Diferențele dintre intoleranța la lactoză și boala Crohn
Boala Crohn și intoleranța la lactoză pot provoca simptome digestive similare, precum diaree și dureri abdominale. Cu toate acestea, cauzele și tratamentul acestor două afecțiuni sunt foarte diferite.
În acest articol, analizăm mai detaliat boala Crohn și intoleranța la lactoză și comparăm cauzele, simptomele, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul acestora.
Intoleranță la lactoză vs. boala Crohn
Boala Crohn este o afecțiune pe termen lung care provoacă inflamația tractului digestiv. Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Potrivit estimărilor, medicii au diagnosticat IBD la peste 3 milioane de adulți în Statele Unite în 2015.
Intoleranța la lactoză afectează în jur de 30 până la 50 de milioane de adulți americani. Persoanele cu această afecțiune nu pot digera un tip de zahăr numit lactoză, care este prezent în lapte și în majoritatea celorlalte produse lactate.
Pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, consumul de produse care conțin acest zahăr poate provoca simptome similare cu boala Crohn. Cu toate acestea, cele două afecțiuni au cauze și tratamente foarte diferite.
Boala Crohn
Cauza exactă a bolii Crohn nu este clară, dar medicii cred că aceasta poate avea caracteristici autoimune, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod greșit țesuturile sănătoase din organism. Experții consideră, de asemenea, că genele unei persoane și alți factori, cum ar fi fumatul sau infecția anterioară, pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni.
Boala Crohn poate apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv, dar afectează cel mai frecvent intestinul subțire sau începutul colonului. Inflamația poate afecta mai multe zone ale tractului digestiv simultan, iar simptomele pot varia considerabil.
Intoleranță la lactoză
Persoanele cu intoleranță la lactoză nu pot descompune lactoza, deoarece nu produc suficientă enzimă numită lactază. Organismul folosește lactaza pentru a descompune lactoza în două zaharuri mai simple numite glucoză și galactoză.
Lactoza nedigerată se mută în colon, unde bacteriile o fermentează. Acest proces duce la acumularea de gaze și lichide care cauzează simptomele intoleranței la lactoză.
Intoleranța la lactoză afectează diferit oamenii. Multe persoane cu această intoleranță pot consuma cantități mici de lactoză fără a prezenta simptome, dar altele nu.
Există trei tipuri principale de intoleranță la lactoză:
- Deficitul primar de lactază rezultă dintr-o genă care rulează la unele populații. Simptomele acestui tip de intoleranță la lactoză se manifestă de obicei după înțărcare.
- Deficitul secundar de lactază se dezvoltă atunci când o boală, o infecție sau o altă afecțiune rănește intestinul subțire. Acest tip de intoleranță la lactoză este uneori doar temporar.
- Deficitul congenital de lactază este rar, dar de obicei începe de la naștere.
Simptome
Atât boala Crohn, cât și intoleranța la lactoză afectează sistemul digestiv. Din acest motiv, există o suprapunere a simptomelor lor. Ambele condiții provoacă următoarele simptome:
- diaree
- dureri abdominale sau crampe
- greaţă
Cu toate acestea, fiecare afecțiune are și simptomele sale specifice.
Boala Crohn
Simptomele specifice bolii Crohn includ:
- apetit redus
- pierderea neintenționată în greutate
- anemie
- iritarea și roșeața ochilor și a pielii
- oboseală
- febră
- durere sau durere la nivelul articulațiilor
- mai rar, scaun sângeros
Simptomele bolii Crohn pot varia în funcție de localizarea inflamației în interiorul tractului digestiv și de severitatea acesteia.
Intoleranță la lactoză
Simptomele specifice intoleranței la lactoză includ:
- gaz
- balonare
- vărsături
- stomac mârâit
Factori de risc
Factorii de risc pentru boala Crohn și toleranța la lactoză sunt, de asemenea, diferiți:
Boala Crohn
Mulți factori de mediu pot crește riscul bolii Crohn, inclusiv:
- fumat
- administrarea de contraceptive orale
- infecții ale tractului digestiv
- utilizarea antibioticelor
- eliminarea anexei
Pot exista, de asemenea, anumiți factori genetici care cresc probabilitatea bolii Crohn, ceea ce înseamnă că această afecțiune poate să apară în familii.
Intoleranță la lactoză
Următorii factori pot crește riscul de intoleranță la lactoză:
- naștere prematură
- infecții, boli sau afecțiuni care rănesc intestinul subțire, care pot include IBD și boala celiacă
- factori genetici
Există o prevalență mai mare a intoleranței la lactoză în zone din lume în care oamenii consumă rar lapte și alte produse lactate. De exemplu, mai mult de 90% dintre persoanele de origine din Asia de Est sunt intolerante la lactoză.
Diagnostic
Diagnosticul atât al bolii Crohn, cât și al intoleranței la lactoză implică, în general, o examinare fizică și evaluarea istoricului medical al unei persoane.
De asemenea, un medic poate efectua teste suplimentare pentru a diagnostica fiecare dintre aceste afecțiuni.
Boala Crohn
Pentru a diagnostica boala Crohn, un medic poate folosi mai multe teste și scanări diferite, care includ:
- Analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație
- Teste de scaun pentru a exclude alte condiții
- Endoscopie sau colonoscopie, în care un medic va introduce un tub subțire cu o lumină și o cameră pe gâtul unei persoane sau în sus, prin rect, pentru a verifica inflamația în tractul digestiv
- Radiografiile sau scanările CT, care permit unui medic să vadă în interiorul corpului pentru a verifica semnele afecțiunii
Medicul poate folosi o combinație a acestor teste pentru a confirma un diagnostic.
Intoleranță la lactoză
Pentru a determina dacă cineva are sau nu intoleranță la lactoză, un medic îi poate cere să evite toate alimentele și băuturile care conțin lactoză timp de câteva săptămâni. Dacă simptomele dispar, este probabil ca intoleranța la lactoză să fie cauza.
În unele cazuri, medicul poate cere unei persoane să se supună unui test de respirație cu hidrogen. Testul presupune să beți un lichid care conține o cantitate mică de lactoză și apoi să respirați într-o pungă de plastic la fiecare 15 sau 30 de minute timp de 2-3 ore.
Persoanele cu intoleranță la lactoză au niveluri mai ridicate de hidrogen în respirație după ce au consumat lactoză. Dacă nivelurile de hidrogen din respirația persoanei cresc în timpul testului și simptomele lor se înrăutățesc, este probabil că acestea sunt intolerante la lactoză.
Tratament
Atât boala Crohn, cât și intoleranța la lactoză sunt condiții pe termen lung, fără tratament, astfel încât scopul tratamentului este de a gestiona simptomele.
Boala Crohn
Tratamentul pentru boala Crohn va depinde de tipul și severitatea simptomelor unei persoane, dar poate include:
- Aminosalicilați. De obicei, medicii le prescriu pentru simptome ușoare și acționează prin reducerea inflamației.
- Corticosteroizi. Aceste medicamente sunt potrivite pentru persoanele cu simptome moderate până la severe. Acestea suprimă sistemul imunitar și reduc inflamația.
- Imunomodulatori. Medicii tind să le prescrie atunci când alte tratamente nu reușesc să amelioreze simptomele unei persoane. Imunomodulatorii suprimă sistemul imunitar, dar pot dura câteva săptămâni pentru a avea un efect.
- Terapii biologice. Aceste medicamente utilizează substanțe biologice, cum ar fi anticorpii, pentru a viza și dezactiva proteinele sistemului imunitar, ceea ce ajută la reducerea inflamației. Aceste terapii sunt o altă opțiune la care apelează medicii atunci când simptomele unei persoane nu răspund la alte tratamente.
De asemenea, un medic poate prescrie sau recomanda alte medicamente pentru tratarea simptomelor specifice, cum ar fi:
- acetaminofen pentru dureri ușoare
- antibiotice pentru tratarea infecțiilor tractului digestiv
- loperamidă pentru ameliorarea diareei
De asemenea, ar putea fi posibil ca oamenii să-și reducă sau să prevină simptomele făcând anumite modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- renunțarea la fumat și utilizarea altor produse din tutun
- evitarea alimentelor bogate în fibre
- evitând cola, sifonul și alte băuturi carbogazoase
- ținerea unui jurnal alimentar pentru a identifica alimentele care declanșează sau agravează simptomele
- adoptarea unei diete specifice pe care un medic sau dietetician o recomandă
Pentru cazurile mai severe de boală Crohn, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate trata complicații care prezintă un risc semnificativ pentru sănătate, cum ar fi sângerări interne sau blocaje intestinale.
Intoleranță la lactoză
Tratamentul pentru intoleranța la lactoză implică în mod obișnuit restricționarea consumului de lactoză sau eliminarea sa completă din dietă, în funcție de cât de multă lactoză poate tolera o persoană.
O dietă cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză poate fi o provocare, deoarece produsele lactate sunt răspândite în majoritatea dietelor occidentale. De asemenea, oamenii ar trebui să aibă grijă să compenseze orice modificare a dietei pentru a se asigura că nu le lipsesc nutrienți, cum ar fi vitamina D și calciu.
Un medic sau un dietetician vă poate sfătui cu privire la un plan de dietă care să corespundă nevoilor specifice ale unei persoane. Pentru unii oameni, un medic poate recomanda utilizarea produselor lactazice, care sunt tablete sau picături care conțin lactază pentru a ajuta organismul să digere lactoza.
La pachet
Boala Crohn și intoleranța la lactoză afectează sistemul digestiv și pot provoca simptome similare. Cu toate acestea, cauzele, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul celor două afecțiuni sunt diferite.
Boala Crohn apare din cauza unei probleme cu sistemul imunitar, iar simptomele rezultă din inflamația tractului digestiv. Persoanele cu intoleranță la lactoză nu produc suficientă lactază și prezintă simptome atunci când consumă produse care conțin lactoză.
Ambele pot fi condiții pe tot parcursul vieții, dar intoleranța la lactoză este, în general, mai ușor de gestionat decât boala Crohn.
Medicii tratează de obicei o persoană cu boala Crohn folosind medicamente care reduc inflamația și suprimă sistemul imunitar. Chirurgia poate fi uneori necesară pentru tratarea complicațiilor grave.
Persoanele cu intoleranță la lactoză pot preveni simptomele prin adoptarea unei diete cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză.
