Lista medicamentelor ADHD: compararea tipurilor
ADHD este o afecțiune de dezvoltare care afectează concentrarea și atenția. Multe medicamente diferite pot reduce simptomele ADHD, fiecare dintre acestea având o serie de beneficii și efecte secundare.
Medicamentele pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sunt de obicei stimulente, cum ar fi Adderall XR, Vyvanse și Concerta. Cu toate acestea, oamenii pot utiliza și medicamente nestimulante, cum ar fi Strattera sau Intuniv XR, pentru ameliorarea simptomelor ADHD. Medicamentele pot avea efecte cu acțiune scurtă, medie sau lungă.
Cel mai bun medicament pentru o persoană depinde de mai mulți factori, inclusiv efectele secundare ale medicamentului, cât durează și preferințele personale ale unei persoane.
Un medic vă poate sfătui cu privire la tipul cel mai bun, dar este util să cunoașteți beneficiile și efectele secundare ale fiecărui tip.
În acest articol, vom compara diferitele medicamente pe care oamenii le pot lua pentru a controla simptomele ADHD.
Lista medicamentelor ADHD
Procesele mentale pe care le afectează ADHD includ autocontrolul, atenția, memoria de lucru și gândirea creativă.
Medicamentele care acționează asupra anumitor substanțe chimice ale creierului implicate în ADHD, și anume dopamina și norepinefrina, pot ajuta oamenii să controleze simptomele afecțiunii.
Medicii prescriu două tipuri principale de medicamente pentru tratarea simptomelor ADHD:
- stimulente
- nestimulante
Stimulanții sunt mai eficienți decât nestimulanții la adulți, adolescenți și copii. Cu toate acestea, există riscul utilizării greșite a medicamentelor cu stimulente și pot provoca simptome de revenire. Din acest motiv, mulți oameni folosesc în schimb nestimulanți. Folosirea versiunilor cu acțiune îndelungată a stimulentelor poate reduce, de asemenea, potențialul de abuz.
Tabelul următor enumeră medicamentele stimulante și nestimulante pe care oamenii le pot lua pentru tratarea simptomelor ADHD.
Stimulante
Medicii prescriu stimulente ca primă linie de tratament pentru copii, adolescenți și adulți cu ADHD. Stimulanții acționează asupra norepinefrinei și dopaminei, două substanțe chimice ale creierului care pot juca un rol în ADHD.
Stimulanții numiți amfetamine sunt mai eficienți și produc mai puține efecte secundare la adulți. Prima alegere pentru copii și adolescenți cu ADHD este metilfenidatul.
Care sunt efectele secundare?
Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor stimulante pentru ADHD sunt:
- ritm cardiac crescut
- creșterea tensiunii arteriale
- apetit redus
- dificultăți de somn
Complicațiile grave legate de inimă sunt rare. Medicii ar trebui să monitorizeze îndeaproape persoanele cu probleme cardiace care iau stimulente.
Stimulanții sistemului nervos central au un potențial ridicat de abuz și dependență. Formulările cu acțiune mai lungă au un potențial mai scăzut de utilizare abuzivă, iar medicii le prescriu mai frecvent.
Care sunt interacțiunile medicamentoase?
Stimulanții pot interacționa cu mai multe medicamente.
Mulți oameni au atât ADHD, cât și depresie sau anxietate. Din acest motiv, medicii pot prescrie un medicament antidepresiv sau anti-anxietate cu un stimulent pentru tratamentul ADHD.
Inhibitorii monoaminooxidazei sunt antidepresive pe care oamenii nu trebuie să le ia cu stimulente. De fapt, o persoană trebuie să înceteze să ia orice inhibitor de monoaminooxidază cu cel puțin 14 zile înainte de a începe să ia orice medicament stimulant.
Alte antidepresive care interacționează cu stimulente includ:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
- inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei
- antidepresive triciclice
Următoarele secțiuni analizează mai detaliat tipurile de medicamente stimulante pentru ADHD.
Stimulanți: metilfenidat
Metilfenidatul acționează prin creșterea nivelului de dopamină din creier. Studiile pe termen lung care au durat mai mult de 20 de ani au demonstrat că metilfenidatul este sigur și eficient.
Metilfenidatul este prezent în cinci medicamente diferite. Sunt disponibile forme cu acțiune îndelungată și cu acțiune scurtă și intermediară.
Medicamentele cu acțiune îndelungată cu metilfenidat sunt disponibile în miligrame (mg) în următoarele concentrații:
Medicamentele cu acțiune scurtă de metilfenidat sunt disponibile în următoarele puncte forte:
Următoarele secțiuni discută în detaliu medicamentele cu metilfenidat pentru ADHD.
Bifentină
Capsulele de bifentină (disponibile în Canada) eliberează simultan 40% din metilfenidat și restul de 60% treptat. Aceasta înseamnă că efectul durează 10-12 ore, care acoperă cea mai mare parte a zilei.
Unii oameni au nevoie de un efect mai lung al metilfenidatului după ce efectul medicamentului cu acțiune îndelungată dispare. În aceste cazuri, pot lua un stimulent cu acțiune scurtă mai târziu în cursul zilei.
Oamenii pot deschide capsula de bifentină și o pot stropi în alimente dacă au dificultăți la înghițirea pastilelor.
Concerta
Capsulele Concerta utilizează tehnologia sistemului de livrare orală (OROS) cu eliberare controlată osmotic pentru a elibera metilfenidatul. Efectul metilfenidatului este, de asemenea, de lungă durată, deoarece eliberează 22% imediat și restul de 78% treptat.
Tehnologia OROS este prezentă numai în Concerta și nu în formulările generice. Când o persoană înghite Concerta, lichidul din stomac și intestine intră în tabletă și împinge medicamentul afară din pastilă încet pe tot parcursul zilei.
Similar cu Biphentin, medicamentul va dura 10-12 ore. La sfârșitul efectului medicamentului, oamenii pot folosi o formă de metilfenidat cu acțiune scurtă, dacă este necesar.
Oamenii nu trebuie să taie sau să zdrobească capsulele Concerta. Persoanele care nu pot înghiți pastilele pot avea dificultăți în a lua Concerta.
Novo-metilfenidat ER-C
Novo-metilfenidatul ER-C (disponibil în Canada) este echivalentul generic al Concerta. Acest produs nu utilizează tehnologia OROS pentru eliberarea medicamentului.
Motivul principal pentru care oamenii aleg forma generică în loc de Concerta este costul său mai mic. Cu toate acestea, niciun studiu clinic nu a confirmat că acest medicament generic oferă același efect ca și Concerta.
Unii medici au raportat modificări de comportament atunci când oamenii trec de la Concerta la echivalentul său generic. Îngrijitorii, persoanele fizice, farmaciștii și medicii trebuie să raporteze orice schimbări de comportament pe care le observă.
Ritalin LA
Ritalin LA este o tabletă cu eliberare prelungită, care eliberează jumătate din medicamente simultan și cealaltă jumătate încet pe tot parcursul zilei.
Medicii pot prescrie Ritalin LA copiilor, adolescenților și adulților cu ADHD. Oamenii nu trebuie să zdrobească, să mestece sau să împartă această tabletă.
Daytrana
Daytrana este un plasture de metilfenidat pe care o persoană îl pune pe șold. Cercetătorii au studiat efectele sale la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și la cei cu vârsta între 13 și 17 ani.
O persoană își aplică acest plasture pe piele cu 2 ore înainte de a avea nevoie de efectele medicamentului. Persoana trebuie să scoată plasturele după maximum 9 ore.
Ritalin, Ritalin SR și generice
Metilfenidatul este, de asemenea, disponibil în formulări cu acțiune scurtă. Ritalin, Ritalin SR și echivalenții lor generici eliberează metilfenidat imediat, dar efectul nu durează mult.
Oamenii trebuie să ia doze multiple pe zi din aceste medicamente cu acțiune scurtă pentru a obține efectul dorit.
Medicii preferă să prescrie stimulente cu acțiune îndelungată și să adauge un medicament cu acțiune scurtă dacă persoana are nevoie de ajutor suplimentar după ce efectul medicamentului cu acțiune lungă dispare.
Stimulanți: Focalin și Focalin XR
Dextro-metilfenidatul este o variație a metilfenidatului prezent în Focalin și Focalin XR. Această variație a metilfenidatului este mai activă decât omologul său tipic.
Este disponibil într-o formulare cu acțiune scurtă și lungă. Focalin și Focalin XR sunt disponibile în următoarele puncte forte:
O persoană poate deschide aceste capsule și le poate presăra în alimente. Medicii pot prescrie Focalin și Focalin XR tuturor grupelor de vârstă.
Stimulanți: amfetamine
Amfetaminele sunt un tip de stimulent care crește eliberarea atât a dopaminei, cât și a norepinefrinei.
Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine și Dexedrine Spansule conțin amfetamine. Aceste produse sunt disponibile în următoarele puncte forte:
Amfetaminele sunt, de asemenea, disponibile atât în formulări cu acțiune îndelungată, cât și în formulări cu acțiune scurtă. Discutăm fiecare stimulent al amfetaminei mai detaliat mai jos.
Adderall XR
Dextro-amfetamina este principalul ingredient activ din Adderall XR. Medicii pot prescrie acest medicament copiilor, adolescenților și adulților cu ADHD. Ca medicament cu acțiune îndelungată, asigură controlul simptomelor timp de 10-12 ore.
Uneori, medicii vor trebui să prescrie un medicament amfetaminic cu acțiune scurtă pentru a asigura controlul simptomelor mai târziu în după-amiaza.
Vyvanse
Vyvanse conține lisdexamfetamină, care este o formă inactivă de amfetamină. Când o persoană ia Vyvanse, corpul său transformă medicamentul inactiv în dextroamfetamină. Vyvanse are efecte similare cu Adderall XR.
Copiii pot obține controlul simptomelor ADHD timp de 13 ore atunci când iau Vyvanse. Adulții care iau Vyvanse pot obține 14 ore de control al simptomelor.
Dexedrină și Spanule de Dexedrină
Dexedrine și Dexedrine Spansules conțin dextro-amfetamină.
Dexedrine Spansules va dura aproximativ 6-8 ore. Comprimatul de Dexedrine va dura doar 3-5 ore, astfel încât oamenii tind să-l folosească odată ce medicamentul cu acțiune îndelungată dispare mai târziu în timpul zilei.
Nonstimulanți
Medicamentele nestimulante acționează pe un set de căi diferite care oferă o altă opțiune de tratament. Medicii pot prescrie medicamente nestimulante în combinație cu stimulente sau singuri.
Unele persoane nu pot tolera efectele secundare ale medicamentelor stimulante și pot lua doar nestimulanți.
Când oamenii folosesc medicamente nestimulante, pot observa că simptomele lor încep să se amelioreze după aproximativ 6-8 săptămâni. Ca urmare, acest tratament nu este adecvat pentru persoanele care necesită un control urgent al simptomelor.
Există două medicamente nestimulante pentru ADHD disponibile, iar punctele lor forte sunt enumerate în următorul tabel:
Strattera
Strattera poate fi benefic pentru persoanele cu ADHD care au și anxietate, deoarece stimulentele pot agrava anxietatea.
Medicii pot prescrie Strattera copiilor, adolescenților și adulților. Oamenii pot lua atât medicamente stimulante, cât și Strattera, dacă este necesar.
Cele mai notabile efecte secundare ale Strattera includ greață și stomac deranjat. Oamenii nu trebuie să deschidă capsulele Strattera, deoarece medicamentul poate irita ochii. Trebuie să înghită capsulele Strattera întregi, ceea ce poate fi o provocare pentru unii oameni.
Intuniv XR
Medicii recomandă Intuniv XR pentru tratarea simptomelor ADHD la copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani.
Beneficiul major al acestui medicament este că efectul său poate dura până seara și dimineața devreme. Copiii cu alte provocări, cum ar fi anxietatea, agresivitatea și ticurile, pot folosi Intuniv XR.
Oamenii nu trebuie să mestece, să sfărâme sau să rupă comprimatele. Oamenii ar trebui să-i înghită doar întregi.
Când o persoană începe să ia Intuniv XR, este posibil să apară oboseală și scăderea tensiunii arteriale și a pulsului. Aceste reacții adverse pot apărea și atunci când cresc doza.
Persoanele care iau Intuniv XR trebuie să anunțe medicul sau farmacistul dacă iau medicamente pentru bătăile inimii. Oamenii ar trebui să fie precauți când iau astfel de medicamente pentru a preveni scăderea frecvenței cardiace.
Medicii și farmaciștii trebuie să le reamintească îngrijitorilor să nu oprească brusc administrarea Intuniv XR copiilor lor, deoarece tensiunea arterială și pulsul pot crește. Îngrijitorii ar trebui să dezlipească treptat copiii din Intuniv XR.
Intuniv XR poate interfera cu multe medicamente, inclusiv ketoconazol și acid valproic.
Persoanele care iau Intuniv XR ar trebui să le comunice medicilor și farmaciștilor ce medicamente iau pentru a fi siguri că nu vor exista interacțiuni problematice.
De asemenea, oamenii trebuie să evite să mănânce grapefruit sau să bea suc de grepfrut atunci când iau Intuniv XR.
Tratament alternativ
Unele cercetări au arătat că combinația de medicamente și intervenții psihosociale este o strategie eficientă pentru gestionarea simptomelor ADHD.
Există cinci tipuri principale de intervenții:
- psihoeducație
- intervenții comportamentale
- intervenții sociale
- psihoterapie
- acomodări educaționale și vocaționale
Psihoeducația este eficientă pentru copiii peste 8 ani. Această intervenție îi educă pe copii și pe îngrijitorii lor despre ADHD și impactul acestuia.
Profesioniștii din domeniul sănătății proiectează intervenții comportamentale, cum ar fi coachingul și modificările stilului de viață pentru persoanele de toate grupele de vârstă cu ADHD. Folosesc recompense și consecințe cu scopul de a îmbunătăți comportamentul.
Intervențiile sociale pot ajuta oamenii să-și îmbunătățească abilitățile sociale și să-și gestioneze furia.
Copiii mai mari și adulții pot beneficia de vorbire de sine, terapie comportamentală și terapie familială.Un psihoterapeut poate folosi terapia prin jocuri și arte expresive, precum și consiliere de susținere.
Institutele educaționale și profesionale includ programe de educație specială și intervenții la locul de muncă pentru a oferi ajutor suplimentar persoanelor cu ADHD.
rezumat
Formulările stimulante cu acțiune îndelungată sunt prima alegere a tratamentelor pentru persoanele cu ADHD. Acestea permit oamenilor să beneficieze de efectul medicamentelor pe tot parcursul școlii sau al zilei de lucru.
De asemenea, medicii preferă medicamente cu acțiune mai lungă, din cauza riscului mai scăzut de abuz.
Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să recomande o combinație de medicamente și intervenții psihosociale pentru a îmbunătăți viața persoanelor cu ADHD.
