Medicamentele de tranziție de gen ar putea fi dăunătoare inimii
Noi cercetări publicate acum în jurnal Circulaţie constată că unele persoane care fac tranziția de gen pot prezenta un risc mai mare de a suferi afecțiuni cardiovasculare din cauza terapiei hormonale pe care o primesc.
Studiile anterioare au arătat că terapia hormonală crește riscul cardiovascular.
De exemplu, conform estimărilor Institutului Național de Sănătate (NIH), terapia cu estrogen și progestin pune femeile aflate la menopauză la:
- un risc cu 41% mai mare de accident vascular cerebral
- un risc cu 29% mai mare de atac de cord
- un risc cu 100% mai mare de formare a cheagurilor de sânge
Numai estrogenul crește riscul de accident vascular cerebral cu 39% și riscul de cheaguri de sânge cu 47%, conform acelorași estimări ale NIH.
Cu toate acestea, cum afectează terapia hormonală persoanele care fac tranziția de gen? Până în prezent, oamenii de știință nu au abordat această întrebare pe deplin, așa că un nou studiu a urmărit să umple acest gol din cercetare.
Dr. Nienke Nota - cercetător în cadrul Departamentului de endocrinologie de la Centrul Medical al Universității Amsterdam din Olanda - și echipa ei au examinat dosarele medicale ale 3.875 de persoane transgender olandeze care au avut terapie hormonală între 1972 și 2015.
Femeile trans de două ori mai susceptibile de a suferi un accident vascular cerebral
Studiul lor a examinat 2.517 femei trans și 1.358 bărbați trans. Femeile aveau 30 de ani, în medie, și primiseră estrogen fie singur, fie în combinație cu supresori de androgen.
Bărbații aveau 23 de ani, în medie, și au primit terapie cu testosteron ca parte a tranziției de gen.
Dr. Nota și colegii ei au urmărit clinic femeile trans pentru o perioadă medie de 9 ani și bărbații trans pentru o medie de 8 ani după ce au început terapia hormonală.
Cercetătorii au examinat incidența problemelor cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și cheagurile de sânge în rândul persoanelor transgender și au comparat-o cu incidența unor astfel de evenimente la bărbați și femei cis.
Oamenii CIS sunt cei a căror identitate de gen se potrivește cu sexul biologic atribuit lor la naștere.
Studiul a constatat că femeile trans au avut de două ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral față de femeile cis și aproape de două ori mai probabil să aibă un accident vascular cerebral decât bărbații cis.
Femeile trans au fost, de asemenea, de cinci ori și de 4,5 ori mai predispuse să dezvolte cheaguri de sânge decât femeile cis și, respectiv, bărbații cis.
Femeile trans au avut, de asemenea, atacuri de cord mai mult de două ori mai des decât femeile cis, iar bărbații trans au fost de peste trei ori mai predispuși să aibă un atac de cord decât femeile cis.
Dr. Nota comentează concluziile, spunând: „În lumina rezultatelor noastre, îndemnăm atât medicii, cât și persoanele transgender să fie conștienți de acest risc cardiovascular crescut”.
„Poate fi utilă reducerea factorilor de risc prin oprirea fumatului, exerciții fizice, alimentație sănătoasă și slăbire, dacă este necesar înainte de începerea terapiei, iar clinicienii ar trebui să continue să evalueze pacienții în mod continuu după aceea.”
Dr. Nienke Nota
Autorii avertizează că analiza lor nu a luat în considerare factorii de risc modificabili, cum ar fi fumatul, stresul, dieta și exercițiile fizice.
Cu toate acestea, ei spun că terapia hormonală poate fi în mare parte de vină pentru riscul cardiovascular crescut.
Mai exact, estrogenul favorizează coagularea sângelui, iar testosteronul ar putea face același lucru prin creșterea concentrației de celule roșii din sânge și creșterea nivelului de colesterol rău, explică ei.
