Tot ce trebuie să știți despre pericardită
Pericardita este o inflamație a pericardului, membrana asemănătoare unui sac care conține inima. În majoritatea cazurilor, boala va trece fără tratament.
În multe cazuri, cauza pericarditei nu este cunoscută, dar poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă și este cea mai frecventă boală a pericardului.
Acest Centrul de cunoaștere MNT articolul va discuta cauzele și simptomele pericarditei și intervențiile utilizate pentru tratarea acesteia.
Fapte rapide despre pericardită
Iată câteva puncte cheie despre pericardită. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în articolul principal.
- Pericardita este o umflare a pericardului, un țesut asemănător unui sac care conține inima.
- Afecțiunea poate avea o serie de cauze, inclusiv infecții bacteriene sau virale, paraziți sau ciuperci.
- Cel mai frecvent, pericardita se datorează unui virus.
- Simptomele pericarditei includ palpitații, tuse uscată și durere la nivelul umărului.
- În cazuri rare, pericardita poate cicatrice permanent pericardul.
Ce este pericardita?
Pericardita este o inflamație a sacului pericardic.
Pericardita este o inflamație a pericardului. Umflarea provoacă o durere ascuțită, deoarece straturile pericardice afectate se freacă împreună și se irită.
În general, pericardita începe rapid și nu durează mult - aceasta este cunoscută sub numele de pericardită acută. Dacă pericardita durează mai mult, se numește pericardită cronică.
Pericardita cronică este împărțită în două categorii:
- Incesant: Acest tip apare în decurs de 6 săptămâni de la înțărcare tratament medical pentru pericardită acută.
- Intermitent: Tipul apare după 6 săptămâni de reducere a tratamentului medical pentru pericardită acută.
Unii medici împart în continuare pericardita în cinci grupuri, în funcție de tipul de lichid care se acumulează în jurul inimii:
- Seros: Aceasta implică un lichid pal, galben, transparent.
- Purulent: Acest grup este identificat prin prezența puroiului alb-galben.
- Fibrinoasă: acest grup este format din fibrină, un agent de coagulare a sângelui și leucocite, un tip de celule albe din sânge.
- Caseoza: necroza cazeoasă este o formă de moarte celulară. Țesutul afectat dezvoltă un aspect de brânză
- Hemoragic: Acest tip implică un fluid pe bază de sânge.
Simptome
Simptomele pericarditei pot include următoarele:
- durere ascuțită în piept, uneori centrală, alteori la stânga, care poate scădea în intensitate atunci când stai în picioare și înclinat înainte
- palpitații
- dificultăți de respirație, în special la culcare
- febră minoră
- slăbiciune generală
- umflarea abdomenului sau a picioarelor
- o tuse
- durere în umăr
Simptomele sunt foarte asemănătoare cu un atac de cord. Este imperativ să solicitați asistență medicală dacă aveți dureri în piept. Apoi, un medic poate exclude afecțiuni mai puțin grave și poate investiga cauza pericarditei.
Complicații
Dacă pericardita este lăsată netratată, aceasta se poate agrava și poate deveni o afecțiune mai severă.
Complicațiile pericarditei includ:
- Tamponare cardiacă: Dacă se acumulează prea mult lichid în pericard, poate exercita o presiune suplimentară asupra inimii, împiedicându-l să se umple cu sânge. Acest lucru poate provoca o scădere fatală a tensiunii arteriale dacă nu este tratată
- Pericardita constrictivă: Acesta este un produs secundar rar al pericarditei. Pericardita constrictivă implică o îngroșare și cicatrizare permanentă a pericardului. Acest lucru provoacă o întărire a țesuturilor și restricționează inima să funcționeze corect, putând duce la umflarea picioarelor și picioarelor și dificultăți de respirație.
Cauze
Sacul pericardic sau pericardul este format din două straturi, separate de o cantitate mică de lichid. Acest fluid menține mișcarea între cele două membrane netede.
Dacă pericardul se infectează și se umflă, cele două straturi vor intra în contact, provocând frecare.
În multe cazuri, cauza principală a pericarditei nu poate fi găsită. Prin urmare, este cunoscută sub numele de pericardită idiopatică. Se presupune că multe cazuri sunt cauzate de infecții virale care nu pot fi detectate.
Următorii viruși sunt asociați cu pericardită acută:
- enterovirusuri, inclusiv răceala obișnuită și meningita virală
- HIV
- febră glandulară
- herpes simplex
- citomegalovirus
- adenovirusuri inclusiv pneumonie și bronșită
- gripa
- hepatita C
Pericardita ajunge adesea la scurt timp după un atac de cord major. Se crede că acest lucru se datorează iritării mușchilor inimii de bază. În mod similar, pericardita poate apărea după operația cardiacă.
Uneori, pericardita va apărea săptămâni după un atac de cord sau o operație. Acesta este cunoscut sub numele de sindrom Dressler. În acest caz, cauza este probabil să fie autoimună.
Cercetătorii cred că țesutul inimii moarte pătrunde în sistemul sanguin și acționează ca un antigen, declanșând o reacție imună. Corpul reacționează greșit împotriva țesuturilor inimii și a pericardului.
Alte cauze ale pericarditei includ:
- tulburări inflamatorii sistemice, inclusiv artrita reumatoidă sau lupusul
- trauma
- insuficiență renală
- parazit
- radioterapie
- ciuperci, cum ar fi histoplasmoza și Candida
- condiții subiacente, cum ar fi SIDA, cancerul și tuberculoza
- tiroida subactivă
- anumite medicamente, inclusiv penicilina, warfarina și fenitoina
Diagnostic
Inițial, un medic va asculta pieptul. Pe măsură ce straturile pericardice se freacă împreună, ele pot emite un sunet distinctiv.
Se vor utiliza teste suplimentare pentru a verifica dacă a existat un atac de cord, dacă s-a adunat lichid în sacul pericardic sau dacă există semne de inflamație.
Pot fi utilizate următoarele instrumente de diagnostic:
- Radiografia toracică: o radiografie va arăta forma inimii, indicând dacă s-a mărit datorită excesului de lichid.
- CT: O CT poate produce o imagine mai detaliată a inimii decât raze X standard și poate exclude alte posibile probleme, cum ar fi cheaguri pulmonare și rupturi aortice,
- RMN al inimii: utilizează unde radio și câmpuri magnetice, această tehnică construiește o imagine exactă a lățimii pereților inimii
- Ecocardiogramă: Aceasta creează o imagine detaliată a inimii folosind unde sonore.
- Electrocardiogramă (ECG): plasturi și fire sunt aplicate pe piept pentru a măsura activitatea electrică a inimii.
Tratament
Modul în care este tratată pericardita depinde de severitatea acesteia și de cauzele care stau la baza acesteia. În cazuri mai ușoare, nu se poate alege o cale de acțiune, deoarece boala se curăță de obicei de la sine.
Când este necesar, prima linie de tratament este medicația.
Medicamente
Opțiunile de tratament pe bază de medicamente includ:
- Medicament pentru durere fără prescripție medicală (fără prescripție medicală), fără prescripție medicală, medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot ușura o mare parte din durerea și inflamația experimentate în pericardită. Dacă este necesar, pot fi utilizate și analgezice cu rezistență la prescripție.
- Colchicină (Colcrys): Dacă pericardita este deosebit de dureroasă sau recurentă, poate fi prescrisă colchicină. Acest medicament, care are efecte antiinflamatorii, poate reduce durata și preveni reapariția. Cu toate acestea, multe persoane cu afecțiuni existente, cum ar fi boli de ficat sau rinichi, vor fi sfătuiți să nu o ia. Efectele secundare includ dureri abdominale, vărsături și diaree.
- Corticosteroizi: Dacă niciuna dintre primele două opțiuni nu a funcționat, pot fi folosiți corticosteroizi. Dacă steroizii sunt administrați în timpul primului atac de pericardită, este mai probabil ca persoana cu pericardită să aibă recidivă. Din acest motiv, acestea sunt ultimul port de escală. Efectele secundare includ creșterea în greutate, schimbările de dispoziție și transpirația crescută.
Alte proceduri
Dacă medicamentele nu sunt eficiente, opțiunile chirurgicale includ:
- Pericardiocenteza: un tub mic este introdus în cavitatea pericardică pentru a scurge excesul de lichid. Tubul poate fi lăsat introdus câteva zile
- Pericardiectomie: dacă pericardul a devenit deosebit de rigid și provoacă stres suplimentar inimii, întregul sac ar putea fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Aceasta este folosită în ultimă instanță, deoarece există un risc mic ca operațiunea să provoace moartea.
Recuperarea poate dura între câteva zile și câteva luni. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor recuperează complet.
