Cum afectează tulburarea bipolară femeile?
Unii oameni se referă la tulburarea bipolară drept depresie maniacală. Este la fel de frecvent la bărbați și femei, dar efectele și tratamentele pot avea considerații diferite pentru fiecare sex.
Cauza tulburării bipolare (BD) este neclară, dar factorii genetici și ereditari par să joace un rol. Factorii de risc pot include un istoric familial al afecțiunii, stres intens și evenimente traumatice din viață.
În Statele Unite, BD apare la aproximativ 2,8% din populația adultă.
Unele dintre efectele diferite ale BD la femei ar putea avea legături cu hormonii. Sarcina poate prezenta, de asemenea, dificultăți în tratament.
Fără tratament, BD poate avea impact asupra tuturor aspectelor vieții, putând provoca probleme grave la școală sau la serviciu, în relații și finanțe.
În acest articol, discutăm impactul tulburării bipolare asupra femeilor și implicațiile asupra tratamentului.
Simptome la femei
Tulburarea bipolară are o serie de variații specifice atunci când femeile au tulburarea.
Potrivit unei analize din 2015, femeile prezintă un risc mai mare de simptome depresive decât bărbații. Este, de asemenea, mai probabil să dezvolte BD la o vârstă mai târzie.
Același studiu sugerează că BD la femei ar putea fi mai greu de tratat și de recuperat, deoarece femeile au mai frecvent o afecțiune concomitentă, inclusiv:
- tulburări de anxietate
- migrenă
- obezitate
- boală tiroidiană
Un studiu diferit, mai recent, a arătat, de asemenea, că BD este mai probabil să apară alături de tulburări inflamatorii, inclusiv astm, boala Crohn și scleroza multiplă atunci când se prezintă la femei.
Un studiu din 2015 a arătat că femeile prezintă, de asemenea, un risc mai mare de episoade mixte, în care simptomele maniacale sunt prezente în timpul unui episod depresiv sau invers.
Simptome generale
Tulburarea bipolară implică episoade de manie și depresie.
Mania poate provoca următoarele simptome:
- energie mare
- o tendință de a face erori în judecată
- devenind ușor distras sau plictisit
- performanțe frecvente slabe la locul de muncă și la școală sau lipsă totală
- un sentiment de invincibilitate, de parcă persoana cu BD ar putea face orice
- fiind aproape agresiv social și înainte
- exaltare sau euforie
- participând la un comportament riscant
- încredere extremă și importanță de sine
- vorbire rapidă care schimbă subiectul neregulat
- un flux frenetic de gânduri
Persoanele cu hipomanie prezintă aceste simptome într-un grad mai mic. Constatările privind diferențele dintre simptomele tulburării bipolare II la bărbați și femei sunt inconsistente.
Unele eșantioane clinice sugerează că femeile sunt mai susceptibile să experimenteze tulburări bipolare II decât bărbații.
Simptomele depresive includ:
- o stare de depresie aproape zilnică, care durează o cantitate mare a zilei, după cum este raportat de individul însuși sau observat de alții
- reducerea în mod deosebit a plăcerii sau a interesului pentru fiecare activitate (sau aproape pentru fiecare activitate) pe parcursul zilei zilnic sau aproape zilnic
- creșterea în greutate sau pierderea cu mai mult de 5% din greutatea corporală, chiar dacă este posibil ca individul să nu urmeze diete
- tulburări de somn, inclusiv insomnie și hipersomnie
- observarea încetinirii sau accelerării vorbirii și a mișcării, afișând neliniște sau letargie
- oboseala zilnică sau pierderea de energie
- sentimente aproape zilnice de vinovăție și lipsă de valoare excesive și disproporționate
- incapacitate observabilă sau auto-raportată de a gândi clar, de a se concentra sau de a lua decizii
- gândindu-mă în mod repetat la moarte cu sau fără un plan specific în jurul ideii suicidare sau la o tentativă de sinucidere
Pentru un diagnostic de tulburare bipolară, acestea trebuie să provoace suferință sau afectare în măsura în care perturbă capacitatea unei persoane de a funcționa în alte domenii sociale, profesionale. De asemenea, medicul nu trebuie să poată atribui aceste simptome altor condiții sau consumului de substanțe.
În episoadele mixte, o persoană experimentează multe dintre aceste simptome în același timp.
Simptomele BD sunt complicate. Pentru a afla mai multe, vizitați pagina noastră despre tulburarea bipolară făcând clic aici.
Tip
Tulburarea bipolară II este similară cu tulburarea bipolară I, prin aceea că o persoană se confruntă cu valori maxime și minime emoționale extreme.
Pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară I, o persoană trebuie să experimenteze un singur episod maniacal perturbator. Unele persoane pot experimenta un episod depresiv major, dar altele nu.
În tulburarea bipolară II, persoana prezintă simptome hipomaniacale, care nu sunt la fel de severe ca simptomele maniacale din tulburarea bipolară I. O persoană cu tulburare bipolară II trebuie să experimenteze, de asemenea, un episod maniacal.
O analiză sugerează că ciclismul rapid este mai frecvent la femei decât la bărbați. Aceasta este apariția a patru sau mai multe episoade de dispoziție în decurs de 12 luni. Este posibil ca ciclurile să nu se alterneze rapid; cu toate acestea - cele patru episoade de dispoziție pot fi depresive majore, maniacale sau hipomaniacale.
Cercetările sugerează că aceste diferențe între bărbați și femei ar putea fi legate de niveluri tiroidiene anormale sau hipotiroidism și că nivelurile tiroidiene dezechilibrate apar mai frecvent la femei decât la bărbați.
Diagnostic eronat
Persoanele cu tulburare bipolară pot primi un diagnostic incorect. Unele cercetări constată că femeile sunt mai susceptibile de a primi un diagnostic de depresie din cauza prevalenței simptomelor depresive.
Dormi
Femeile și bărbații experimentează somnul diferit, iar problemele de somn sunt frecvente la persoanele cu tulburare bipolară. Somnul de slabă calitate și tulburarea bipolară par să se înrăutățească reciproc.
De exemplu, într-un studiu din 2015 care a avut loc pe parcursul a 2 ani, somnul slab a fost un predictor al unui rezultat de dispoziție slab pentru femei, dar nu pentru bărbați.
Sarcina și tulburarea bipolară
Cea mai mare diferență între bărbații și femeile cu BD este impactul evenimentelor de viață reproductivă asupra femeilor, cum ar fi nașterea.
Sarcina și alăptarea pot influența modul în care progresează tulburarea bipolară și administrarea tratamentelor.
Sarcina
Tratarea femeilor cu tulburare bipolară care sunt însărcinate și care alăptează este o provocare. Stabilizatorii de dispoziție, pe care medicii îi folosesc pentru tratarea tulburării bipolare, pot prezenta riscuri potențiale pentru copilul nenăscut sau sugarul.
Cercetările indică faptul că sarcina nu protejează împotriva tulburării bipolare, dar nici nu o înrăutățește.
Femeile care au tulburări bipolare și sunt însărcinate sau se gândesc să rămână însărcinate trebuie să discute despre medicamente cu un medic.
Unii vor trebui să continue medicația pe tot parcursul sarcinii, dar există dezavantaje în acest sens. De exemplu, unele medicamente utilizate pentru tratarea tulburării bipolare sunt asociate cu anomalii congenitale.
Atât tratarea, cât și netratarea tulburării bipolare în timpul sarcinii prezintă riscuri, astfel încât sfatul unui medic este important. Un medic va discuta cu dumneavoastră posibilele opțiuni de tratament.
În primele 4 săptămâni după naștere, aproximativ 50% dintre femeile cu tulburare bipolară vor rămâne bine. Celelalte 50% pot prezenta un episod de boală. Aproximativ 25% dintre femeile cu tulburare bipolară ar putea prezenta psihoză postpartum, iar alți 25% pot avea depresie postpartum.
Cu toate acestea, această perioadă de 4 săptămâni este, de asemenea, intervalul de timp în care apar 90% din psihoza postpartum și episoadele de tulburare bipolară.
Motivul pentru care femeile cu tulburare bipolară sunt vulnerabile la psihoză postpartum sau depresie postpartum după naștere rămâne neclar. Cu toate acestea, s-ar putea referi la hormoni, modificări ale tiparului de somn sau privarea de somn.
Alăptarea
Unele medicamente pentru tulburarea bipolară pot avea efecte nocive dacă o femeie le ia în timpul alăptării.
Litiul, un stabilizator al dispoziției, poate provoca letargie, hipotonie, hipotermie, cianoză și modificări ale activității electrice a inimii.
Alăptarea poate perturba somnul. Acest lucru poate declanșa episoade severe de dispoziție.
Unele opțiuni sunt disponibile pentru a ajuta mamele cu tulburare bipolară să aibă un somn adecvat. Aceasta ar putea include aranjarea altor adulți pentru hrănirea sugarului sau exprimarea laptelui astfel încât acesta să fie gata pentru hrănirea de noapte.
Un medic va sfătui cel mai bun mod de acțiune pentru tratarea BD în timpul alăptării.
Tratament
Nu este disponibil nici un remediu pentru tulburarea bipolară, dar medicamentele pot ajuta la gestionarea stării. Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, precum reducerea stresului pe cât posibil și somnul adecvat.
Tratamentele recomandate pentru tulburarea bipolară pot include:
- stabilizatori ai dispoziției care controlează episoadele maniacale sau hipomaniacale
- antipsihotice în combinație cu stabilizatori ai dispoziției atunci când alte tratamente nu au efectul dorit
- antidepresivele pot fi utilizate în unele cazuri pentru a trata episoadele depresive sau alte afecțiuni comorbide.
- tratamente combinate antidepresive-antipsihotice pentru episoadele depresive în tulburarea bipolară I
- medicamente anti-anxietate pentru a reduce anxietatea și a îmbunătăți somnul
- psihoterapie sau terapii vorbitoare, pentru a afla despre dispoziție, sentimente, gânduri și comportamente
- terapie electroconvulsivă (ECT), în care un profesionist medical trece curenți electrici prin creier pentru a ajuta la mania severă sau depresia
- stimulare magnetică transcraniană, în care câmpurile magnetice stimulează celulele nervoase pentru ameliorarea simptomelor depresiei
În anumite situații, femeile pot avea nevoie să își modifice medicamentele sau să le discute cu medicul lor.
Medicamentele contraceptive nu sunt la fel de eficiente atunci când sunt luate alături de unele medicamente pentru BD. Este posibil ca o femeie cu BD să reevalueze opțiunile pentru controlul nașterii.
Atunci când planificați o sarcină sau în timpul alăptării, tratamentul pentru BD necesită o analiză atentă pentru a reduce riscul de anomalii congenitale datorate medicamentelor care trec la sugar în laptele matern.
La pachet
Femeile experimentează anumite variații ale BD. Unii cercetători consideră că femeile cu BD se confruntă cu un risc mai mare de simptome depresive majore decât bărbații cu BD și că femeile ar putea să o dezvolte la o vârstă mai avansată.
La femei, BD poate apărea, de asemenea, alături de alte probleme de sănătate, cum ar fi tulburările de anxietate, problemele tiroidiene și obezitatea. Femeile s-ar putea confrunta, de asemenea, cu un risc mai mare de a dezvolta tulburare bipolară II, mai degrabă decât tulburare bipolară I.
BD prezintă, de asemenea, probleme unice pentru femei în timpul sarcinii. Un medic trebuie să evalueze riscul atât de a trata, cât și de a nu trata BD la femeile gravide sau care alăptează, deoarece medicamentele prezintă un anumit risc pentru făt sau nou-născut.
Indiferent de sexul unei persoane, BD este debilitant și necesită asistență medicală.
Î:
Femeile prezintă un risc crescut de idei suicidare din cauza tulburării bipolare?
A:
Da, dar și bărbații. De fapt, riscul de sinucidere pe viață în rândul persoanelor cu tulburare bipolară este estimat a fi de cel puțin 15 ori mai mare decât al populației generale.
De fapt, conform DSM-5, tulburarea bipolară poate reprezenta până la un sfert din toate sinuciderile finalizate.
