Ce să știți despre adenomioză

Adenomioza este o afecțiune în care celulele mucoasei uterine cresc în peretele muscular al uterului.

Adenomioza este similară cu endometrioza și poate provoca simptome similare sau deloc simptome.

Adenomioza este o afecțiune relativ răspândită. Serviciul Național de Sănătate (NHS) din Marea Britanie estimează că 1 din 10 femei au adenomioză și că este cel mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani.

Acest articol oferă o prezentare generală a adenomiozei, inclusiv simptome, cauze, diagnostic, complicații și tratament.

Ce este adenomioza?

Adenomioza poate provoca simptome similare cu endometrioza.

Adenomioza este o afecțiune în care celulele care cresc de obicei în interiorul căptușelii uterului cresc în schimb în interiorul mușchiului uterin.

În timpul ciclului menstrual al unei femei, aceste celule „prinse” devin stimulate, ceea ce poate face crampele menstruale și sângerările mai severe decât de obicei.

Simptomele adenomiozei variază de-a lungul ciclului menstrual din cauza creșterii și scăderii nivelurilor de estrogen, care afectează vărsarea mucoasei uterine.

Simptomele dispar de obicei sau se îmbunătățesc după menopauză, când nivelul de estrogen al unei femei scade în mod natural.

Simptome

Adenomioza variază foarte mult în rândul oamenilor, incluzând amploarea afecțiunii și severitatea simptomelor.

Aproximativ o treime dintre femei nu prezintă deloc simptome, în timp ce pentru alții simptomele pot împiedica viața de zi cu zi.

Simptomele posibile ale adenomiozei includ:

• sângerări menstruale abundente
• perioade foarte dureroase
• durere în timpul sexului
• sângerări între perioade
• agravarea crampelor uterine
• un uter mărit și fraged
• durere generală în zona pelviană
• senzația că există presiune asupra vezicii urinare și a rectului
• durere în timp ce aveți o mișcare intestinală

Cauze

Medicii nu sunt siguri de cauzele adenomiozei, dar există mai multe teorii:

• Dezvoltarea fetală. Adenomioza poate fi prezentă la o persoană înainte de naștere atunci când uterul se formează pentru prima dată la un făt.
• Inflamaţie. Inflamația care apare în uterul unei femei în timpul intervenției chirurgicale uterine ar putea crește, de asemenea, riscul de adenomioză.
• Țesut invaziv. Leziunile uterului, cum ar fi în timpul unei operații prin cezariană sau alte intervenții chirurgicale, pot provoca, de asemenea, adenomioză. Acest lucru se datorează faptului că uterul se poate vindeca în interior spre mușchi, în loc să se extindă.

Factori de risc

Sarcinile multiple pot crește riscul de adenomioză.

Unii factori de risc care pot duce la adenomioză includ:

• Vârstă. Deși această afecțiune poate afecta femeile de orice vârstă, majoritatea femeilor diagnosticate cu adenomioză au vârsta de 40 și 50 de ani.
• Sarcina. Un procent ridicat de femei cu adenomioză au avut sarcini multiple.
• Chirurgie uterină. Operarea anterioară a uterului, inclusiv livrarea prin cezariană, crește semnificativ riscul de adenomioză.

Tratament

Fără tratament, adenomioza poate rămâne aceeași sau simptomele se pot agrava.

Tratamentul nu este necesar dacă o femeie nu prezintă simptome, nu încearcă să rămână însărcinată sau se apropie de menopauză, moment în care majoritatea femeilor găsesc alinare de la simptome.

Cu toate acestea, există multe opțiuni de tratament diferite disponibile femeilor cu această afecțiune:

• Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele precum ibuprofenul pot reduce durerea și disconfortul.
• Medicamente hormonale. Unele tratamente hormonale, cum ar fi pastilele contraceptive orale, DIU cu progestin sau injecția (Depo-Provera), pot ajuta la diminuarea simptomelor.
• Medicamente injectabile. Aceste medicamente pot induce menopauză falsă sau temporară. Acestea sunt utilizate doar pe termen scurt și nu sunt adecvate pentru utilizarea pe termen lung.
• Embolizarea arterei uterine. Aceasta implică plasarea unui tub într-o arteră majoră din zona inghinală și injectarea particulelor mici în zona afectată de adenomioză. Aceasta oprește alimentarea cu sânge a zonei afectate, ceea ce va micșora adenomioza și va reduce simptomele.
• Histerectomie. Singurul tratament definitiv pentru adenomioză este îndepărtarea completă a uterului. Nu este o opțiune bună pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate.

Adenomioză vs. endometrioză

Adenomioza și endometrioza sunt foarte asemănătoare, dar există diferențe.

În adenomioză, celulele care căptușesc uterul cresc în mușchiul uterului. În endometrioză, aceste celule cresc în afara uterului, uneori pe ovare și pe trompele uterine.

Aceste două afecțiuni sunt la fel de răspândite, deși endometrioza apare mai des la femeile de 30 și 40 de ani, în timp ce mai multe femei cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani tind să dezvolte adenomioză.

Este posibil ca o femeie să aibă atât endometrioză, cât și adenomioză. Simptomele ambelor afecțiuni ar trebui să dispară după menopauză.

Fertilitatea și sarcina

Cercetările care sugerează că adenomioza poate avea un impact asupra fertilității unei femei sunt conflictuale, deoarece există adesea alte condiții prezente la femeile cu probleme de fertilitate.

Cercetările privind relația dintre adenomioză, infertilitate și complicațiile sarcinii sunt încă în curs. Nu există studii care să arate un risc crescut de avort spontan sau alte complicații obstetricale.

Diagnostic

Adenomioza poate fi uneori diagnosticată folosind o ecografie.

Diagnosticarea adenomiozei începe cu o vizită la medic. Medicul va lua probabil un istoric medical și va efectua un examen fizic și pelvian.

O femeie va simți adesea sensibilitate în uter în timpul examenului pelvian. Dacă un medic consideră că uterul unei femei se simte ușor mărit și suspectează adenomioză, medicul poate lua în considerare alte teste, inclusiv:

• Ecografie. Acest lucru permite medicului să examineze buzunarele țesutului mucoasei uterului în mușchiul uterului. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la un diagnostic greșit, deoarece aceste buzunare pot arăta uneori ca o altă afecțiune numită fibroame uterine.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O scanare RMN este cea mai bună modalitate pentru medic de a vedea mușchiul interior al uterului.
• Biopsie endometrială. Uneori, medicul va dori să ia o mică probă de țesut endometrial din uter pentru testare. Deși nu va ajuta în diagnosticul adenomiozei, va exclude alte cauze ale simptomelor unei femei.

Cu toate acestea, aceste metode de testare nu vor oferi un diagnostic clar. Este posibilă diagnosticarea definitivă a adenomiozei numai după ce o femeie a suferit o histerectomie și un medic specializat numit patolog examinează uterul la microscop.

Când să vedeți un medic

Este posibil ca o femeie care nu încearcă să rămână însărcinată sau care nu prezintă simptome să nu necesite tratament. Cu toate acestea, orice femeie care suspectează adenomioză sau endometrioză ar trebui să se prezinte la medic pentru evaluare.

Dacă o femeie se confruntă cu perioade grele sau crampe uterine severe, este esențial să o menționeze medicului ei. Aceste simptome pot semnala alte afecțiuni grave și este important ca medicul să facă teste pentru a determina cauza acestora.

Sângerările menstruale abundente pot provoca anemie, care este un deficit de fier. Acest lucru poate face pe cineva să se simtă obosit, slab sau defavorizat și să nu fie bine. Luarea suplimentelor de fier poate ajuta la tratarea anemiei, care poate fi deosebit de importantă în timpul menstruației.

Outlook

Perspectiva unei femei cu adenomioză este excelentă; nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar poate provoca disconfort sever.

O femeie ar trebui să-și vadă medicul dacă suspectează adenomioză sau endometrioză.

Adenomioza va dispărea odată ce o femeie ajunge la menopauză. Între timp, există câteva tratamente disponibile care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.