Hepatosplenomegalie: Tot ce trebuie să știți
Hepatosplenomegalia este o afecțiune care determină umflarea și mărirea ficatului și a splinei.
Condițiile medicale legate de ficat încep adesea cu prefixul „hepat-” (cum ar fi hepatita), iar „splen” se referă la splină. Termenul „megalie” indică faptul că ceva este anormal de mare.
Deoarece atât splina, cât și ficatul joacă roluri esențiale în organism, este crucial să identificăm și să corectăm orice cauză care stă la baza hepatosplenomegaliei.
Cauze
Mai multe afecțiuni pot provoca hepatosplenomegalie. Exemplele includ:
- infecție, cum ar fi hepatita C, sifilis sau sepsis de la o infecție bacteriană semnificativă
- boală hepatică cronică cu hipertensiune portală
- cancere, cum ar fi amiloidoza sau sarcoidoza
- HIV
- leucemie
- limfom
- anemie pernicioasă
- acromegalie
- anemia celulelor secera
- lupus eritematos sistemic
- talasemie
- tirotoxicoza
- traume, cum ar fi un accident de mașină care a afectat splina și ficatul
Mărirea ficatului poate provoca, de asemenea, mărirea splinei, deoarece cele două organe sunt apropiate unele de altele.
Când ficatul crește în dimensiune, exercită o presiune suplimentară asupra splinei. Această presiune afectează fluxul sanguin către splină, ceea ce poate determina umflarea și creșterea.
De asemenea, splina este responsabilă pentru filtrarea bacteriilor și a virușilor. Când acestea cauzează probleme cu ficatul, ele pot afecta și splina.
Factori de risc
Este posibil ca medicii să poată diagnostica mai ușor hepatosplenomegalia dacă o persoană are câțiva dintre următorii factori de risc:
- Diabet
- colesterol ridicat
- consumul de alcool sau dependența
- istoricul acelor de partajare
- a fi supraponderal
O persoană cu acești factori de risc ar trebui să discute cu medicul său despre modul în care își poate îmbunătăți sănătatea ficatului și reduce riscul de a dezvolta hepatosplenomegalie.
Simptome
Hepatosplenomegalia apare atunci când ficatul și splina sunt mult mai mari decât dimensiunea lor tipică. De obicei, o persoană nu poate simți marginile ficatului sau splinei în stomac. Dar dacă au hepatosplenomegalie, de obicei pot simți aceste organe.
Splina adultă medie cântărește aproximativ 100 până la 250 de grame (g). De sus în jos, splina măsoară aproximativ 11 centimetri (cm) în lungime.
Cu toate acestea, atunci când o persoană are splina mărită, aceasta poate cântări mai mult de 400 g și poate măsura mai mult de 13 cm lungime. Dacă o persoană are splenomegalie extrem de pronunțată, splina poate cântări între 500 și 1.000 g.
Un ficat sănătos cântărește aproximativ 1,4 până la 1,5 kg la un bărbat și 1,2 până la 1,4 kg la o femeie. Ficatul măsoară de obicei 16 cm sau mai puțin în lungime, dar un ficat mărit poate fi semnificativ mai mare decât acesta.
Când ficatul și splina sunt mărite, acestea nu pot funcționa la fel de bine ca de obicei. Acest lucru poate provoca simptome care pot include:
- urină brună
- mișcările intestinului de culoare lut
- un abdomen mărit sau umflat
- febră
- mâncărime
- icter sau îngălbenirea ochilor și a pielii
- greaţă
- durere, în special în partea dreaptă sus a stomacului
- oboseala inexplicabila
- vărsături
Simptomele pot varia de la ușoare la severe, în funcție de cauza lor principală.
Hepatosplenomegalie la copii
Copiii pot experimenta și hepatosplenomegalie. Unele dintre posibilele cauze ale hepatosplenomegaliei la copii includ:
- boli de depozitare lizozomală, care sunt disfuncții ale enzimelor hepatice, cum ar fi incapacitatea de a procesa glucocerebrosida
- malarie
- sepsis sau infecție bacteriană severă
- talasemie
Diagnostic
Un test de sânge poate ajuta la diagnosticarea hepatosplenomegaliei.
Un medic va începe diagnosticul hepatosplenomegaliei prin evaluarea istoricului medical și a simptomelor actuale ale unei persoane.
Un medic va efectua un examen fizic, acordând o atenție specifică abdomenului pentru semne de mărire a organelor. Este posibil să simtă abdomenul pentru zone de umflare și să vadă dacă simt cu ușurință ficatul și splina.
Un medic va comanda probabil multe teste de diagnostic pentru a determina cea mai probabilă cauză a hepatosplenomegaliei. Aceste teste includ:
- Analize de sânge: Analizele de sânge pentru hepatosplenomegalie includ un test al funcției hepatice, o hemoleucogramă completă și teste pentru factorii de coagulare.
- Scanări imagistice: o tomografie computerizată (CT) sau o ultrasunete pot ajuta medicul să determine dacă o tumoare sau un abces cauzează umflarea. Testele imagistice pot arăta, de asemenea, cât de mari sunt ficatul și splina.
- Biopsie: un medic poate elimina chirurgical o mică bucată de țesut hepatic pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase.
Tratament
Tratamentele pentru hepatosplenomegalie variază foarte mult în funcție de cauza măririi organelor. Tratarea cauzei de bază va ajuta, de obicei, la reducerea dimensiunii organelor.
Medicamente specifice pot fi utilizate pentru a trata multe dintre cauzele hepatosplenomegaliei, inclusiv anemie, HIV, boli hepatice și infecții. Este posibil ca o persoană să trebuiască să facă ajustări la dieta sa.
Dacă o persoană are o tumoare canceroasă care afectează ficatul sau splina, un medic poate recomanda îndepărtarea tumorii și utilizarea chimioterapiei sau a tratamentelor cu radiații pentru a preveni revenirea cancerului.
În cazuri rare, un medic poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a splinei și a unei porțiuni din ficat.
În timp ce o persoană poate trăi fără splină, nu poate trăi fără ficatul său. Persoanele cu afecțiuni severe și care pun viața în pericol legate de hepatosplenomegalie pot necesita un transplant de ficat.
Outlook
Hepatosplenomegalia poate fi rezultatul multor afecțiuni legate de ficat și splină.
Medicii vor evalua simptomele unei persoane și vor utiliza teste de diagnostic pentru a determina cel mai bun curs de tratament. În cazuri rare, intervenția chirurgicală și transplantul pot fi necesare.
