Paranoia și schizofrenia: Ce trebuie să știți

O persoană cu schizofrenie poate experimenta gândirea delirantă, inclusiv gândurile paranoice. Este posibil să nu fie posibil ca persoana să facă distincția între acest lucru și gândirea obișnuită.

Schizofrenia afectează percepția unei persoane și poate implica halucinații și iluzii. Când acestea se întâmplă, poate fi greu să știi ce este real și ce nu.

Iluziile paranoice pot determina o persoană să se teamă că alții o urmăresc sau încearcă să îi facă rău. De asemenea, o persoană care se confruntă cu o iluzie poate crede că mass-media precum televizorul sau internetul îi trimit mesaje speciale.

Aceste sentimente și convingeri pot provoca frică și anxietate severă, pot perturba viața de zi cu zi și pot limita capacitatea unei persoane de a participa la muncă și relații, inclusiv la cele cu familia.

Studiile sugerează că aproape 50% dintre persoanele cu schizofrenie au paranoia.

Este „schizofrenia paranoică” un diagnostic?

Schizofrenia este o tulburare a spectrului, ceea ce înseamnă că cuprinde mai multe afecțiuni, simptome și trăsături legate.

Înainte de 2013, profesioniștii din domeniul sănătății considerau că schizofrenia paranoică este un tip distinct al tulburării. Însă Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, care oferă îndrumări de specialitate, clasifică acum paranoia ca simptom, mai degrabă decât ca subtip, al tulburării.

Experții și-au explicat alegerea de a elimina subtipurile din clasificare, citând „stabilitate diagnostic limitată, fiabilitate redusă și validitate redusă”.

Cum pot gestiona oamenii schizofrenia în timpul COVID-19?

semne si simptome

Schizofrenia este o afecțiune de sănătate mintală pe tot parcursul vieții. Simptomele apar adesea atunci când o persoană este la vârsta adolescenței până la începutul anilor 30.

Poate afecta:

• procesele de gândire
• percepții și sentimente
• modele de somn
• capacitatea de a comunica
• capacitatea de a se concentra și de a finaliza sarcinile
• capacitatea de a relaționa cu ceilalți

Simptomele schizofreniei pot include:

• o lipsă de motivație
• mișcare lentă
• modificări ale tiparelor de somn
• libidoul scăzut sau dorința sexuală
• o lipsă de îngrijire de sine
• gândire dezorganizată
• schimbări în limbajul corpului și emoții
• retragerea din familie, prieteni și activități
• halucinații și amăgiri

O amăgire este ceva ce o persoană crede că este adevărat, chiar și atunci când dovezi puternice sugerează că este falsă. O persoană poate crede că cineva intenționează să îi facă rău, de exemplu.

Persoanele cu paranoia pot experimenta o combinație dintre următoarele:

• senzație de supărare, anxietate, furie și confuzie
• fiind suspicios față de cei din jur
• crezând că cineva îi persecută
• temându-se că cineva îi urmărește, îi urmărește, îl otrăvește sau complotă împotriva lui
• senzația că altcineva își controlează gândurile și acțiunile
• simțind că gândurile lor dispar sau li se iau de la ei
• gânduri și comportamente suicidare

Dacă o persoană se confruntă cu oricare dintre cele de mai sus, ar trebui să primească îngrijiri medicale imediate.

Prevenirea sinuciderii

Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:

• Puneți întrebarea dificilă: „Vă gândiți la sinucidere?”
• Ascultă persoana fără judecată.
• Sunați la 911 sau la numărul de urgență local sau trimiteți un mesaj de vorbire la 741741 pentru a comunica cu un consilier de criză instruit.
• Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
• Încercați să îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 800-273-8255. În timpul unei crize, persoanele cu deficiențe de auz pot suna la 800-799-4889.

Faceți clic aici pentru mai multe linkuri și resurse locale.

Cauze și factori de risc

Schizofrenia este o tulburare neuropsihiatrică. Cauzele exacte sunt neclare, dar implică probabil o combinație de factori genetici și factori declanșatori de mediu.

Factorii de risc pot fi:

Genetic: Cei cu antecedente familiale pot avea un risc mai mare.

Medical: Acestea pot include o alimentație deficitară înainte de naștere și unele virusuri.

Biologice: caracteristicile structurii creierului sau ale activității neurotransmițătorilor, cum ar fi dopamina, pot contribui.

Mediu: Stresul, traumele anterioare și abuzul pot declanșa simptome la persoanele deja expuse riscului.

Un studiu sugerează că persoanele cu schizofrenie și paranoia pot avea tulburări cognitive sociale care le îngreunează, de exemplu, recunoașterea emoțiilor oamenilor sau încrederea în alții. Cu toate acestea, pentru a trage concluzii despre acest lucru va necesita mai multe cercetări.

Consumul de droguri

Unele medicamente recreative care afectează procesele mentale, cum ar fi amfetamine, cocaină, canabis și LSD, pot declanșa psihoze sau schizofrenie la persoanele cu susceptibilitate.

Experții spun că utilizarea medicamentelor este mai frecventă în rândul persoanelor cu schizofrenie, dar nu este clar dacă medicamentele declanșează tulburarea sau dacă schizofrenia crește probabilitatea de a utiliza medicamente pentru a face față simptomelor.

Diferite substanțe pot interfera, de asemenea, cu tratamentul. Oricine are probleme cu privire la legătura dintre schizofrenie și consumul de substanțe ar trebui să vorbească cu un medic.

Aflați mai multe despre gândirea dezorganizată, un simptom al schizofreniei.

Diagnostic

Dacă o persoană caută ajutor pentru simptome care pot indica schizofrenie, un medic va lua în considerare istoricul lor medical și personal, sănătatea fizică, precum și simptomele.

De asemenea, aceștia pot solicita teste de diagnostic, cum ar fi analize de sânge, pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor.

Criterii de diagnostic

Pentru ca un medic să diagnosticheze schizofrenia, o persoană trebuie să prezinte semne ale tulburării în mod continuu timp de cel puțin 6 luni. Acest lucru poate implica:

• iluzii
• halucinații
• vorbire dezorganizată
• disfuncții sociale și profesionale
• comportament foarte dezorganizat sau catatonic
• planeitate emoțională sau lipsa de plăcere în viața de zi cu zi

Un medic poate diagnostica schizofrenia numai dacă aceste semne nu pot fi explicate de nicio altă problemă de sănătate, cum ar fi abuzul de droguri sau alcool sau o tulburare de dispoziție.

În general, poate dura ceva timp pentru a ajunge la un diagnostic.

Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale (NAMI), persoanele negre și latinx din Statele Unite au mai multe șanse decât alții să primească un diagnostic incorect de schizofrenie. Acest lucru se poate datora prejudecății rasiale, dificultății de acces la asistență medicală adecvată sau ambelor.

Aflați despre tulburarea schizoafectivă, care implică schizofrenie și o tulburare de dispoziție.

Tratament

Schizofrenia este o afecțiune pe tot parcursul vieții, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă o persoană oprește tratamentul în orice moment, simptomele sale pot reveni.

Poate dura ceva timp pentru a găsi cea mai bună abordare, care poate fi o combinație de tratamente. Combinația potrivită depinde de factori precum simptomele prezente, cât de severe sunt și vârsta persoanei.

Acesta ajută dacă persoana și medicul lor sunt capabili să lucreze împreună pentru a dezvolta și modifica planul de tratament, raportează NAMI.

Medicamente

Medicamentele numite antipsihotice pot reduce apariția gândurilor deranjante, halucinațiilor și iluziilor.

Cu toate acestea, poate dura ceva timp pentru a găsi o opțiune potrivită. De asemenea, aproximativ 30% dintre oameni nu au o reacție bună la medicamentele antipsihotice. În aproximativ 7% din cazuri, medicamentele sunt ineficiente.

Dacă simptomele persoanei nu răspund la cel puțin două antipsihotice, medicul poate prescrie clozapină (Clozaril). Aceasta nu este prima alegere, din cauza riscului de efecte adverse.

Psihoterapie și sprijin social

Consilierea și alte tipuri de terapie pot ajuta o persoană cu schizofrenie să trăiască independent.

Unele opțiuni includ:

• terapie de formare profesională
• terapie cognitiv comportamentală
• psihoterapie de susținere
• terapia de îmbunătățire cognitivă

De asemenea, asistența socială poate ajuta o persoană să găsească muncă și locuințe și să-și îmbunătățească abilitățile de comunicare și bunăstarea generală. Acest lucru poate implica un grup de sprijin pentru colegi.

Îngrijitorii și cei dragi pot ajuta învățând despre schizofrenie și încurajând persoana să-și urmeze planul de tratament.

Un studiu a sugerat că persoanele cu schizofrenie și paranoia beneficiază de asistență și tratament care sunt adaptate în mod specific acestor probleme.

Medicamente complementare

Potrivit NAMI, următoarele pot juca un rol într-un plan mai larg de tratament:

• acupunctura
• meditaţie
• intervenții nutriționale

Deși acestea pot ajuta, ele nu pot înlocui tratamentul tradițional.

Unii cercetători au sugerat că canabidiolul (CBD), un ingredient din canabis, ar putea juca un rol în tratarea schizofreniei. Cu toate acestea, confirmarea acestui lucru va necesita mai multe cercetări.

Este important ca persoanele cu schizofrenie să discute despre tratamentele complementare cu medicii lor.

CBD este legal? Produsele CBD derivate din cânepă cu mai puțin de 0,3% THC sunt legale la nivel federal, dar sunt ilegale în conformitate cu unele legi de stat. Produsele CBD derivate din canabis, pe de altă parte, sunt ilegale la nivel federal, dar legale în conformitate cu unele legi de stat. Verificați legislația locală, mai ales atunci când călătoriți. De asemenea, rețineți că Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat produse fără prescripție CBD, care pot fi etichetate inexact.

Trăind cu schizofrenie

Fără tratament, schizofrenia poate perturba în mod semnificativ viața unei persoane, inclusiv capacitatea sa de a lucra, de a studia și de a se îngriji de sine.

Unele strategii utile includ:

• urmărirea cu atenție a planului de tratament, inclusiv administrarea medicamentelor conform prescrierii
• aducând orice îngrijorare cu privire la tratament cu un furnizor de asistență medicală
• utilizarea suportului disponibil, care poate implica prieteni, servicii de criză și unități de asistență medicală specializate
• luând alegeri sănătoase în ceea ce privește dieta, exercițiile fizice și consumul de droguri, alcool și tutun
• vorbind despre experiența schizofreniei cu prietenii, membrii familiei, furnizorii de servicii medicale și colegii de sprijin

Cei dragi vă pot ajuta:

• ascultând persoana
• educându-se despre schizofrenie
• învățând să depisteze semnele unei recăderi
• înțelegând ce trebuie făcut dacă se întâmplă o recidivă

Outlook

Schizofrenia este o afecțiune severă de sănătate mintală care poate implica amăgiri și paranoia.

O persoană cu paranoia se poate teme că alte persoane urmăresc și intenționează să le facă rău. Acest lucru poate avea un impact sever asupra siguranței și bunăstării lor generale.

Tratamentul poate ajuta adesea o persoană să-și gestioneze simptomele și să ducă o viață plină. Este important să primiți sprijin permanent.