„Mâncărimea intestinală” poate explica durerea în IBS
Noile cercetări aruncă o lumină proaspătă asupra mecanismelor cronice ale durerii în sindromul intestinului iritabil (IBS), promițând tratamente noi și mai eficiente pentru afecțiune.
Între 25 și 45 de milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu IBS și până la 15% din populația lumii poate avea această afecțiune.
Cele mai frecvente simptome ale IBS includ dureri abdominale, balonare și modificări ale mișcărilor intestinale. Deși alte simptome pot însoți boala, durerea cronică este un marker cheie al afecțiunii.
Deci, ce cauzează durerea cronică în IBS? Aceasta este întrebarea pe care cercetătorii de la Universitatea Flinders din Adelaide, Australia, și-au propus să o investigheze în speranța că o mai bună înțelegere a durerii va duce la tratamente mai bune.
În starea actuală, nu există nici un remediu pentru IBS, iar cele mai frecvente analgezice sunt opioidele. Acest lucru se întâmplă în ciuda lipsei de dovezi că opioidele pot ajuta pe termen lung și riscurile de dependență ale acestora.
Profesorul Stuart Brierley, care este, de asemenea, Matthew Flinders Research Fellow in Gastrointestinal Neuroscience, este autorul principal al noului studiu, care apare in revista JCI Insight.
Receptorii mâncărimii din piele explică, de asemenea, durerile intestinale
Prof. Brierley și colegii și-au propus să investigheze modul în care nervii din intestin declanșează dureri cronice în IBS și dacă nervii „iritați” în sine sunt cei care provoacă iritabilitatea în IBS.
Pentru a face acest lucru, echipa a examinat țesutul pielii, deoarece pielea este predispusă atât la durere, cât și la mâncărime. Autorii explică în lucrarea lor că mâncărimea, ca și durerea, are un rol protector.
Mâncărimea provoacă zgârieturi, care elimină pielea de iritanți, la fel ca durerea declanșează retragerea sau evitarea stimulilor nocivi.
„Pacienții cu IBS [experimentează] dureri abdominale cronice și experimentează re-cablarea sistemului lor nervos, astfel încât să simtă durere când nu ar trebui - am decis să punem întrebări importante despre modul în care nervii din intestin sunt activați pentru a provoca durere, pentru a căuta potențialul soluții ”, spune prof. Brierley.
Experimentele preclinice la șoareci au arătat că „receptorii care mediază mâncărimea în piele mediază și durerea din intestin”, explică cercetătorul în videoclipul de mai jos:
Prof. Brierley și colegii săi au folosit agoniști - sau compuși activatori - pentru acești receptori ai mâncărimii și au constatat că aceștia au activat și neuroni senzoriali colonici atât in vitro, cât și in vivo la modelele de șoarece.
Mai mult, administrarea individuală a mai multor dintre acești agoniști în colonul șoarecilor a declanșat o „hipersensibilitate viscerală pronunțată la distensia colorectală”.
Administrarea mai multor dintre acești agoniști simultan „ca un„ cocktail de mâncărime ”a crescut hipersensibilitatea la distensia colorectală și a schimbat comportamentul șoarecilor”, scriu cercetătorii.
„Am găsit receptori care provoacă senzație de mâncărime pe [pielea], de asemenea, fac același lucru în intestin, astfel încât pacienții cu [IBS] trăiesc în esență [trăind cu] o„ mâncărime a intestinului ”, spune prof. Brierley.
„Am transpus aceste rezultate în teste de țesut uman și acum sperăm să ajutăm la crearea unui tratament în care oamenii să poată lua un medicament oral pentru IBS”.
Prof. Stuart Brierley
Cercetătorul explică faptul că în IBS, durerea cronică apare atunci când semnalul de mâncărime se împerechează cu așa-numitul receptor al durerii wasabi, cunoscut și sub numele de canalul ionic TRPA-1. Receptorul Wasabi face parte din familia „Canalelor ionice cu potențialul receptorului tranzitoriu (TRP)”.
„Dacă te gândești la ce se întâmplă când mănânci wasabi”, spune prof. Brierley, „activează un receptor pe nervi și trimite un semnal de durere - exact asta se întâmplă în [intestinul] pe măsură ce [persoanele cu IBS] experimentează o mâncărime efect sau efect wasabi în intestin. "
Direcționarea directă a acestor receptori, explică autorii, poate trata în mod eficient durerea cronică și disconfortul în IBS.
„După ce am demonstrat că aceste mecanisme contribuie la durerea cronică a intestinului, putem găsi acum modalități de a bloca acești receptori și, astfel, de a opri semnalul„ mâncărime intestinală ”care călătorește din intestin în creier. Aceasta va fi o soluție mult mai bună decât problemele prezentate în prezent de tratamentele cu opioide. ”
