Cum afectează diabetul vindecarea rănilor?
Atunci când o persoană are diabet, rănile pot dura mai mult timp pentru a se vindeca, ceea ce poate crește riscul apariției infecțiilor și a altor complicații.
O persoană care își gestionează bine diabetul poate îmbunătăți rata de vindecare a rănilor și reduce șansele de a dezvolta o infecție severă.
Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC), aproximativ 30,3 milioane de persoane din Statele Unite au un tip de diabet, iar multe dintre aceste persoane prezintă complicații cauzate de răni infectate.
În acest articol, ne uităm la efectele diabetului asupra vindecării rănilor și la modalitățile de reducere a riscului de complicații.
Diabetul și vindecarea rănilor
Rănile minore, tăieturile și arsurile sunt o parte nefericită, dar inevitabilă a vieții. Cu toate acestea, pentru persoanele cu diabet, aceste leziuni pot duce la probleme grave de sănătate.
Multe persoane cu diabet dezvoltă răni care se vindecă lent, nu se vindecă bine sau nu se vindecă niciodată. Uneori, s-ar putea dezvolta o infecție.
O infecție se poate răspândi în țesut și os în apropierea plăgii sau în zone mai îndepărtate ale corpului. În unele cazuri și fără îngrijiri de urgență, o infecție poate pune viața în pericol sau poate fi chiar fatală.
Chiar și atunci când o infecție nu se dezvoltă într-o rană, vindecarea lentă poate afecta negativ sănătatea generală și calitatea vieții unei persoane. Taieturile sau rănile la picioare sau picioare pot face mersul dificil sau exerciții fizice dureroase.
Este esențial ca persoanele care suferă de diabet să-și păstreze nivelul zahărului din sânge sub control pentru a reduce riscul de răni și complicații cu vindecare lentă, inclusiv ulcerele piciorului.
Conform unor rapoarte, ulcerele piciorului se vor dezvolta la aproximativ 1 din 4 persoane cu diabet. Ulcerele piciorului sunt răni dureroase care pot duce în cele din urmă la amputarea piciorului.
Potrivit unui articol din American Journal of Managed Care (AMJC), aproximativ 230 de amputații au loc în fiecare zi în Statele Unite ca urmare a diabetului.
Cauze
Un studiu din 2013 a găsit o corelație clară între glicemia și vindecarea rănilor.
Cercetarea a arătat că persoanele supuse unei intervenții chirurgicale pentru rănile cronice de diabet au mai multe șanse să se vindece complet dacă își controlează bine glicemia în momentul intervenției chirurgicale.
Diabetul provoacă afectarea producției sau sensibilității la insulină a organismului, un hormon care permite celulelor să ia și să utilizeze glucoză din sânge pentru energie. Această perturbare a insulinei face mai dificilă gestionarea nivelului de glucoză din sânge pentru organism.
Când glicemia rămâne permanent ridicată, aceasta afectează funcția celulelor albe din sânge. Celulele albe din sânge sunt esențiale pentru rolul sistemului imunitar. Când celulele albe din sânge nu pot funcționa corect, organismul este mai puțin capabil să lupte împotriva bacteriilor și să închidă rănile.
Persoanele cu diabet necontrolat pot dezvolta o circulație slabă. Pe măsură ce circulația încetinește, sângele se mișcă mai lent, ceea ce face mai dificil pentru organism să livreze substanțe nutritive către răni. Ca rezultat, rănile se vindecă lent sau pot să nu se vindece deloc.
Diabetul poate provoca, de asemenea, neuropatie (leziuni ale nervilor), care poate afecta și vindecarea rănilor. Glicemia necontrolată poate deteriora nervii, senzații amorțitoare în zonă. Acest lucru poate însemna că persoanele cu diabet care suferă traume la picioare ar putea să nu fie conștiente de rănire.
Dacă o persoană nu este conștientă de o vătămare, este posibil să nu primească tratament, ceea ce ar putea face ca rana să se agraveze. O combinație de vindecare lentă și senzație redusă în zonă crește semnificativ riscul de infecție.
Persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2 prezintă un risc crescut de a dezvolta o infecție bacteriană în rană.
Factorii care pot crește acest risc includ:
- transpirație afectată
- pielea uscată și crăpată
- infecții ale unghiilor de la picioare
- anomalii ale piciorului, cum ar fi piciorul lui Charcot
Alte moduri în care diabetul poate afecta vindecarea rănilor includ:
- reducerea producției de hormoni de creștere și vindecare
- scăderea producției și repararea vaselor de sânge noi
- o barieră a pielii slăbită
- producție redusă de colagen
Complicații
Persoanele care suferă o vindecare slabă a rănilor din cauza efectelor diabetului asupra nervilor și vaselor de sânge ar putea prezenta și alte complicații. Acestea includ boli de inimă, boli de rinichi și probleme oculare.
Dacă o rană netratată se infectează, infecția se poate răspândi local la mușchi și os. Medicii o numesc osteomielită.
Dacă o infecție se dezvoltă în rană și este lăsată netratată, aceasta poate progresa până la stadiul de gangrenă. Gangrena este o cauză frecventă a amputărilor la persoanele care pierd membrele ca urmare a diabetului.
Uneori, persoanele cu infecții necontrolate dezvoltă sepsis, care apare atunci când o infecție se răspândește în sânge. Sepsisul poate pune viața în pericol.
Prevenirea
Persoanele cu diabet pot folosi strategii specifice pentru a îmbunătăți timpul necesar pentru ca o rană să se vindece. Acestea includ gestionarea glicemiei, îngrijirea completă a picioarelor și tratarea rănilor pe măsură ce apar.
Îngrijirea picioarelor pentru diabet
Îngrijirea adecvată a picioarelor include:
- spălând zilnic picioarele
- bătând pielea uscată înainte de a aplica crema hidratantă
- evitând mersul desculț
- tunderea cu atenție a unghiilor de la picioare
- purtând încălțăminte confortabilă
- inspectând picioarele și uitându-se zilnic în pantofi
- având un medic să verifice picioarele la fiecare vizită
Tratamentul rănilor
Este esențial ca persoanele cu diabet să își monitorizeze cu atenție rănile. În timp ce rănile s-ar putea vindeca încet, nu este normal să rămână deschise câteva săptămâni, să se răspândească, să scurgă sau să devină extrem de dureroase.
Deși s-ar putea să nu se dezvolte o infecție în fiecare ulcer sau rană, primul pas pentru prevenirea acesteia este curățarea plăgii și acoperirea cu un bandaj curat. Repetați acest lucru zilnic.
S-ar putea să fie o idee bună ca persoanele cu diabet să poarte pantofi și șosete atunci când se plimbă, mai ales dacă s-a dezvoltat o rană. A fi desculț crește riscul de infecție.
Persoanele care au orice tip de diabet ar trebui să caute tratament dacă o rană se dezvoltă pe picior și nu se vindecă. O persoană va trebui adesea să ia antibiotice pentru a combate orice infecție și ar putea necesita spitalizare dacă rana este severă.
Controlul glucozei
Persoanele care își gestionează nivelul de glucoză din sânge sunt mai puțin susceptibile de a suferi răni severe care nu se vindecă.
Persoanele cu diabet de tip 1 vor trebui să ia insulină pe viață pentru a controla glicemia. Persoanele cu diabet de tip 2 au mai multe opțiuni - precum și administrarea insulinei și a altor medicamente, efectuarea unor ajustări ale stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și controlul greutății pot îmbunătăți substanțial nivelul zahărului din sânge al unei persoane.
Aceste modificări ale stilului de viață pot permite chiar și unei persoane să gestioneze diabetul fără medicamente.
Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 pot beneficia de o dietă controlată de carbohidrați. Discutați cu un medic care va individualiza un plan de masă care include o cantitate specifică de carbohidrați pe care o persoană ar trebui să o mănânce în fiecare zi.
Outlook
Atunci când o persoană are diabet, o rană care nu se vindecă poate deveni rapid amenințătoare de viață. O perspectivă pozitivă pentru rănile cu vindecare lentă depinde de tratamentul prompt și de gestionarea eficientă a glucozei.
Persoanele cu diabet trebuie să contacteze imediat un medic atunci când dezvoltă răni grave sau dureroase care nu se vindecă după câteva zile sau dacă pare că s-a dezvoltat o infecție.
O combinație de tratament antibiotic agresiv, curățarea rănilor, îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor moarte și un control mai eficient al glucozei poate ajuta. Dacă rana nu răspunde la tratament, poate fi necesară amputarea.
Oamenii ar trebui să ia măsuri preventive înainte ca rănile să se dezvolte pentru a reduce riscul complicațiilor de vindecare a rănilor.
Î:
Există vreo modalitate de a salva un membru dacă se dezvoltă gangrena?
A:
Gangrena se referă de obicei la o pierdere critică a aportului de sânge cu distrugerea țesuturilor și, eventual, cu infecții. Țesutul gangrenos trebuie îndepărtat chirurgical.
Cu toate acestea, dacă un medic diagnostică starea precoce și există un risc limitat pentru țesuturi, s-ar putea să nu fie necesară o amputare completă.
Intervenția timpurie și detectarea sunt cruciale.
Maria Prelipcean, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
