,2 decese în exces la fiecare 1.000 de persoane care iau IPP.
Aflând cauzele morții, descoperirile au relevat asocieri cu boli cardiovasculare, cancer de stomac și boli cronice de rinichi.
Modelul estimează ratele de deces pentru bolile cardiovasculare la 88,7 la 1000 de persoane în grupul PPI și 73,3 la 1000 de persoane în grupul de blocante H2.
Oamenii de știință au văzut 4,3 decese la fiecare 1.000 de persoane din cauza cancerului de stomac din grupul PPI, cu 4,6 decese din cauza bolii în grupul blocant H2 în modelul lor. Ratele pentru decesele cauzate de boli renale cronice au fost de 8,6 la 1000 de persoane în grupul PPI și de 4,4 în grupul de blocante H2.
De asemenea, riscul de deces a crescut odată cu durata tratamentului, chiar și atunci când participanții la studiu au luat doze mici de medicament.
În cele din urmă, cercetarea a dezvăluit că peste jumătate dintre cei care iau IPP nu aveau nevoie medicală de ei. „Cel mai alarmant pentru mine este faptul că persoanele care se află pe IPP, dar poate că nu au nevoie de ele, pot suferi daune grave”, comentează dr. Al-Aly. „Suprasolicitarea nu este lipsită de rău.”
„IPP-urile vândute la ghișeu ar trebui să aibă un avertisment mai clar cu privire la [potențialul] de riscuri semnificative pentru sănătate, precum și un avertisment mai clar cu privire la necesitatea de a limita durata de utilizare, în general să nu depășească 14 zile”, continuă cercetătorul principal. „Oamenii care simt nevoia să ia IPP fără prescripție medicală mai mult decât acest lucru trebuie să-și vadă medicii”.
„Luarea de IPP-uri de-a lungul mai multor luni sau ani nu este sigură, iar acum avem o imagine mai clară a condițiilor de sănătate asociate cu utilizarea PPI pe termen lung”, adaugă dr. Al-Aly.
„Studiul nostru sugerează necesitatea evitării IPP atunci când nu este necesar din punct de vedere medical. Pentru cei care au o nevoie medicală, utilizarea PPI ar trebui să fie limitată la cea mai mică doză eficientă și la cea mai scurtă durată posibilă. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
