Revlimid (lenalidomidă)

Ce este Revlimid?

Revlimid este un medicament de marcă care conține medicamentul lenalidomidă. Lenalidomida este similară unui medicament numit talidomidă, deci Revlimid este numit un analog al talidomidei.

Revlimid poate fi administrat de persoanele cu următoarele tipuri de cancer care afectează celulele sanguine:

• mielom multiplu
• sindroame mielodisplazice
• limfom cu celule de manta
• limfom folicular
• limfom de zonă marginală

Persoanele cu mielom multiplu ar trebui să ia Revlimid împreună cu medicamentul dexametazonă. Revlimid poate fi administrat persoanelor cu sau fără un transplant auto anterior de celule stem hematopoietice (auto-HSCT).

Persoanele cu sindroame mielodisplazice care au anemie dependentă de transfuzie de globule roșii pot lua Revlimid singur. Persoanele cu anemie nu au suficiente globule roșii sănătoase. Este posibil să fie nevoie de o transfuzie de sânge pentru a-și crește numărul de celule roșii din sânge.

Pentru persoanele cu limfom cu celule de manta, numai cei care au primit două tratamente anterioare pot lua Revlimid. Unul dintre aceste tratamente trebuie să fi inclus un medicament numit bortezomib (Velcade).

Pentru persoanele cu limfoame ale zonei foliculare și marginale, numai cei care au primit cel puțin un tratament anterior pot lua Revlimid. Pentru limfoamele din zona foliculară și marginală, Revlimid trebuie luat împreună cu medicamentul rituximab.

Revlimid vine într-o capsulă pe care o înghițiți. Vine în șase concentrații diferite: 2,5 miligrame (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg și 25 mg.

Eficacitate

Într-un studiu clinic, progresia (agravarea) mielomului multiplu la persoanele care iau Revlimid și dexametazonă a fost oprită timp de 25,5 luni. În comparație, progresia mielomului multiplu a fost oprită timp de 21,2 luni la persoanele care iau melfalan, prednison și talidomidă.

Pentru a afla despre eficacitatea Revlimid în tratarea altor tipuri de cancer, consultați secțiunea „Revlimid pentru alte utilizări”.

Revlimid generic

Revlimid este disponibil numai ca medicament de marcă. Momentan nu este disponibil sub formă generică.

Efecte secundare Revlimid

Revlimid poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul tratamentului cu Revlimid. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.

Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale Revlimid, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față oricăror efecte secundare care pot fi deranjante.

Efecte secundare mai frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale Revlimid pot include:

• tuse
• erupție pe piele sau mâncărime
• diaree
• constipație
• greaţă
• oboseala (lipsa de energie)
• anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge)
• insomnie (probleme cu somnul)
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• senzație de slăbiciune
• neutropenie sau leucopenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
• crampe musculare sau spasme
• infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită
• infecții în plămâni sau tractul digestiv

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave de la Revlimid nu sunt frecvente, dar pot apărea. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Efectele secundare grave și simptomele acestora pot include:

• Insuficiență hepatică. Simptomele pot include:
  • greaţă
  • oboseală
  • diaree
  • icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
  • umflarea picioarelor sau a burții
• Sindromul de liză tumorală (o afecțiune gravă cauzată de descompunerea celulelor canceroase). Simptomele pot include:
  • oboseală
  • ritm cardiac rapid sau neregulat
  • lesina
  • probleme la urinat
  • diaree
  • slăbiciune musculară sau crampe
  • stomac deranjat, vărsături sau lipsa poftei de mâncare
• Reacții cutanate grave, inclusiv sindromul Stevens-Johnson (SJS) și necroliza epidermică toxică (TEN). Simptomele pot include:
  • răni în gură
  • o erupție cutanată roșie sau purpurie care se răspândește
  • urticarie
  • vezicule sau descuamare a pielii
• Reacție de erupție tumorală (o reacție a sistemului imunitar). Simptomele pot include:
  • febră
  • eczemă
  • ganglioni limfatici care se simt fragede sau umflate
  • scăderea nivelului de limfocite (un tip de celule albe din sânge)
• Trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite, un tip de celule sanguine). Simptomele pot include:
  • petechii (o erupție cu puncte mici roșii sau violete)
  • purpură (vânătăi violete, roșii sau maro)
  • sângerarea gingiilor
  • sângerări nazale
  • sângerări menstruale abundente
  • sânge în scaun sau urină

Efectele secundare grave, explicate mai detaliat mai jos în „Detaliile efectelor secundare” pot include:

• neutropenie febrilă
• tromboză venoasă profundă
• embolie pulmonară
• probleme cardiace, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii
• accident vascular cerebral
• diaree severă
• alte tipuri de cancer

Detalii despre efectul secundar

S-ar putea să vă întrebați cât de des apar anumite efecte secundare cu acest medicament, sau dacă anumite efecte secundare îi aparțin. Iată câteva detalii despre mai multe dintre efectele secundare pe care le poate provoca sau nu acest medicament.

Erupții cutanate

Erupții cutanate pot apărea la unele persoane care iau Revlimid. În studiile clinice la persoanele care au luat Revlimid, erupția cutanată a apărut în:

• 26% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid imediat după diagnostic
• 32% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după transplantul automat de celule stem hematopoietice (auto-HSCT)
• 21% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior
• 36% dintre persoanele cu sindroame mielodisplazice
• 22% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta
• 22% dintre persoanele cu limfoame foliculare și marginale

Pentru mulți oameni, erupția cutanată este ușoară și dispare de la sine. Cu toate acestea, la unii oameni, erupția este severă sau nu dispare. O erupție cutanată poate fi un simptom al unui efect secundar mai grav de la Revlimid.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o erupție pe piele după ce ați luat Revlimid. Pot determina dacă aveți o reacție alergică la Revlimid sau dacă erupția cutanată este un simptom al unui alt efect secundar grav. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza de Revlimid pentru a vă asigura că este sigură pentru dvs. De asemenea, pot recomanda modalități de a vă calma erupția cutanată.

Oboseală

Este posibil să simțiți oboseală (o lipsă de energie) în timp ce luați Revlimid. În majoritatea cazurilor, oboseala nu este considerată o afecțiune gravă.

În studiile clinice cu Revlimid, oboseala a apărut în:

• 33% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid imediat după diagnostic
• 23% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după auto-HSCT
• 44% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior
• 31% dintre persoanele persoanelor cu sindroame mielodisplazice
• 34% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta
• 37% din persoanele cu limfoame foliculare și marginale

Dacă aveți oboseală care nu dispare, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să faceți față acesteia.

Diaree

Revlimid vă poate determina diaree timp de câteva zile după administrarea unei doze. În studiile clinice la persoanele care au luat Revlimid, diareea a apărut la:

• 45% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid imediat după diagnostic
• 54% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după auto-HSCT
• 39% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior
• 49% dintre persoanele cu sindroame mielodisplazice
• 31% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta
• 32% din persoanele cu limfoame foliculare și marginale

Simptomele diareei pot include:

• nevoie frecventă de a goli intestinele
• febră
• greaţă
• durere în abdomen (burta)
• crampe musculare
• deshidratare (pierderea apei în organism)
• balonare (burta se simte strânsă sau plină)
• scaune mari
• sânge în scaun

Diareea care dispare în câteva zile și care nu vă afectează activitățile zilnice nu este de obicei considerată dăunătoare. Cu toate acestea, diareea severă poate duce la alte probleme care pot fi dăunătoare.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diaree severă mai mult de 2 zile. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a vă ameliora simptomele sau vă pot sugera un plan nutrițional pentru a vă trata diareea.

Neutropenie febrilă

Revlimid poate provoca neutropenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge). În unele cazuri, neutropenia poate duce la neutropenie febrilă, care este o creștere rapidă a temperaturii corpului. Persoanele cu neutropenie febrilă au o febră mai mare de 100 ° F (38 ° C) mai mult de 1 oră.

În studiile clinice efectuate la persoanele care au luat Revlimid, a apărut neutropenie febrilă în:

• 1% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid imediat după diagnostic
• 2% până la 17% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după auto-HSCT
• 2% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior cu un alt medicament
• 5% dintre persoanele cu sindroame mielodisplazice
• 6% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta
• 2,8% dintre persoanele cu limfoame foliculare și marginale

Simptomele neutropeniei febrile pot include:

• febră mai mare de 38 ° C pentru mai mult de 1 oră
• infecții la nivelul plămânilor, sinusurilor, urechii, gingiilor sau buricului (buric)
• durere sau durere în corpul dumneavoastră
• umflături ale pielii

Neutropenia febrilă poate fi periculoasă. Febra mare poate duce la simptome precum dureri de cap, slăbiciune și infecții severe. În unele cazuri, poate provoca chiar moartea.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de neutropenie febrilă, mai ales dacă aveți febră peste 38 ° C (100 ° F) mai mult de 1 oră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă trata simptomele și a vă ajuta să vă reduceți febra.

Tromboză venoasă profundă

Unele persoane care iau Revlimid pot face tromboză venoasă profundă (TVP). Această afecțiune apare atunci când se formează un cheag de sânge în vene. Cheagul de sânge nu permite sângelui să se miște prin venă, astfel încât sângele nu poate ajunge la toate organele și celulele tale.

În studiile clinice, numai persoanele cu anumite afecțiuni care luau Revlimid au avut TVP. Acestea au inclus:

• 10% dintre persoanele cu mielom multiplu au avut TVP atunci când au luat Revlimid imediat după diagnostic
• 7% până la 9% dintre persoanele cu mielom multiplu au avut TVP în timp ce luau Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior cu un alt medicament
• 4% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta au avut TVP în timp ce luau Revlimid
• 3,4% dintre persoanele cu limfoame foliculare sau din zona marginală au avut TVP în timpul tratamentului cu Revlimid

Simptomele TVP pot include:

• umflarea picioarelor sau brațelor
• crampe musculare
• durere profundă la picioare, glezne, picioare, gât sau umăr
• modificări ale pielii (senzație de căldură, culoare roșie sau albastră sau pete palide sau întunecate)
• dureri neașteptate la nivelul gâtului sau umărului
• slăbiciune în mâna ta

TVP poate fi foarte gravă. Poate provoca probleme cardiace care pot pune viața în pericol. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de TVP. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a vă ameliora simptomele și pentru a vă trata TVP. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Embolie pulmonară

Revlimid poate provoca o embolie pulmonară. Embolia pulmonară apare atunci când se formează un cheag de sânge în arterele plămânilor. Cheagul de sânge vă blochează arterele și nu permite sângelui să se miște prin ele.

În studiile clinice la persoanele care au luat Revlimid, embolia pulmonară a apărut în:

• 4% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid după ce au încercat alte medicamente care nu au fost eficiente
• 2% dintre persoanele cu sindroame mielodisplazice
• 2% dintre persoanele cu limfom cu celule de manta
• 2,3% dintre persoanele cu limfoame foliculare și marginale

Simptomele emboliei pulmonare pot include:

• dificultăți de respirație
• puls slab
• bătăi neregulate sau rapide ale inimii
• pielea gălbuie sau albăstruie
• senzație de amețeală
• senzație de anxietate sau imposibilitatea de relaxare
• durere intensă în piept
• lesin
• scuipând sânge

Embolia pulmonară poate duce la moarte dacă nu este tratată. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de embolie pulmonară. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a vă ameliora simptomele și pentru a vă trata embolia pulmonară. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Probleme cu inima

Revlimid poate provoca probleme cardiace, cum ar fi fibrilația atrială (bătăi neregulate ale inimii). Aceste probleme sunt mai frecvente la persoanele care iau Revlimid pentru a trata mielomul multiplu.

În studiile clinice, 7% dintre persoanele cu mielom multiplu care au luat Revlimid pentru prima dată au avut fibrilație atrială. În același grup, 1,4% dintre persoanele cu mielom multiplu care au luat Revlimid au avut atacuri de cord.

Fibrilația atrială a apărut la 4% dintre persoanele cu mielom multiplu care au luat Revlimid după ce au primit cel puțin un tratament anterior cu un alt medicament. În același grup, 1,7% dintre persoanele care au luat Revlimid au avut atacuri de cord.

Mai puțin de 5% dintre persoanele cu mielom multiplu care iau Revlimid pentru sindroame mielodisplazice au avut fibrilație atrială sau infarct miocardic.

Simptomele problemelor cardiace pot include:

• oboseala (lipsa de energie)
• senzație de slăbiciune
• senzație de amețeală sau de amețeală
• lesin
• nu se simte suficient de puternic pentru a face mișcare ca de obicei
• dificultăți de respirație
• confuzie
• culoarea pielii albăstrui, în special pe buze, gingii, vârful degetelor sau în jurul ochilor
• palpitații ale inimii (senzație de bătăi ale inimii săltate sau suplimentare)
• durere intensă în piept

Problemele cardiace pot fi foarte grave și chiar letale (pot provoca moartea). Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus. Aceștia vă pot prescrie medicamente pentru a vă ușura simptomele și pentru a vă trata problemele cardiace. Dar dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau credeți că aveți o urgență medicală, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Accident vascular cerebral

Revlimid poate provoca un accident vascular cerebral la unele persoane care iau Revlimid pentru mielom multiplu. Un accident vascular cerebral apare atunci când sângele tău nu poate ajunge la creier. Aceasta înseamnă că creierul tău nu primește suficient oxigen și celulele creierului încep să moară. Un accident vascular cerebral poate pune viața în pericol dacă nu este tratat imediat.

În studiile clinice, aproximativ 2% dintre persoanele cu mielom multiplu care au luat Revlimid după ce au încercat alte medicamente care nu au fost eficiente au avut un accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral nu a fost un efect secundar pentru persoanele care au luat Revlimid pentru a trata alte afecțiuni.

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

• dureri de cap intense, vărsături și greață
• ameţeală
• probleme la mers, pierderea echilibrului sau lipsă de coordonare
• probleme de vedere (vedere mai întunecată sau neclară)
• probleme de vorbire sau de înțelegere a celorlalți
• amorțeală sau imposibilitatea de a vă deplasa părți ale picioarelor, brațelor sau feței (în special pe o parte a corpului)

Sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență dacă credeți că aveți un accident vascular cerebral.

Alte tipuri de cancer

În studiile clinice, mai multe studii au arătat că unele persoane care au luat Revlimid au dezvoltat alte tipuri de cancer. Aceste tipuri de cancer au inclus leucemie mieloidă acută și sindrom mielodisplazic.

Un studiu a examinat persoanele cu mielom multiplu care au luat Revlimid după auto-HSCT. La aceste persoane, alte tipuri de cancer au apărut în:

• 14,9% dintre persoanele care iau Revlimid singur
• 8,8% dintre persoanele care au luat un placebo (un tratament fără medicament activ)

Dacă sunteți îngrijorat de riscul de cancer în timp ce luați Revlimid, discutați cu medicul dumneavoastră.

Reactie alergica

La fel ca în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după administrarea Revlimid. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:

• erupții cutanate
• mâncărime
• înroșirea feței (căldură și roșeață a pielii)

O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:

• umflarea sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare
• umflarea limbii, gurii sau gâtului
• probleme de respirație

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Revlimid. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Căderea părului (nu este un efect secundar)

Revlimid nu ar trebui să provoace căderea părului. Cu toate acestea, căderea părului ar putea fi un efect secundar al altor medicamente pe care le puteți lua pentru a vă trata cancerul.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de căderea părului în urma tratamentelor pentru cancer.

Revlimid pentru mielom multiplu

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) aprobă medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Revlimid, pentru tratarea anumitor afecțiuni. Revlimid este aprobat de FDA pentru a trata mielomul multiplu la persoanele cu sau fără un transplant auto anterior de celule stem hematopoietice (auto-HSCT).

Mielomul multiplu este un tip de cancer care vă afectează celulele sanguine. În unele cazuri, persoanele cu acest cancer ar putea avea nevoie de un transplant de celule pentru a genera noi celule sanguine. Când celulele provin din propriul corp al unei persoane, acest transplant se numește auto-HSCT.

Dacă aveți mielom multiplu, trebuie să luați Revlimid împreună cu dexametazona. Această combinație de medicamente este recomandată în ghidurile clinice pentru mielomul multiplu.

Eficacitate

Un studiu clinic a evaluat utilizarea Revlimid cu dexametazonă pentru tratamentul mielomului multiplu. În acest studiu, 535 de persoane cu mielom multiplu au luat Revlimid. De asemenea, 547 de persoane cu mielom multiplu au luat medicamentele melfalan, prednison și talidomidă (MPT). Acest studiu a analizat persoanele care au fost recent diagnosticate cu mielom multiplu.

Rezultatele studiului au arătat că Revlimid plus dexametazonă au fost eficiente în tratarea mielomului multiplu. Persoanele care luau această combinație de medicamente au trăit la aproximativ 58,9 luni după începerea tratamentului. În comparație, persoanele care au luat MPT au trăit la aproximativ 48,5 luni după începerea tratamentului.

De asemenea, progresia (agravarea) mielomului multiplu a fost oprită timp de aproximativ 25,5 luni la persoanele care au luat Revlimid plus dexametazonă. În comparație, progresia mielomului multiplu a fost oprită timp de aproximativ 21,2 luni la persoanele care iau MPT.

Eficacitatea Revlimid a fost, de asemenea, arătată la persoanele cu o auto-HSCT anterioară. Într-un studiu clinic, persoanele cu auto-HSCT care au luat Revlimid plus dexametazonă au trăit la aproximativ 111 luni după începerea tratamentului. În comparație, persoanele care au luat un placebo (un medicament fără tratament activ) au trăit la aproximativ 84,2 luni după începerea tratamentului.

Acest studiu a analizat, de asemenea, progresia mielomului multiplu. Revlimid a încetinit progresia cancerului cu 62%, comparativ cu un placebo.

Două studii clinice au evaluat utilizarea Revlimid la persoanele cu mielom multiplu care au primit cel puțin un tratament anterior. În aceste studii, Revlimid plus dexametazonă a fost comparat cu un placebo plus dexametazonă. Revlimid a încetinit progresia cancerului cu 68% până la 72% comparativ cu un placebo.

Revlimid pentru alte utilizări

Pe lângă mielomul multiplu, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Revlimid pentru tratarea altor afecțiuni. Revlimid poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru alte condiții. Utilizarea fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este utilizat pentru a trata o afecțiune diferită.

Revlimid pentru sindroame mielodisplazice

Revlimid este aprobat de FDA pentru a trata persoanele cu sindroame mielodisplazice (un tip de cancer din sânge). Cu toate acestea, Revlimid trebuie utilizat numai de persoanele care au și anemie dependentă de transfuzie a globulelor roșii (RBC). Persoanele cu anemie nu au suficiente globule roșii din sânge.

Un studiu clinic a analizat cât de bine funcționează Revlimid la persoanele care au sindroame mielodisplazice. În studiu, 148 de persoane cu acest cancer au luat Revlimid. Studiul a identificat câte persoane au avut nevoie de transfuzii RBC după ce au luat Revlimid. După proces, 67% dintre persoanele care au luat Revlimid nu au avut nevoie de transfuzii RBC.

Revlimid pentru limfom cu celule de manta

Revlimid este aprobat de FDA (și recomandat de ghidurile clinice) pentru a trata limfomul cu celule de manta la persoanele care au primit două tratamente anterioare pentru această afecțiune. Limfomul cu celule de manta este un tip de cancer care afecteaza celulele B.

Dacă urmează să luați Revlimid, unul dintre aceste tratamente anterioare trebuie să includă medicamentul pentru chimioterapie bortezomib (Velcade).

În studiile clinice, utilizarea Revlimid cu rituximab a fost analizată la 134 de persoane cu limfom cu celule de manta. Toți oamenii au fost tratați anterior cu două sau mai multe alte terapii, inclusiv bortezomib.

Până la sfârșitul studiului, 26% dintre persoanele care au luat Revlimid au prezentat un răspuns pozitiv la medicamente. Dintre persoanele care au avut un răspuns pozitiv la Revlimid, jumătate au trăit timp de 16,6 luni sau mai mult fără progresia cancerului (agravare).

Revlimid pentru limfomul folicular sau limfomul zonei marginale

Revlimid este recomandat în ghidurile clinice și este aprobat de FDA pentru a trata limfomul folicular. Limfomul folicular este un cancer care afectează celulele B din sânge. Doar persoanele care au primit un tratament anterior pentru limfomul folicular ar trebui să ia Revlimid. Revlimid este aprobat pentru a fi luat împreună cu medicamentul rituximab pentru limfomul folicular.

Revlimid este, de asemenea, aprobat de FDA și recomandat în ghidurile clinice pentru a trata persoanele cu limfom din zona marginală. Limfomul zonei marginale este un tip de cancer de sânge care afectează celulele B ale sângelui.

Persoanele cu limfom de zonă marginală ar trebui să ia Revlimid numai dacă au primit un tratament anterior pentru afecțiune. Revlimid este aprobat pentru a fi luat cu rituximab pentru limfomul zonei marginale.

Eficacitate

Studiile clinice au evaluat utilizarea Revlimid cu rituximab la persoanele cu limfom folicular sau limfom din zona marginală.

Într-un studiu, au participat 358 de persoane cu limfom folicular sau limfom din zona marginală care au fost anterior tratați cu un alt medicament. Revlimid și rituximab au fost luate de 178 de persoane, iar 180 de persoane au luat rituximab singur.

La sfârșitul studiului, 77,5% dintre persoanele care au luat Revlimid cu rituximab au răspuns bine la aceste medicamente. Progresia cancerului lor a fost oprită timp de aproximativ 39,4 luni. În comparație, 53,3% dintre persoanele care au luat rituximab singur au răspuns bine la acest tratament. Progresia cancerului lor a fost oprită timp de aproximativ 14,1 luni.

Utilizări off-label pentru Revlimid

În plus față de utilizările enumerate mai sus, Revlimid poate fi utilizat off-label pentru alte utilizări. Consumul de droguri fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru o singură utilizare este utilizat pentru altul care nu este aprobat.

Revlimid pentru limfomul Hodgkin

Revlimid nu este aprobat de FDA pentru a trata limfomul Hodgkin (un tip de cancer care afectează un anumit tip de globule albe din sânge). Cu toate acestea, liniile directoare clinice recomandă Revlimid pentru persoanele care au luat alte medicamente pentru a trata limfomul Hodgkin, dar care încă au această afecțiune.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți limfom Hodgkin și doriți să luați Revlimid. Acestea vă pot ajuta să determinați dacă Revlimid este o opțiune bună pentru dvs.

Revlimid pentru amiloidoza sistemică cu lanț ușor

Revlimid nu este aprobat de FDA pentru tratarea amiloidozei sistemice cu lanț ușor, dar recomandările clinice recomandă utilizarea acestuia pentru această afecțiune. Amiloidoza sistemică cu lanț ușor este o boală care afectează capacitatea organismului de a produce proteine ​​care combate infecțiile.

În această boală, Revlimid trebuie administrat cu dexametazonă sau cu dexametazonă și ciclofosfamidă.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți amiloidoză sistemică cu lanț ușor și doriți să luați Revlimid. Acestea vă pot ajuta să determinați dacă Revlimid este o opțiune bună pentru dvs.

Utilizarea Revlimid cu alte medicamente

Revlimid poate fi luat singur sau poate fi utilizat împreună cu alte medicamente. Fie că luați Revlimid singur sau cu alte medicamente va depinde de starea pe care o utilizați pentru a trata:

• Pentru sindromul mielodisplazic și limfomul cu celule de manta, probabil că veți lua Revlimid singur.
• Pentru mielomul multiplu, probabil că veți lua Revlimid împreună cu medicamentul dexametazonă.
• Pentru mielomul multiplu după transplantul automat de celule stem hematopoietice (auto-HSCT), probabil că veți lua Revlimid singur.
• Pentru limfoamele din zona foliculară și marginală, probabil că veți lua Revlimid împreună cu medicamentul rituximab.

Dexametazona și rituximabul contribuie la îmbunătățirea eficacității Revlimid. Dacă trebuie să luați unul dintre aceste medicamente împreună cu Revlimid, medicul dumneavoastră poate stabili cât de mult ar trebui să luați.

Dozajul Revlimid

Doza Revlimid prescrisă de medicul dumneavoastră va depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

• tipul și severitatea afecțiunii pe care o utilizați Revlimid pentru a trata
• alte afecțiuni medicale pe care le puteți avea

Următoarele informații descriu dozele care sunt frecvent utilizate sau recomandate.Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza prescrisă de medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili cea mai bună doză pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Formele și punctele forte ale medicamentului

Revlimid vine ca o capsulă pe care o luați pe cale orală. Ar trebui să înghițiți capsula cu un pahar cu apă.

Capsulele Revlimid sunt disponibile în șase concentrații: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg și 25 mg.

Cicluri de dozare

Pentru majoritatea afecțiunilor, medicul dumneavoastră va stabili un ciclu de dozare pe care să îl urmați în timp ce luați Revlimid. Un ciclu durează un anumit număr de zile. Ciclul de dozare vă va spune în ce zile să luați Revlimid și în ce zile nu trebuie să luați o doză. Ciclul dvs. va fi determinat de tipul de cancer pe care îl utilizați Revlimid pentru a trata.

Dozare pentru mielom multiplu

Dacă aveți mielom multiplu și nu ați efectuat un transplant auto de celule stem hematopoietice (auto-HSCT), veți începe să luați 25 mg de Revlimid zilnic. Veți lua această doză în zilele 1 - 21 ale unui ciclu de 28 de zile (consultați „Ciclurile de dozare” de mai sus). Nu trebuie să luați Revlimid în zilele 22-28 ale ciclului.

Dacă aveți mielom multiplu și ați avut un auto-HSCT, veți începe să luați zilnic 10 mg de Revlimid. Veți lua această doză în fiecare zi pe parcursul ciclului de 28 de zile. În acest caz, nu vor exista zile în ciclul în care nu luați Revlimid.

Odată ce ciclul se încheie, veți începe un nou ciclu. Medicul dumneavoastră vă va spune câte cicluri trebuie să parcurgeți. Acest lucru poate depinde de modul în care corpul dumneavoastră reacționează la Revlimid. După trei cicluri, medicul dumneavoastră vă poate crește doza de Revlimid.

Dozarea sindroamelor mielodisplazice

Dacă aveți sindroame mielodisplazice și anemie dependentă de transfuzie de celule roșii din sânge, trebuie să luați 10 mg Revlimid zilnic. Nu există cicluri de dozare pentru această afecțiune. Medicul dumneavoastră va monitoriza modul în care corpul dumneavoastră reacționează la Revlimid. Pe baza acestora, ei vor indica când trebuie să încetați să luați Revlimid.

Dozarea limfomului cu celule de manta

Dacă aveți limfom cu celule de manta, trebuie să luați 25 mg Revlimid zilnic. Veți lua Revlimid în zilele 1 - 21 ale unui ciclu de 28 de zile (consultați „Ciclurile de dozare” de mai sus). Nu veți lua Revlimid în zilele 22-28 ale ciclului.

Doze pentru limfomul folicular sau marginal

Dacă aveți limfom folicular și marginal, trebuie să luați 20 mg Revlimid zilnic. Veți lua Revlimid în zilele 1 - 21 ale unui ciclu de 28 de zile (consultați „Ciclurile de dozare” de mai sus). Nu veți lua Revlimid în zilele 22-28 ale ciclului.

Medicul dumneavoastră va stabili câte cicluri trebuie să parcurgeți, în funcție de starea dumneavoastră. Cel mai probabil, nu veți lua Revlimid mai mult de 12 cicluri.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

Dacă observați că ați uitat o doză și este în termen de 12 ore de la momentul în care ar fi trebuit să o luați, luați doza imediat. Cu toate acestea, nu luați doza dacă sunt 12 ore sau mai mult după ce ar fi trebuit să o luați. În acest caz, ar trebui să săriți acea doză de Revlimid.

Pentru a vă asigura că nu ratați nicio doză, încercați să setați un memento pe telefon. Un cronometru pentru medicamente poate fi, de asemenea, util.

Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?

Revlimid este menit să fie utilizat ca tratament pe termen lung. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră stabiliți că Revlimid este sigur și eficient pentru dvs., probabil că îl veți lua pe termen lung.

Revlimid și alcool

Nu există nicio interacțiune cunoscută între Revlimid și alcool. Cu toate acestea, alcoolul ar putea interacționa cu alte medicamente pe care le-ați putea lua pentru a vă trata afecțiunea.

Dacă beți alcool, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este sigur să beți alcool cu ​​medicamentele pe care le luați.

Alternative la Revlimid

Sunt disponibile și alte medicamente care vă pot trata afecțiunea. Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Revlimid, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care pot funcționa bine pentru dumneavoastră.

Notă: Unele dintre medicamentele enumerate aici sunt utilizate off-label pentru a trata aceste afecțiuni specifice. Utilizarea fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este utilizat pentru a trata o afecțiune diferită.

Alternative pentru mielomul multiplu

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea mielomului multiplu includ:

• bortezomib (Velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bendamustină (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomidă (talomidă)

Alternative pentru sindroamele mielodisplazice

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea sindroamelor mielodisplazice includ:

• azacitidină (Vidaza)
• decitabină (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternative pentru limfomul cu celule de manta

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea limfomului cu celule de manta includ:

• bortezomib (Velcade)
• bendamustină (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoclax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternative pentru limfomul folicular

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea limfomului folicular includ:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustină (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternative pentru limfomul zonei marginale

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea limfomului zonei marginale includ:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustină (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Folosit off-label pentru această condiție

Revlimid vs. Velcade

Vă puteți întreba cum se compară Revlimid cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Revlimid și Velcade sunt asemănătoare și diferite.

Utilizări

Revlimid este utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, inclusiv:

• mielom multiplu
• sindroame mielodisplazice
• limfom cu celule de manta
• limfom folicular
• limfom de zonă marginală

Velcade este utilizat pentru a trata mielomul multiplu și limfomul cu celule de manta.

Revlimid conține medicamentul lenalidomidă. Velcade conține medicamentul bortezomib.

Revlimid și Velcade aparțin diferitelor clase de medicamente, astfel încât modul lor de funcționare în corpul dvs. este diferit.

Forme și administrare de medicamente

Revlimid vine ca o capsulă pe care o luați pe cale orală. Vine în șase puncte forte: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg și 25 mg.

Velcade vine sub formă de pulbere amestecată cu lichid pentru a forma o soluție. Se administrează sub formă de injecție subcutanată (sub piele) sau injecție intravenoasă (într-o venă). Velcade vine într-o concentrație de 3,5 mg.

Efecte secundare și riscuri

Revlimid și Velcade au unele efecte secundare similare și altele care diferă. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Revlimid, cu Velcade sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Revlimid:
  • tuse
  • crampe musculare sau spasme
  • insomnie (probleme cu somnul)
• Poate apărea cu Velcade:
  • nevralgie (durere nervoasă)
• Poate apărea atât cu Revlimid, cât și cu Velcade:
  • greaţă
  • diaree
  • constipație
  • erupție pe piele sau mâncărime
  • anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge)
  • infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită
  • infecții în plămâni sau tractul digestiv
  • neutropenie sau leucopenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
  • oboseala (lipsa de energie)
  • vărsături
  • pierderea poftei de mâncare
  • senzație de slăbiciune

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Revlimid, cu Velcade sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Revlimid:
  • neutropenie febrilă (febră mare împreună cu niveluri scăzute de celule albe din sânge)
  • tromboză venoasă profundă (cheaguri de sânge în vene)
  • embolie pulmonară (cheag de sânge într-o arteră din plămâni)
  • Probleme cu inima
  • accident vascular cerebral
• Poate apărea cu Velcade:
  • probleme pulmonare grave, care pot face dificilă respirația
  • neuropatie periferică (nervi deteriorați)
  • zona zoster
  • pneumonie
• Poate apărea atât cu Revlimid, cât și cu Velcade:
  • trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite, un tip de celule din sânge)

Eficacitate

Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice, dar studiile au descoperit că atât Revlimid, cât și Velcade sunt eficiente pentru tratarea mielomului multiplu și a limfomului cu celule de manta.

Cheltuieli

Revlimid și Velcade sunt ambele medicamente de marcă. În prezent, nu există forme generice ale niciunui medicament. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, Revlimid costă, în general, mai mult decât Velcade. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Revlimid vs. bendamustină

Revlimid și bendamustina sunt prescrise pentru utilizări similare. Mai jos sunt detalii despre modul în care aceste medicamente sunt asemănătoare și diferite.

Utilizări

Revlimid este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul mielomului multiplu. Este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata limfomul cu celule de manta, limfomul folicular și limfomul zonei marginale.

De asemenea, Revlimid este aprobat de FDA pentru tratarea sindroamelor mielodisplazice la persoanele care au anemie dependentă de transfuzie de globule roșii.

Bendamustina este aprobată pentru a trata limfomul folicular și limfomul zonei marginale. Este, de asemenea, aprobat pentru tratarea leucemiei limfocitare cronice (un tip de cancer care afectează celulele B din sângele dumneavoastră).

Bendamustina este utilizată off-label (o utilizare neaprobată) pentru a trata mielomul multiplu și limfomul cu celule de manta.

Revlimid conține medicamentul lenalidomidă. Bendamustina este forma generică a mai multor medicamente de marcă, inclusiv Treanda, Belrapzo și Bendeka. Revlimid și bendamustina aparțin diferitelor clase de medicamente, astfel încât modul lor de funcționare în corpul dvs. este diferit.

Forme și administrare de medicamente

Revlimid vine ca o capsulă pe care o luați pe cale orală. Există șase concentrații diferite: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg și 25 mg.

Bendamustina se administrează sub formă de injecție intravenoasă (injecție în vene). Se prezintă în două forme cu puncte forte diferite:

• o soluție disponibilă într-o concentrație: 100 miligrame la 4 mililitri (25 mg / ml)
• o pulbere (care este dizolvată în apă) disponibilă în două concentrații: 25 mg și 100 mg

Efecte secundare și riscuri

Revlimid și bendamustina sunt ambele utilizate pentru tratarea cancerului. Prin urmare, aceste medicamente pot provoca efecte secundare similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Revlimid, cu bendamustină sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Revlimid:
  • crampe musculare sau spasme
  • senzație de slăbiciune
  • infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită
  • infecții în plămâni sau tractul digestiv
  • insomnie (probleme cu somnul)
• Poate apărea cu bendamustină:
  • febră
  • pierdere în greutate
  • stomatită (gură inflamată și dureroasă)
  • limfopenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
• Poate apărea atât cu Revlimid, cât și cu bendamustina:
  • greaţă
  • diaree
  • oboseala (lipsa de energie)
  • constipație
  • tuse
  • erupție pe piele sau mâncărime
  • vărsături
  • pierderea poftei de mâncare
  • neutropenie sau leucopenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
  • anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge)

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Revlimid, cu bendamustină sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Revlimid:
  • tromboză venoasă profundă (cheaguri de sânge în vene)
  • embolie pulmonară (cheag de sânge într-o arteră din plămâni)
  • accident vascular cerebral
• Poate apărea cu bendamustină:
  • probleme cu ficatul
  • pneumonie
  • durere în oase
• Poate apărea atât cu Revlimid, cât și cu bendamustina:
  • reactie alergica
  • neutropenie febrilă (febră mare împreună cu niveluri scăzute de celule albe din sânge)
  • Probleme cu inima
  • erupție cutanată severă
  • trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite, un tip de celule din sânge)

Eficacitate

Utilizarea Revlimid și a bendamustinei în tratamentul limfomului folicular a fost comparată direct într-un studiu clinic.

În acest studiu, 11 persoane au luat bendamustină cu rituximab și 12 persoane au luat Revlimid cu rituximab. Toți oamenii din studiu aveau limfom folicular și primeau tratament pentru prima dată.

Studiul a arătat că lenalidomida plus rituximab au fost eficiente în tratamentul limfomului folicular. Dar combinația dintre bendamustină și rituximab a fost și mai eficientă.

Aproximativ 64% dintre persoanele care au luat bendamustină plus rituximab au avut un răspuns pozitiv la tratament. În comparație, aproximativ 17% dintre persoanele care au luat lenalidomidă plus rituximab au avut un răspuns pozitiv.

De asemenea, bendamustina cu rituximab a provocat mai puține efecte secundare decât lenalidomida cu rituximab.

Cheltuieli

Revlimid și bendamustina sunt disponibile atât ca medicamente de marcă. Numele de marcă pentru bendamustină sunt Bendeka, Treanda și Belrapzo. În prezent, nu există forme generice ale niciunui medicament.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, Revlimid costă, în general, mai mult decât bendamustina. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Interacțiuni Revlimid

Revlimid poate interacționa cu alte medicamente. Diferite interacțiuni pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește numărul efectelor secundare sau le pot face mai grave.

Revlimid și alte medicamente

Mai jos este o listă de medicamente care pot interacționa cu Revlimid. Această listă nu conține toate medicamentele care pot interacționa cu Revlimid.

Înainte de a lua Revlimid, discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul. Spuneți-le despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și alte medicamente pe care le luați. Spune-le și despre vitaminele, plantele și suplimentele pe care le folosești. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.

Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Revlimid și digoxină

Digoxina este utilizată pentru a trata diferite tipuri de probleme cardiovasculare, inclusiv probleme cu bătăile inimii. Revlimid poate crește cantitatea de digoxină din sânge. Cantități mari de digoxină vă pot crește riscul de a avea efecte secundare.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați digoxină în timp ce utilizați Revlimid. Ei pot face analize de sânge periodic pentru a monitoriza cantitatea de digoxină din sângele dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta să vă asigurați că combinația dintre digoxină și Revlimid este sigură pentru dvs.

Revlimid și medicamente care pot crește riscul de tromboză

Revlimid vă poate crește riscul de tromboză (un cheag de sânge). Cheagurile de sânge sunt mase care se formează în vene și artere. Acestea nu permit sângelui să circule liber prin vene și artere, ceea ce poate provoca probleme grave.

Alte medicamente, inclusiv medicamente eritropoietice și medicamente pe bază de estrogen, pot crește, de asemenea, riscul de a avea tromboză. Medicamentele eritropoietice sunt utilizate pentru a vă crește numărul de celule sanguine. Medicamentele pe bază de estrogen pot fi utilizate pentru a preveni sarcina sau pentru a trata simptomele menopauzei. Utilizarea acestor medicamente cu Revlimid vă poate crește riscul de tromboză și mai mult.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Ei pot verifica dacă aceste medicamente vă pot crește riscul de tromboză. Pe baza acestui fapt, ei pot prescrie medicamente pentru a ajuta la prevenirea trombozei.

Revlimid și ierburi și suplimente

Nu există ierburi sau suplimente despre care sa raportat în mod special că interacționează cu Revlimid. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați în continuare medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a utiliza oricare dintre aceste produse în timp ce luați Revlimid.

Întrebări frecvente despre Revlimid

Iată răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre Revlimid.

Pot lua Revlimid dacă voi fi operat?

Da, poti. Cu toate acestea, Revlimid poate crește riscul de infectare după operație. Dacă trebuie să vă operați, spuneți medicului dumneavoastră că luați Revlimid. Acestea vă pot prescrie antibiotice pentru a vă reduce riscul de infecții după operație.

Dacă am leucemie, pot lua Revlimid pentru tratament?

Nu. Revlimid nu a fost aprobat pentru tratamentul leucemiei. Este aprobat numai pentru tratamentul mielomului multiplu, a sindroamelor mielodisplazice și a anumitor limfoame, cum ar fi limfomul cu celule de manta, limfomul folicular și limfomul zonei marginale.

Dacă aveți leucemie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament.

Revlimid poate provoca apariția altor tipuri de cancer?

Este posibil. În studiile clinice, persoanele care au luat Revlimid au avut un risc mai mare de a dezvolta noi tipuri de cancer. Aceasta a inclus leucemie, sindroame mielodisplazice și cancer de piele.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de a dezvolta noi tipuri de cancer dacă luați Revlimid. Alți factori vă pot crește riscul de a dezvolta noi tipuri de cancer, cum ar fi genetică și consumul de tutun. Medicul dumneavoastră va verifica dacă există simptome noi de cancer în timpul tratamentului.

Pot lua Revlimid în timpul sarcinii?

Nu, femeile însărcinate nu trebuie să ia Revlimid. Poate provoca avorturi spontane și defecte congenitale severe.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cancerului dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Ei pot discuta cu dvs. despre opțiuni de tratament sigure.

Notă: Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Revlimid și sarcină”.

Trebuie să mă înregistrez pentru programul Revlimid REMS?

Da. Revlimid este prescris doar persoanelor care se înscriu în programul Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Scopul acestui program este de a ajuta la prevenirea riscurilor grave pentru făt și de a preveni defectele congenitale. Persoanele care se înscriu în programul Revlimid REMS trebuie să îndeplinească anumite cerințe înainte de a li se putea prescrie Revlimid.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la aderarea la programul Revlimid REMS.

Notă: Pentru mai multe informații despre efectele secundare ale Revlimid în timpul sarcinii, consultați secțiunea „Revlimid și sarcină”.

Pot cumpăra Revlimid în orice farmacie?

Nu, numai farmaciile înscrise în programul Revlimid REMS pot elibera Revlimid. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur de unde puteți obține Revlimid. Acestea vă pot ajuta să găsiți o farmacie în apropierea dvs. care distribuie Revlimid. (Consultați întrebarea de mai sus pentru a afla mai multe despre programul Revlimid REMS.)

Am nevoie de autorizație prealabilă pentru a obține Revlimid?

Probabil. Mulți asigurători de sănătate necesită o autorizație prealabilă (aprobare prealabilă) înainte de a fi de acord să acopere Revlimid. Medicul dumneavoastră trebuie să solicite autorizație prealabilă în numele dumneavoastră. Odată ce compania dvs. de asigurări aprobă acoperirea pentru Revlimid, medicul dumneavoastră vă va anunța când puteți începe să o luați.

Revlimid și sarcină

Femeile trebuie să evite să rămână însărcinate cu 4 săptămâni înainte de a lua Revlimid, în timp ce iau Revlimid și la 4 săptămâni după ce încetează să ia Revlimid. Acest lucru se datorează faptului că Revlimid este foarte asemănător cu talidomida medicamentului, despre care se știe că provoacă avorturi spontane și defecte congenitale severe.

În studiile pe animale, utilizarea Revlimid la animalele gravide a provocat avorturi spontane și malformații congenitale severe.Aceste informații, împreună cu efectele secundare cunoscute ale talidomidei, sugerează că Revlimid poate provoca probleme grave dacă este utilizat în timpul sarcinii.

Înainte de a lua Revlimid, trebuie să vă înscrieți în programul Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Scopul acestui program este de a ajuta la prevenirea riscurilor grave pentru făt și de a preveni defectele congenitale. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al programului sau sunați la 888-423-5436.

Testele de sarcină

Dacă puteți rămâne gravidă, medicul dumneavoastră va verifica dacă nu sunteți gravidă când începeți să luați Revlimid. Vă vor cere să faceți un test de sarcină cu 10-14 zile înainte de a începe să luați Revlimid. Apoi, vă pot cere să mai faceți un test cu o zi înainte de prima doză de Revlimid.

Odată ce începeți să luați Revlimid, medicul dumneavoastră vă va solicita să efectuați în mod obișnuit teste de sarcină. Veți face teste în fiecare săptămână la începutul tratamentului. Apoi veți face teste la fiecare 2 până la 4 săptămâni.

Revlimid și controlul nașterii

Revlimid poate provoca avorturi spontane și malformații congenitale grave dacă este luat în timpul sarcinii. Dacă sunteți activ sexual și dumneavoastră sau partenerul dvs. puteți rămâne gravidă, sarcina trebuie evitată în timp ce oricare dintre parteneri ia Revlimid.

Ar trebui să începeți să utilizați cel puțin două metode de control al nașterii cu 4 săptămâni înainte de a începe să luați Revlimid. Continuați să utilizați două metode în timp ce luați Revlimid timp de 4 săptămâni după ce ați încetat să îl luați.

Este important să rețineți că Revlimid este prezent în sperma bărbaților care îl iau. Prin urmare, bărbații cu partenere sexuale de sex feminin care ar putea rămâne gravide ar trebui să folosească întotdeauna prezervativul în timpul activității sexuale în intervalul de timp menționat mai sus. Acest lucru se aplică chiar și bărbaților care au avut vasectomii. De asemenea, bărbații care iau Revlimid nu ar trebui să doneze spermă.

Notă: Consultați secțiunea „Revlimid și sarcină” de mai sus pentru mai multe informații despre Revlimid și sarcină.

Revlimid și alăptarea

Nu există studii clinice care să analizeze utilizarea Revlimid în timpul alăptării. Dar multe medicamente trec prin laptele matern. Dacă Revlimid trece și prin laptele matern, acesta vă poate afecta copilul.

Dacă luați Revlimid și intenționați să alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și beneficii.

Costul Revlimid

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, costul Revlimid poate varia. Pentru a găsi prețurile actuale pentru Revlimid în zona dvs., consultați WellRx.com.

Costul pe care îl găsiți pe WellRx.com este cel pe care îl puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti depinde de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Asistență financiară și de asigurare

Dacă aveți nevoie de asistență financiară pentru a plăti Revlimid sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru a vă înțelege acoperirea de asigurare, ajutorul este disponibil.

Celgene, producătorul Revlimid, oferă un program numit Celgene Pacient Support. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru asistență, sunați la 800-931-8691 sau vizitați site-ul web al programului.

Cum să luați Revlimid

Trebuie să luați Revlimid conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră sau ale furnizorului de servicii medicale.

Când să iei

Medicul dumneavoastră vă va stabili un ciclu de dozare pe care să îl urmați în timp ce luați Revlimid. Un ciclu durează un anumit număr de zile. Ciclul de dozare vă va spune în ce zile să luați Revlimid și în ce zile nu trebuie să luați o doză. Ciclul dvs. va fi determinat de tipul de cancer pe care îl utilizați Revlimid pentru a trata.

După finalizarea ultimei zile a ciclului dvs., veți începe un ciclu nou, identic. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza evoluția cancerului în timp ce luați Revlimid. Pe baza acestora, ei vor stabili câte cicluri de Revlimid ar trebui să finalizați.

Pentru a afla despre ciclurile de dozare pentru starea dumneavoastră, consultați secțiunea „Doza Revlimid”.

Luarea Revlimid cu alimente

Nu contează dacă luați Revlimid cu sau fără alimente.

Se pot deschide capsulele Revlimid?

Nu, nu ar trebui să deschideți sau să rupeți o capsulă Revlimid. Ar trebui să înghițiți întreaga capsulă cu apă.

Dacă se rupe o capsulă Revlimid, încercați să nu atingeți pulberea care se afla în interiorul capsulei. Dacă intrați accidental în contact cu pulberea, spălați-vă mâinile imediat cu apă și săpun.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme la înghițirea capsulei Revlimid. Vă pot oferi câteva sfaturi despre cum să luați Revlimid. Dacă totuși aveți probleme cu administrarea acestuia, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte medicamente care ar putea fi mai ușor de luat.

Cum funcționează Revlimid

Revlimid este aprobat pentru a trata următoarele tipuri de cancer în celulele sanguine:

• mielom multiplu
• sindroame mielodisplazice
• limfom cu celule de manta
• limfom folicular
• limfom de zonă marginală

Ce este cancerul?

Cancerul este o afecțiune care implică multiplicarea necontrolată a celulelor tale.

Cancerul poate afecta modul în care funcționează celulele și organele. Ca urmare, este posibil să începeți să aveți simptome de cancer, cum ar fi sângerări, modificări ale poftei de mâncare, durere și dureri de cap

Ce este mielomul multiplu?

Mielomul multiplu este un tip de cancer care vă afectează celulele sanguine. În special, vă afectează globulele albe și celulele plasmatice.

La persoanele cu mielom multiplu, globulele albe din sânge și celulele plasmatice cresc și se înmulțesc foarte repede și necontrolat. Acest lucru provoacă cancer în sânge. Pe măsură ce celulele canceroase se mișcă prin sânge, acestea ajung în toate părțile corpului. Unele celule canceroase se pot acumula în anumite organe și pot provoca simptome specifice organelor.

Ce este sindromul mielodisplazic?

Sindromul mielodisplazic este un tip de cancer din sânge. Unele persoane cu sindrom mielodisplazic au, de asemenea, anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge). Celulele roșii din sânge sunt importante deoarece transportă oxigen prin sânge către restul corpului.

Persoanele cu anemie dependentă de transfuzii de celule roșii din sânge pot avea nevoie de o transfuzie de celule roșii din sânge, o procedură în care primesc sânge donat.

Ce sunt limfoamele?

Limfomul este cancer care afectează anumite celule (numite celule albe din sânge) din sânge, numite limfocite. Limfocitele canceroase cresc și se înmulțesc necontrolat. Se mișcă prin sângele tău și ajung în mai multe părți ale corpului tău.

Există diferite tipuri de limfom, dar majoritatea au multe caracteristici. Tipurile de limfom includ:

• limfom cu celule de manta
• limfom folicular
• limfom de zonă marginală

Ce face Revlimid?

Revlimid poate opri multiplicarea celulelor canceroase, ceea ce oprește progresia (agravarea) cancerului. Revlimid poate provoca, de asemenea, moartea celulelor canceroase existente.

În anumite tipuri de cancer, efectele Revlimid pot fi crescute dacă este luat împreună cu alte medicamente. Exemple de medicamente care cresc efectele Revlimid includ:

• dexametazona, pentru persoanele cu mielom multiplu
• rituximab, la persoanele cu limfoame ale zonei foliculare și marginale

Cât durează să funcționezi?

Revlimid va începe probabil să lucreze în corpul dumneavoastră la câteva ore după ce ați început să îl luați. Cu toate acestea, este posibil să nu observați nicio modificare a simptomelor. Medicul dumneavoastră va stabili cât de bine funcționează Revlimid pentru dvs. pe baza rezultatelor analizelor de sânge.

Dacă aveți întrebări despre efectele Revlimid asupra stării dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Precauții Revlimid

Acest medicament vine cu mai multe măsuri de precauție.

Avertismente FDA

Acest medicament are avertismente în cutie. Un avertisment în cutie este cel mai grav avertisment de la Food and Drug Administration (FDA). Avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.

Rău grav în timpul sarcinii

Revlimid nu este recomandat femeilor însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că Revlimid conține medicamentul lenalidomidă, care este foarte asemănător cu talidomida medicamentului. La femeile gravide, talidomida poate provoca malformații congenitale severe sau avort spontan.

Femeile care iau Revlimid trebuie să evite să rămână gravide în timp ce iau acest medicament. Odată ce femeile încetează să ia Revlimid, acestea ar trebui să aștepte cel puțin 4 săptămâni înainte de a rămâne gravide.

Înainte de a vi se prescrie Revlimid, trebuie să vă înscrieți în programul Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Scopul acestui program este de a ajuta la prevenirea avorturilor spontane și a defectelor congenitale. Persoanele care se înscriu în programul Revlimid REMS trebuie să îndeplinească anumite cerințe înainte de a li se putea prescrie Revlimid.

Scăderea severă a nivelului de celule din sânge

Revlimid poate provoca neutropenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge). De asemenea, poate provoca trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite, un alt tip de celule din sânge). Aceste condiții vă pot crește riscul de infectare. Aceste condiții vă pot face, de asemenea, vânătăi sau sângerări mai ușoare.

Dacă primiți tratament pentru anumite tipuri de sindroame mielodisplazice, ar trebui să vi se monitorizeze hemogramele complete săptămânal în primele 8 săptămâni de tratament și cel puțin lunar după aceea. Este posibil să trebuiască să întrerupeți temporar doza de Revlimid sau să reduceți doza. Este posibil să aveți nevoie de susținerea produselor sanguine sau de factori de creștere.

Cheaguri de sânge periculoase

Tromboembolismul venos este un cheag de sânge într-o venă. Tromboembolismul arterial este un cheag de sânge într-o arteră.

Tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară sunt tipuri de tromboembolism venos. Utilizarea Revlimid vă poate crește semnificativ riscul de a dezvolta TVP și embolie pulmonară. De asemenea, dacă luați Revlimid împreună cu dexametazona pentru mielom multiplu, tromboembolismul arterial poate duce la atac de cord și accident vascular cerebral.

Simptomele TVP și ale emboliei pulmonare includ dificultăți de respirație, dureri în piept și umflături ale brațelor sau picioarelor. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Alte precauții

Înainte de a lua Revlimid, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul sănătății dumneavoastră. Este posibil ca Revlimid să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:

• Leucemie limfocitară cronică. Nu trebuie să luați Revlimid dacă aveți leucemie limfocitară cronică (LLC). Dacă aveți CLL, administrarea Revlimid vă poate crește riscul de deces.
• Tratamentul cu pembrolizumab (Keytruda). Nu trebuie să luați Revlimid sau medicamente similare cu acesta (cum este talidomida) dacă luați pembrolizumab pentru tratarea tumorilor. Luarea Revlimid cu pembrolizumab vă poate crește riscul de deces din cauza interacțiunii acestor medicamente.
• Reacții cutanate la talidomidă. Dacă ați avut în trecut o reacție cutanată severă (erupție cutanată) la talidomidă, nu trebuie să luați Revlimid. Talidomida și Revlimid sunt medicamente foarte asemănătoare, deci ați putea avea și o reacție cutanată care pune viața în pericol la Revlimid.

Supradozaj cu Revlimid

Utilizarea mai mult decât doza recomandată de Revlimid poate duce la reacții adverse grave.

Simptome de supradozaj

Simptomele unui supradozaj pot include:

• piele iritata
• urticarie
• erupții cutanate
• proteine ​​hepatice crescute
• neutropenie (niveluri scăzute de celule albe din sânge)
• trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite, un tip de celule din sânge)

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj

Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți apela Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor la 800-222-1222 sau utilizați instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Expirarea, depozitarea și eliminarea Revlimid

Când primiți Revlimid de la farmacie, farmacistul va adăuga o dată de expirare pe eticheta de pe sticlă. Această dată este de obicei 1 an de la data la care au eliberat medicamentul.

Data de expirare ajută la garantarea faptului că medicamentul va fi eficient în acest timp. Poziția actuală a Food and Drug Administration (FDA) este de a evita utilizarea medicamentelor expirate. Dacă aveți medicamente neutilizate care au trecut de data de expirare, discutați cu farmacistul dacă este posibil să îl utilizați în continuare.

Depozitare

Cât timp un medicament rămâne bun poate depinde de mulți factori, inclusiv cum și unde depozitați medicamentul.

Capsulele Revlimid trebuie păstrate la temperatura camerei, între 20 și 25 ° C (68 ° F - 77 ° F). Dacă călătoriți, Revlimid poate fi păstrat la temperaturi cuprinse între 59 ° F și 86 ° F (15 ° C până la 30 ° C).

Capsulele Revlimid trebuie păstrate într-un recipient etanș. Evitați păstrarea acestui medicament în zone în care s-ar putea uda sau uda, cum ar fi băile.

Eliminarea

Dacă nu mai trebuie să luați Revlimid și să aveți resturi de medicamente, este important să le aruncați în siguranță. Acest lucru ajută la prevenirea altor persoane, inclusiv a copiilor și animalelor de companie, de la consumul de droguri accidental. De asemenea, ajută la menținerea medicamentului de a dăuna mediului.

Asigurați-vă că nu deschideți sau rupeți capsulele în timp ce le aruncați.

Site-ul FDA oferă câteva sfaturi utile despre eliminarea medicamentelor. De asemenea, puteți solicita farmacistului informații despre cum să eliminați medicamentul.

Informații profesionale pentru Revlimid

Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.

Indicații

Revlimid este indicat pentru tratamentul mielomului multiplu la adulți în asociere cu dexametazona. Revlimid poate fi utilizat și ca monoterapie pentru mielom multiplu la pacienții adulți cărora li s-a efectuat un transplant auto de celule stem hematopoietice (auto-HSCT) și care au nevoie de tratament de întreținere.

Revlimid este, de asemenea, indicat pentru tratamentul persoanelor cu anemie dependentă de transfuzie de globule roșii din cauza sindroamelor mielodisplazice cu risc scăzut sau intermediar. Revlimid trebuie utilizat pentru persoanele cu o anomalie citogenetică de deleție 5q.

De asemenea, Revlimid poate fi utilizat pentru tratarea anumitor limfoame. Mai jos este o listă a limfoamelor pentru care a fost indicat Revlimid:

• Limfom cu celule de manta: indicația Revlimid este limitată la pacienții care au primit cel puțin două terapii anterioare, inclusiv bortezomib, dar au prezentat recidive sau progresii ale bolii.
• Limfom folicular: indicația Revlimid este numai în combinație cu rituximab.
• Limfom în zona marginală: utilizarea Revlimid este doar ca terapie combinată cu rituximab.

Mecanism de acțiune

Revlimid este clasificat ca un analog al talidomidei. Acționează vizând complexul enzimatic numit E3 ubiquitin ligază. Legarea sa se face prin proteina cereblon, care este prezentă în inelul cullin al complexului.

Revlimid inhibă proliferarea și induce apoptoza celulelor canceroase hematopoietice. Celulele vizate de Revlimid sunt prezente în mielom multiplu, sindroame mielodisplazice și limfoame cu celule de manta, foliculare și zone marginale.

Au fost observate efecte in vivo suplimentare cu Revlimid. La modelele de tumori hematopoietice, Revlimid întârzie creșterea unor tumori.

Revlimid are și efecte imunomodulatoare. Acționează asupra limfocitelor T și asupra celulelor ucigașe naturale și crește proliferarea și activarea acestora. Acest lucru mărește nivelurile de interleukină-2 și interferon-gamma, provocând citotoxicitate mediată de celule (ADCC) dependentă de anticorpi. De asemenea, reduce nivelurile de citokine proinflamatorii secretate de monocite.

Farmacocinetica și metabolismul

Revlimid se absoarbe rapid atunci când este luat oral. Concentrațiile maxime sunt atinse între 0,5 și 6 ore după administrarea sa. Atât concentrația maximă, cât și aria de sub curbă (ASC) prezintă farmacocinetică liniară cu creșteri ale dozei. Revlimid are un timp de înjumătățire plasmatică prin eliminare de 3 până la 5 ore.

La persoanele sănătoase care iau 25 mg Revlimid, o masă bogată în grăsimi a scăzut ASC și concentrația maximă cu 20% și, respectiv, 50%. Cu toate acestea, Revlimid poate fi administrat fără a lua în considerare mesele.

30% din Revlimid se leagă de proteinele plasmatice.

Majoritatea Revlimid (aproximativ 95%) nu suferă transformări metabolice. Restul este metabolizat în 5hidroxilenalidomidă și Nacetilenalidomida.

Contraindicații

Sarcina

Utilizarea Revlimid este contraindicată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că Revlimid poate duce la moarte embrion-fetală și la defecte congenitale severe.

Femeile gravide ar trebui să fie sfătuite cu privire la consecințele periculoase ale administrării Revlimid în timpul sarcinii.

Notă: Pentru mai multe informații despre efectele Revlimid în timpul sarcinii, consultați secțiunea „Revlimid și sarcină” de mai sus.

Reacții severe de hipersensibilitate

Utilizarea Revlimid este contraindicată la pacienții cu reacții severe de hipersensibilitate, inclusiv:

• angioedem
• Sindromul Stevens-Johnson
• necroliză epidermică toxică

Revlimid trebuie întrerupt imediat dacă apar reacții severe de hipersensibilitate. În caz contrar, poate duce la șoc anafilactic și la moarte.

Notă: Pentru mai multe informații despre reacțiile de hipersensibilitate, consultați secțiunea „Precauții Revlimid” de mai sus.

Depozitare

Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 20 ° C și 25 ° C (68 ° F - 77 ° F). În unele cazuri, intervalul de temperatură poate varia de la 15 ° C la 30 ° C (59 ° F până la 86 ° F).

Declinare de responsabilitate: Medical News Today a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist din domeniul sănătății autorizat. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Absența avertismentelor sau a altor informații pentru un anumit medicament nu indică faptul că medicamentul sau combinația de medicamente sunt sigure, eficiente sau adecvate pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.