Care sunt cele mai frecvente probleme ale vezicii biliare?

Majoritatea oamenilor nu acordă prea multă atenție vezicii biliare până când aceasta începe să provoace probleme. Cu toate acestea, atunci când există o problemă, aceasta poate fi destul de dureroasă și poate necesita o acțiune imediată.

Vezica biliară este un organ în formă de par de 4 inci, care se găsește sub ficat în regiunea superioară dreaptă a abdomenului. Acesta stochează bila, un compus produs de ficat pentru a digera grăsimile și ajută organismul să absoarbă vitaminele și substanțele nutritive liposolubile.

Într-o vezică biliară sănătoasă, acest proces are loc fără durere. Cu toate acestea, atunci când blocajul apare în vezica biliară sau încetează să funcționeze corect, pot apărea dureri și disconfort considerabile.

În acest articol, analizăm funcția vezicii biliare, unele probleme comune ale vezicii biliare și simptomele acestora, opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung.

Probleme comune

Vezica biliară se găsește chiar sub ficat. Sarcina sa este de a stoca bila utilizată pentru a digera grăsimile.

Unele probleme comune ale vezicii biliare includ:

Calculi biliari sau colelitiază

Calculii biliari sunt mase solide de colesterol sau pigment care pot avea dimensiuni diferite.

Ele apar atunci când nivelurile ridicate de grăsime și bilă determină formarea cristalelor. Aceste cristale se pot combina în timp și se pot extinde în pietre.

Pietrele pot fi la fel de mici ca un bob de nisip sau la fel de mari ca o minge de golf și pot provoca sau nu simptome.

Pietre comune ale căilor biliare sau coledocolitiază

Tuburile mici transportă bila din vezica biliară și o depun în conducta biliară comună. De acolo, este mutat în intestinul subțire. Uneori, calculii biliari se pot adăuga sau forma în conducta biliară comună.

Cel mai adesea, aceste pietre își încep viața în vezica biliară și migrează către conducta biliară comună. Aceasta este o piatră secundară sau o piatră secundară a căilor biliare comune.

Dacă piatra se formează în interiorul canalului în sine, este o piatră primară sau piatră primară a conductei biliare comune. Acestea sunt mai puțin frecvente, dar sunt mai susceptibile de a provoca o infecție decât pietrele secundare.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este foarte rar, afectând mai puțin de 4.000 de americani pe an; dar dacă se produce, se poate răspândi și în alte părți ale corpului.

Factorii de risc includ calculii biliari, vezica biliară din porțelan (descriși mai jos), sexul feminin, obezitatea și vârsta mai mare.

Vezică biliară inflamată, colecistită

Colecistita acută sau bruscă apare atunci când bila nu poate părăsi vezica biliară. Acest lucru se întâmplă în mod obișnuit atunci când o piatră biliară obstrucționează tubul pe care bila îl folosește pentru a călători în și în afara vezicii biliare.

Colecistita cronică apare dacă există atacuri acute recurente.

Când conducta biliară este blocată, bila se acumulează. Excesul de bilă irită vezica biliară, ducând la umflături și infecții. În timp, vezica biliară este deteriorată și nu mai poate funcționa complet.

Vezica biliară perforată

Dacă calculii biliari sunt lăsați netratați, pot duce la o vezică biliară perforată - cu alte cuvinte, se poate dezvolta o gaură în peretele organului. Perforarea apare și ca o complicație a colecistitei acute.

Această ruptură a peretelui vezicii biliare poate permite scurgerea infecției în alte părți ale corpului, provocând o infecție severă, răspândită.

Infecție comună a căilor biliare

Dacă conducta biliară comună se blochează, aceasta poate duce la o infecție. Acest lucru poate fi tratat dacă este prins devreme; cu toate acestea, dacă este omis, se poate răspândi și se poate dezvolta într-o infecție severă, care pune viața în pericol.

Vezica biliară disfuncțională sau boala cronică a vezicii biliare

Episoadele repetate de atacuri de calculi biliari sau colecistite pot deteriora vezica biliară permanent. Acest lucru poate duce la o vezică biliară rigidă, cicatrizată.

În acest caz, simptomele pot fi greu de identificat. Acestea includ plinătate abdominală, indigestie și creșterea gazelor și diareei.

Ileus de calcul biliar

Ileusul de calcul biliar este rar, dar poate fi fatal. Apare atunci când o piatră biliară migrează către intestin și o blochează. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina blocajul.

Abcesul vezicii biliare

Uneori, un pacient cu calculi biliari va dezvolta, de asemenea, puroi în vezica biliară; aceasta se numește empiem. Afecțiunea poate produce dureri severe la nivelul abdomenului. Poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

Persoanele cu diabet zaharat, sistem imunitar redus și obezitate prezintă un risc crescut de a dezvolta această complicație.

Vezică biliară din porțelan (calcificat)

Vezica biliară din porțelan este o afecțiune în care, în timp, pereții musculari ai vezicii biliare dezvoltă o acumulare de calciu. Acest lucru le face rigide, limitând funcția vezicii biliare și crescând riscul de cancer al vezicii biliare.

Cuvântul „porțelan” este folosit deoarece organul devine albăstrui și casant.

Polipii vezicii biliare

Polipii sunt un tip de creștere care este de obicei benignă (necanceroasă). Polipii vezicii biliare mai mici de multe ori nu cauzează probleme și rareori produc simptome. Este posibil să fie necesară îndepărtarea polipilor mai mari.

Simptome

O problemă cu vezica biliară poate provoca dureri în piept.

Simptomele problemelor vezicii biliare includ:

  • Durere în secțiunea mijlocie sau superioară dreaptă a abdomenului: De cele mai multe ori, durerea vezicii biliare vine și pleacă. Cu toate acestea, durerea cauzată de problemele vezicii biliare variază de la ușoare și neregulate la dureri foarte severe, frecvente. Durerea vezicii biliare cauzează adesea dureri în piept și spate.
  • Greață sau vărsături: Orice problemă a vezicii biliare poate provoca greață sau vărsături. Afecțiunile și tulburările vezicii biliare pe termen lung pot duce la probleme digestive de lungă durată care cauzează greață frecventă.
  • Febra sau frigul agitat: Aceasta semnalează o infecție în organism. Alături de alte simptome ale vezicii biliare, febra și frisoanele pot indica o problemă sau o infecție a vezicii biliare.
  • Modificări ale mișcărilor intestinale: Problemele vezicii biliare cauzează adesea modificări ale obiceiurilor intestinale. Diareea frecventă și inexplicabilă poate semnala o boală cronică a vezicii biliare. Scaunele de culoare deschisă sau cretoase pot indica o problemă cu căile biliare.
  • Modificări ale urinei: pacienții care suferă de probleme ale vezicii biliare pot observa urina mai întunecată decât cea normală. Urina întunecată poate indica un bloc de căi biliare.
  • Icter Galbenizarea pielii apare atunci când bila biliară nu ajunge cu succes în intestine. Acest lucru se întâmplă în mod normal din cauza unei probleme cu ficatul sau a unui blocaj al căilor biliare cauzat de calculii biliari.

Când să vedeți un medic

Oricine are simptome ale vezicii biliare ar trebui să solicite asistență medicală. Durerea ușoară și intermitentă care dispare singură nu are nevoie de atenție imediată. Cu toate acestea, pacienții cu acest tip de durere ar trebui să facă o programare la medicul lor pentru a fi examinați în continuare.

Dacă simptomele sunt mai severe și includ următoarele, un pacient ar trebui să fie văzut imediat:

  • durere în cadranul superior drept care nu dispare în 5 ore
  • febră, greață sau vărsături
  • modificări ale mișcării intestinului și ale urinării

Această combinație de simptome poate indica o infecție gravă sau o inflamație care necesită tratament imediat.

Dieta vezicii biliare

Medicii au crezut anterior că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi ar putea ajuta la tratarea calculilor biliari sau cel puțin la prevenirea creșterii acestora.

Cu toate acestea, noi dovezi au dezmembrat această abordare, sugerând că pierderea prea mare în greutate prea rapid ar putea duce chiar la calcularea biliară mai mare decât la micșorare.

O dietă echilibrată care include o varietate de alimente nu va vindeca calculii biliari, dar poate păstra starea generală de sănătate și menține sub control orice durere cauzată de calculii biliari.

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale recomandă:

  • consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fasole, mazăre, fructe, cereale integrale și legume
  • reducerea aportului de glucide și zahăr
  • consumând grăsimi care sunt bune pentru dvs., de exemplu, grăsimile găsite în uleiul de pește și uleiul de măsline

Diagnostic

Dacă un medic suspectează că un pacient are o problemă a vezicii biliare, acesta va comanda probabil următoarele:

  • Testele imagistice ale vezicii biliare: ultrasunetele și CT sunt utilizate în mod obișnuit pentru a imagina vezica biliară. Acestea vor fi apoi verificate pentru calculii biliari.
  • Teste pentru examinarea canalelor biliare: Aceste teste folosesc colorant pentru a arăta dacă o piatră biliară provoacă blocarea canalelor biliare. Testele pentru verificarea căilor biliare pentru prezența pietrelor includ RMN, scanări cu acid iminodiacetic hepatobiliar (HIDA) și o colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).
  • Analize de sânge: Medicii pot utiliza teste de sânge pentru a dezvălui semne de infecție, inflamație a căilor biliare, pancreatită sau alte complicații cauzate de calculii biliari.

Tratament

Calculii biliari și colecistita sunt afecțiuni tratabile.

Calculii biliari care nu cauzează simptome nu vor avea nevoie de tratament imediat, în afară de o alertă pentru posibile probleme viitoare ale vezicii biliare.

Cu toate acestea, calculii biliari care cauzează simptome sau infecții ale vezicii biliare necesită tratament.

Opțiunile de tratament includ îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, medicamente pentru a sparge calculii biliari și antibiotice pentru tratarea infecțiilor.

Îndepărtarea

Majoritatea îndepărtărilor vezicii biliare se efectuează folosind un laparoscop - un tub subțire cu o cameră mică atașată.

Potrivit Universității din California San Francisco (UCSF), operația de îndepărtare a vezicii biliare este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare (chirurgia găurilor de cheie) este cea mai frecventă. În această procedură, un chirurg introduce un tub subțire cu o mică cameră video atașată într-o mică incizie în abdomen. Camera transmite imagini din interiorul corpului către un monitor video.

În timp ce urmărește imaginile mărite de pe monitor, chirurgul îndepărtează cu atenție vezica biliară printr-una dintre micile incizii.

Majoritatea îndepărtărilor vezicii biliare se produc în acest fel. Aceste intervenții chirurgicale sunt adesea proceduri ambulatorii, ceea ce înseamnă că pacientul poate merge adesea acasă în aceeași zi.

Un număr mult mai mic de pacienți cu vezică biliară necesită o intervenție chirurgicală deschisă. În timpul operației deschise, un chirurg îndepărtează vezica biliară printr-o incizie lungă de 4-6 inci în abdomen.

Aceste intervenții chirurgicale se întâmplă adesea atunci când vezica biliară este prea inflamată sau infectată pentru a fi îndepărtată laparoscopic sau dacă apare o problemă în timpul unei proceduri laparoscopice. Aceasta nu este o procedură ambulatorie și poate necesita o spitalizare de până la o săptămână după aceea.

Dacă o persoană este prea bolnavă pentru a tolera intervenția chirurgicală, este posibilă drenarea vezicii biliare cu un tub. Medicul introduce un tub prin piele direct în vezica biliară.

Prevenirea

În timp ce prevenirea totală a problemelor vezicii biliare nu este posibilă, oamenii pot lua măsuri pentru a reduce riscurile de a dezvolta calculi biliari sau alte infecții.

Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) afirmă că următoarele persoane prezintă un risc crescut de calculi biliari:

  • femei
  • persoane peste 40 de ani
  • oameni cu antecedente familiale de calculi biliari
  • nativi și mexicani americani
  • persoanele cu obezitate

Dacă o persoană se încadrează într-o categorie care crește riscul de calculi biliari, ar trebui să evite următoarele pentru a-și reduce riscul:

  • scădere rapidă în greutate
  • diete bogate în calorii, dar sărace în fibre
  • creșterea în greutate în exces

Outlook

Problemele vezicii biliare sunt în general ușor de rezolvat.

Complicațiile pe termen lung sunt puțin probabil după îndepărtarea vezicii biliare sau tratarea infecției. Cei fără vezică biliară pot duce o viață normală și sănătoasă după recuperare.

Citiți articolul în spaniolă

none:  sindromul colonului iritabil boli tropicale reabilitare - kinetoterapie