Poate endometrioza să provoace dureri ale vezicii urinare?

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul asemănător căptușelii uterului crește în afara uterului, cum ar fi ovarele sau trompele uterine. Cu endometrioza vezicii urinare, acest țesut crește în interiorul sau pe suprafața vezicii urinare.

Endometrioza vezicii urinare este o formă rară a afecțiunii care poate provoca disconfort sever. Când se formează numai pe suprafața vezicii urinare, se numește endometrioză superficială și, dacă se dezvoltă în interiorul căptușelii sau peretelui vezicii urinare, se numește endometrioză profundă.

În timpul menstruației regulate, țesutul endometrial se îngroașă și iese din corp în sânge. Cu toate acestea, atunci când țesutul crește în afara uterului, acesta nu poate pleca prin vagin, deci rămâne în interiorul corpului. Acest lucru are ca rezultat simptome precum perioadele dureroase și grele.

În acest articol, ne uităm la simptomele, diagnosticul și tratamentul endometriozei vezicale. Discutăm și alte forme de durere a vezicii urinare și cistită interstițială, care pot avea simptome similare cu endometrioza vezicii urinare.

Prevalenta

Endometrioza afectează 6-10% dintre femei în timpul anilor de reproducere. Majoritatea femeilor, prin urmare, își primesc diagnosticul în acest timp, vârsta medie fiind de 27 de ani.

Endometrioza vezicii urinare este rară. Un studiu din 2014 raportează că doar 1 până la 2% dintre femeile cu endometrioză pot avea creșteri endometriale în sistemul lor urinar, iar vezica urinară este organul cel mai probabil să fie afectat.

Simptome

Durerea când vezica este plină și nevoia de a urina frecvent, sunt simptome frecvente ale endometriozei vezicii urinare.

Un studiu din 2012 a constatat că aproximativ 30% dintre femeile care suferă de endometrioză vezicală nu prezintă simptome.Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de faptul că are această afecțiune până când apare ca rezultat al testelor pe care le are din alt motiv, cum ar fi infertilitatea suspectată.

Este mai probabil ca o femeie să observe orice simptom de endometrioză în perioada în care urmează să aibă menstruația.

Simptomele endometriozei vezicale pot include în mod specific:

• simțind nevoia de a urina urgent
• Urinare frecventa
• durere când vezica este plină
• senzații de arsură sau durere la trecerea urinei
• sânge în urină
• dureri pelvine
• dureri de spate (pe o parte)

Când se dezvoltă endometrioză în alte părți ale pelvisului, simptomele pot include:

• crampe și durere înainte și în timpul perioadelor
• durere la sex
• sângerări în timpul sau între perioadele care pot fi grele
• senzație extrem de obosită
• greaţă
• diaree

Diagnostic

Se poate efectua o ecografie pentru a afla unde s-a format țesutul endometrial.

Pentru a diagnostica endometrioza vezicii urinare, un medic va verifica inițial vaginul și vezica urinară pentru a stabili dacă există creșteri anormale. De asemenea, ei vor face, de obicei, un test de urină pentru a verifica dacă există sânge în urină.

Alte teste pe care le poate efectua un medic includ:

• O ecografie. O ultrasunete implică utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Un medic va afla unde crește țesutul endometrial și cât de mult există.
• O scanare RMN. O scanare RMN utilizează magneți și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale interiorului corpului unei persoane. Un medic va folosi acest test pentru a căuta endometrioză în vezică, precum și în alte părți ale pelvisului.
• O cistoscopie. Pentru a efectua o cistoscopie, un medic va introduce o lunetă prin uretra. Acest lucru le va permite să se uite la căptușeala vezicii urinare pentru a vedea dacă vreun țesut endometrial crește acolo.

Etapele endometriozei

Odată confirmat diagnosticul de endometrioză, medicul va vedea în ce stadiu se află starea. Etapele sunt definite în funcție de cât de mult țesut este prezent și de cât de adânc a crescut în organele persoanei.

Există patru etape care sunt:

Etapa 1. Minim. O persoană cu endometrioză în stadiul 1 are cantități mici de țesut în creștere și se găsește doar la suprafață sau în jurul organelor.

Etapa 2. Blând. O persoană cu endometrioză în stadiul 2 are creșteri tisulare mai extinse, dar acestea sunt încă pe suprafața organelor, mai degrabă decât în ​​interiorul lor.

Etapa 3. Moderat. O persoană cu endometrioză în stadiul 3 are un țesut mai răspândit, care a început să crească în interiorul organelor pelvine.

Etapa 4. Severă. O persoană cu endometrioză în stadiul 4 are o mulțime de țesut endometrial, care crește în interiorul mai multor organe pelvine.

Tratament

Nu există un tratament curent pentru endometrioză. Cu toate acestea, starea poate fi gestionată prin medicamente și, uneori, prin intervenții chirurgicale.

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cei cu endometrioză a vezicii urinare. În timpul intervenției chirurgicale, un medic va încerca să îndepărteze tot țesutul care crește în vezică și acest lucru ar trebui să ajute la ameliorarea simptomelor.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru endometrioza vezicii urinare:

• Chirurgia transuretrală este locul în care un medic introduce un scop subțire în interiorul uretrei și al vezicii urinare. Luneta are un instrument de tăiere la capătul acesteia, care este folosit pentru a tăia țesutul endometrial.
• Cistectomia parțială implică îndepărtarea unei părți afectate a vezicii urinare. Un chirurg poate efectua fie o laparotomie, care implică o incizie mare, fie o laparoscopie, în care chirurgul va trebui să facă mai multe incizii mai mici.

Este probabil ca medicii să prescrie tratamente hormonale pentru a ajuta la încetinirea creșterii țesutului endometrial sau la gestionarea durerii. Tratamentele hormonale pot include hormonul care eliberează gonadotropina (GnRH) sau pilulele contraceptive.

Fertilitate

Endometrioza vezicii urinare nu are niciun efect asupra fertilității femeii. Cu toate acestea, țesutul endometrial crește adesea în părți ale sistemului reproductiv al unei femei, cum ar fi ovarele, care pot afecta probabilitatea de concepție a unei femei.

Endometrioza vezicii urinare vs. cistita interstițială

Cistita interstițială are simptome similare cu endometrioza vezicii urinare.

O persoană cu cistită interstițială poate prezenta multe dintre aceleași simptome ca și cele cu endometrioză a vezicii urinare. Ambele condiții pot provoca:

• durere pelvină cronică care durează 6 luni sau mai mult
• trebuind să urineze frecvent și urgent
• durere în timpul sexului
• trebuind să urineze noaptea
• durere în vezică
• simptome afectate de ciclul menstrual

O persoană care nu răspunde la tratamentele tipice de endometrioză poate, de fapt, să aibă cistită interstițială nediagnosticată. Este posibil ca o persoană să aibă ambele condiții.

Cauza exactă a cistitei interstițiale nu este cunoscută. Din păcate, antibioticele, care pot trata alte tipuri de cistite, nu sunt eficiente.

Tratamentul recomandat implică, de obicei, modificări ale stilului de viață, cum ar fi modificarea dietei, oprirea fumatului, consumul mai puțin înainte de culcare și programarea pauzelor planificate la toaletă pentru a se asigura că vezica nu se umple prea mult.

Endometrioza vezicii urinare vs. alte dureri ale vezicii urinare

Alte cauze posibile pentru o persoană să simtă disconfort sau durere în vezica urinară includ:

• o infecție în vezică
• un defect la nivelul mucoasei vezicii urinare
• o reacție autoimună
• o reacție alergică

Dacă o persoană are o presiune a vezicii urinare sau durere care nu dispare, ar trebui să facă o programare cu medicul său. Medicul va putea efectua teste pentru a afla cauza.

Cauze posibile

Medicii nu sunt siguri de cauza exactă a endometriozei vezicale. Motivele posibile includ:

• Chirurgie pelviană. O teorie este că o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o livrare prin cezariană sau o histerectomie, poate introduce celule endometriale în vezică.
• Transformarea celulară timpurie. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele rămase dintr-un embrion se transformă în țesut endometrial.
• Menstruația retrogradă. Cu menstruația retrogradă, sângele menstrual al unei femei curge înapoi în pelvis în loc să curgă din corp. Celulele endometriale pot fi apoi implantate în peretele vezicii urinare.
• Transplantul. Transplantul este locul în care celulele endometriale se mișcă prin sistemul limfatic sau vasele de sânge și ajung în vezica urinară a unei persoane.
• Genetica. Se consideră că endometrioza este ereditară.

Outlook

Fără un tratament adecvat, endometrioza vezicii urinare poate provoca leziuni la rinichi. De asemenea, este posibil ca țesutul canceros să crească din țesutul endometrial din vezică, deși acest lucru este foarte rar.

Perspectiva unei persoane depinde de stadiul de endometrioză pe care îl are. Cazurile mai severe sunt mai dificil de tratat.

Chirurgia pentru îndepărtarea țesutului este adesea cel mai eficient tratament, deși endometrioza revine adesea după operație. Prin urmare, pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale.