Ar trebui să-mi fac griji cu privire la calcificările mamare?

Calcificările mamare sunt mici depuneri de calciu în țesutul mamar. Ele apar adesea în mamografii și sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Calcificările mamare sunt de obicei necanceroase sau benigne. Cu toate acestea, unele forme pot indica ocazional cancer de sân.

În acest articol, analizăm cauzele calcificărilor mamare și discutăm ce se poate întâmpla dacă apar la un test de screening.

Ce sunt calcificările mamare?

O mamografie poate dezvălui calcificări în sân.

Calcificările sunt mici depozite de calciu care se dezvoltă în sâni. Acestea nu provoacă simptome și nu este posibil ca un medic să le diagnosticheze de la o verificare de rutină a sânilor.

În schimb, ele apar de obicei pe o mamografie - o radiografie a sânilor - ca puncte albe. Alte scanări ale sânilor, cum ar fi ultrasunetele sau scanarea RMN, nu prezintă calcificări.

Calcificările sunt mai susceptibile de a se dezvolta după menopauză.

Cele mai multe calcificări ale sânilor sunt benigne, dar grupurile de depozite de calciu pot sugera cancer precoce de sân. Unele cercetări indică faptul că medicii amintesc de 12,7 până la 41,2% dintre femeile din programele de screening cu calcificări ale sânilor ca singurul semn de avertizare al cancerului.

În timp ce calcificările nu se dezvoltă în cancer, ele pot sugera că are loc un proces care poate fi legat de cancerul de sân.

Tipuri

Două tipuri de calcificări mamare pot apărea pe mamografii - macrocalcificări și microcalcificări. Unele femei au o combinație a ambelor.

Macrocalcificări

Macrocalcificările apar ca puncte albe mari care apar aleatoriu în țesutul mamar. Acestea au un diametru mai mare de 0,5 milimetri (mm).

Macrocalcificările sunt foarte frecvente, iar medicii le consideră de obicei benigne. Ca urmare, persoanele cu macrocalcificări la nivelul sânului nu necesită, de obicei, teste de urmărire.

Microcalcificări

Microcalcificările apar ca mici pete albe sau boabe. Multe cazuri de microcalcificări sunt benigne. Cu toate acestea, dacă au anumite caracteristici, pot indica cancer mamar.

De obicei, medicii consideră microcalcificările ca fiind suspecte și au nevoie de investigații suplimentare dacă au următoarele caracteristici:

• Au un diametru mai mic de 0,5 mm.
• Ele apar în grupuri într-o zonă a sânului.
• Se diferențiază prin mărime și formă.

Un cluster constă în general din cinci sau mai multe calcificări, deși acest număr nu este definitiv. Clusterele libere sunt mai susceptibile de a fi benigne decât clusterele compacte.

Calcificări în afara țesutului mamar principal

Ocazional, o mamografie poate prezenta calcificări în afara țesutului mamar principal. Acestea pot părea a fi pe piele sau în interiorul vaselor de sânge.

Cei de pe piele se pot datora deodorantului sau reziduurilor de pulbere care determină apariția punctelor albe pe rezultatele radiografiei.

Odată ce radiologul confirmă localizarea ca fiind în afara țesutului mamar în sine, atunci aceste tipuri de calcificări nu necesită alte teste.

Cauze și factori de risc

Calcificările mamare sunt o posibilă complicație a intervenției chirurgicale.

Calcificările pot apărea în țesutul mamar ca urmare a:

• traume cauzate de leziuni sau intervenții chirurgicale
• infecţie
• acumularea de calciu în sân, similar cu ateroscleroza din vasele de sânge
• chisturi, saci plini cu lichid în sân
• ectazia canalelor mamare sau canalele de lapte înfundate
• necroză grasă sau celule grase moarte
• fibroadenom, o tumoare benignă de sân
• radioterapie pentru cancerul de sân
• carcinom ductal in situ, un cancer al celulelor care acoperă conductele de lapte
• cancer mamar invaziv

Oricare dintre factorii de mai sus poate determina dezvoltarea calcificărilor mamare. Alți factori care cresc riscul includ:

• un istoric personal al cancerului de sân
• un istoric familial de cancer mamar
• o predispoziție genetică la cancerul de sân, cum ar fi o mutație BRCA1 și BRCA2

Deodorantul, loțiunile sau pulberile pot apărea ca calcificări pe o mamografie. Din acest motiv, oamenii ar trebui să evite aplicarea oricărui produs pentru piele înainte de screening.

Consumul de alimente bogate în calciu nu provoacă calcificări ale sânilor.

Diagnosticul și când să consultați un medic

Dacă apar calcificări pe o mamografie, radiologul va decide dacă este necesară o investigație suplimentară. În general, ei nu consideră că macrocalcificările sunt suspecte.

Cu toate acestea, dacă apar calcificări mari în clustere sau alături de microcalcificări, radiologul poate recomanda teste suplimentare.

Dacă consideră că calcificările sunt suspecte, pot:

• efectuați o altă mamografie pentru a vizualiza calcificările mai îndeaproape
• verificați imaginile mamografiei anterioare pentru a căuta modificări în caracteristicile de calcificare
• trimiteți cazul la un medic

Un medic poate:

• revizuiți imaginea cu raze X și raportul de radiologie
• faceți o biopsie pentru a testa țesutul mamar pentru semne de cancer
• recomandă o scanare RMN mamară
• recomandăm screeningul la fiecare 6 luni pentru a verifica modificările calcificărilor

Persoanele care au antecedente de cancer mamar sau prezintă un risc ridicat de dezvoltare a cancerului ar trebui să se adreseze medicului lor dacă apar calcificări pe o mamografie. Un medic va lua în considerare acești factori de risc atunci când va decide testarea ulterioară.

Ce se întâmplă în timpul unei biopsii mamare?

O biopsie mamară implică îndepărtarea unei mici bucăți de țesut mamar pentru a o examina îndeaproape.

Cele două tipuri de biopsii pentru testarea calcificărilor mamare sunt biopsia stereotactică cu ac de bază și biopsia chirurgicală.

Biopsia acului stereotactic

În timpul unei biopsii stereotactice cu ac de bază, medicul va aplica un anestezic local pe sân. Apoi vor face o mică tăietură în piele și vor introduce un ac.

Folosind imagini computerizate, aceștia vor ghida acul către zona de țesut care conține calcificările.

Apoi vor îndepărta o mică bucată din acest țesut și vor retrage acul de pe piele.

Biopsie chirurgicală

În timpul unei biopsii chirurgicale, un chirurg va aplica un anestezic local pe piele. Uneori, persoana poate avea nevoie de anestezie generală. Chirurgul va elimina proba anormală de țesut și o va trimite la un laborator pentru examinare la microscop.

De obicei, medicii efectuează o biopsie chirurgicală numai dacă o biopsie cu ac de bază nu reușește sau dacă rezultatele sunt neconcludente.

Persoanele trebuie să discute cu chirurgul orice îngrijorare cu privire la cicatrizare, anestezie sau recuperare înainte de a fi supusă unei biopsii chirurgicale.

Tratament

Un medic poate sugera tratamente potențiale pentru afecțiuni medicale care provoacă calcificări ale sânilor.

Calcificările benigne nu necesită niciun tratament. Cu toate acestea, dacă calcificările au legături cu o altă afecțiune - cum ar fi ectazia canalelor mamare - atunci un medic îi va oferi persoanei mai multe informații despre afecțiune și tratamentele disponibile.

Dacă calcificările indică cancer mamar, atunci persoana va necesita tratament pentru a opri răspândirea cancerului și pentru a distruge celulele canceroase. Tipul de tratament de care va avea nevoie o persoană depinde de tipul de cancer de sân, de dimensiunea și stadiul acestuia și de alți factori.

Tratamentele potențiale pentru cancerul de sân includ:

• interventie chirurgicala
• chimioterapie
• radiații
• terapia hormonală

rezumat

Calcificarea sânilor poate indica cancer mamar precoce, ceea ce evidențiază importanța efectuării periodice a mamografiilor de screening. Cu toate acestea, majoritatea calcificărilor sunt benigne și nu au nevoie de investigații de urmărire sau tratament.

Dacă un radiolog consideră că calcificările sunt suspecte, vor efectua o altă mamografie și ar putea recomanda o biopsie.