Tot ce trebuie să știți despre migrena retiniană

O migrenă retiniană este un tip rar de migrenă care implică o aură. Spre deosebire de majoritatea migrenelor cu aură, o migrenă retiniană afectează viziunea doar la un singur ochi.

Criteriile pentru identificarea migrenelor de retină includ modificări ale vederii la un ochi. Acestea pot consta în lumini pâlpâitoare sau chiar orbire temporară. Simptomele vizuale tind să înceapă treptat și să dureze până la o oră.

O durere de cap va apărea, de asemenea, în același timp sau în decurs de o oră de la problemele de vedere.

Aproximativ 1 din 200 de persoane care suferă de migrene vor avea o migrenă de retină.

Oamenii se referă uneori la acest tip de migrenă ca migrenă oftalmică, migrenă vizuală sau migrenă oculară. Cu toate acestea, simptomele pentru aceste afecțiuni sunt ușor diferite.

Cauze

O migrenă retiniană va afecta vederea unui ochi.

Experții consideră că o migrenă retiniană se întâmplă atunci când un vas de sânge din ochi spasmează, provocând o reducere a fluxului sanguin către ochi.

Pe măsură ce vasul de sânge se relaxează și fluxul sanguin revine la normal, simptomele dispar de obicei, iar vederea revine.

Nu există declanșatoare specifice unei migrene retiniene, dar următorii factori pot declanșa o migrenă obișnuită:

• stres emoțional, tensiune și oboseală
• sensibilitate la ingredientele din anumite alimente
• prea multă cofeină sau retragere a cofeinei
• lumini puternice sau zgomote puternice
• modificări ale tiparului de somn
• modificări hormonale la femei
• medicamente care duc la umflarea vaselor de sânge
• utilizarea excesivă sau regulată a analgezicelor pentru durerile de cap
• să nu mănânc sau să beau suficient

Unii oameni prezintă un risc mai mare de migrenă retiniană decât alții, inclusiv:

• persoanele cu vârsta sub 40 de ani
• indivizi cu antecedente personale sau familiale de migrene
• persoanele care au o altă afecțiune, cum ar fi ateroscleroza, epilepsia, lupusul sau boala cu celule falciforme

Migrenele retiniene afectează, de asemenea, femeile mai des decât bărbații.

Simptome

Tulburările vizuale pot dura până la o oră, dar o durere de cap pulsantă poate continua o perioadă de timp după aceea.

O migrenă retiniană implică atacuri repetate de anumite tulburări vizuale, care se întâmplă de obicei înainte de faza de durere de cap a migrenei.

Oamenii se referă adesea la tulburările vizuale în mod colectiv ca o aură.

Într-o migrenă de retină, aura apare din cauza spasmelor din vasul de sânge care duc la ochi și afectează doar un ochi.

Caracteristicile unei aura pot include:

• lumini intermitente, sclipitoare sau sclipitoare
• un punct orb sau pierderea parțială a vederii
• orbire temporară

Aura se poate răspândi treptat peste 5 minute sau mai mult și poate dura între 5 și 60 de minute. În termen de 60 de minute de la începerea simptomelor vizuale, poate începe faza de cefalee a migrenei retiniene.

Durerile de cap de migrenă pot fi:

• pulsând sau pulsând
• intensitate moderată până la severă a durerii
• susceptibil de exacerbare prin activități, cum ar fi mersul sau urcarea scărilor

O migrenă poate provoca, de asemenea:

• greață și vărsături
• sensibilitate crescută la lumină
• intoleranță crescută la sunet

Într-un studiu de caz, o persoană care a avut migrene retiniene recurente a suferit dureri de cap cu o durată de aproximativ 4 ore, ocazional cu amorțeală în maxilar și braț pe o parte a corpului.

Diagnostic

Nu există teste de diagnostic care să confirme o migrenă de retină, dar criteriile ICHD-3 pot ajuta medicul să evalueze starea.

Un medic poate diagnostica o migrenă de retină luând în considerare istoricul medical personal și familial al individului, întrebând despre simptome și efectuând un examen fizic.

De asemenea, vor exclude alte cauze posibile ale simptomelor.

În unele cazuri, este posibil ca un medic specialist să verifice dacă simptomele nu se datorează unei boli oculare grave sau a unui accident vascular cerebral.

Unele persoane care au tulburări de vedere ar putea avea hemianopie. Hemianopia este pierderea vederii în jumătate din câmpul vizual, care va avea loc pe aceeași parte a ambilor ochi. Se dezvoltă adesea ca urmare a accidentului vascular cerebral și a leziunilor cerebrale traumatice.

Tratamente

Medicația pe care un medic o prescrie pentru tratamentul migrenelor de retină poate depinde de vârsta unei persoane și de cât de frecvent are o migrenă de retină.

Fundația Americană pentru Migrenă remarcă faptul că, dacă atacurile nu sunt frecvente, tratamentul va fi același ca și pentru alte tipuri de migrenă.

Medicamentele pot include:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pentru ameliorarea durerii și inflamației
• medicamente antinausea pentru a preveni greața și vărsăturile

Un medic nu va prescrie triptani și ergotamine pentru o migrenă retiniană, deși oamenii le folosesc pentru a trata sau preveni alte tipuri de migrenă.

Medicul poate recomanda, de asemenea, unele măsuri preventive, care pot include:

• folosind beta-blocante pentru relaxarea vaselor de sânge din creier
• luând blocante ale canalelor de calciu pentru a preveni constricția vaselor de sânge
• urmează antidepresive pentru a ajuta la prevenirea migrenei
• luând anticonvulsivante pentru a ajuta la prevenirea migrenei
• renunțarea la fumat
• întreruperea oricărui contraceptiv oral

Nu există linii directoare specifice pentru tratarea unei migrene de retină. Majoritatea tratamentelor se concentrează pe ameliorarea durerii de cap și reducerea expunerii la declanșatorii potențiali ai migrenei retiniene.

Complicații

Pierderea vederii este de obicei temporară. Dacă persistă sau atacurile sunt frecvente, persoana trebuie să solicite sfatul medicului.

Există un risc mic în cazul migrenei retiniene ca reducerea bruscă a fluxului de sânge la ochi să îi afecteze retina și vasele de sânge.

Ca urmare, pierderea vederii este o complicație potențială a unei migrene de retină, potrivit American Migraine Foundation.

Medicamentele pe care oamenii le folosesc pentru a trata o migrenă de retină pot provoca uneori alte probleme.

De exemplu, AINS pot provoca reacții adverse care includ dureri de stomac, sângerări și ulcere.

Utilizarea excesivă a medicamentelor poate duce, de asemenea, la utilizarea excesivă a durerilor de cap. O revizuire publicată în 2014 a constatat că persoanele care suferă de migrene prezintă un risc mai mare de durere de cap de utilizare excesivă a medicamentelor.

Foarte rar, o persoană poate avea o pierdere permanentă a vederii după o migrenă retiniană. Persoanele care suferă de tulburări vizuale datorate migrenelor de retină pot avea nevoie să viziteze un oftalmolog pentru a verifica dacă există vătămări ale ochilor sau alte probleme de bază.

Outlook

Principala caracteristică a migrenei retiniene este pierderea temporară sau tulburarea vederii la un ochi. Atacurile variază în frecvență, dar multe persoane care le experimentează vor avea una la fiecare câteva luni.

Tulburările vizuale rareori durează mai mult de o oră, dar durerea de cap ulterioară poate dura de la câteva ore la câteva zile.

Oricine are pierderea vederii cu migrenă ar trebui să solicite ajutor medical pentru a verifica dacă nu există o problemă de bază mai gravă.

Citiți articolul în spaniolă.