Ce să știți despre convulsiile parțiale complexe

O criză parțială complexă este un tip de criză care apare într-un lob al creierului, mai degrabă decât în ​​întregul creier. Sechestrul afectează conștientizarea oamenilor și poate determina pierderea cunoștinței.

Convulsiile parțiale complexe sunt acum denumite mai frecvent crize de conștientizare cu debut focal sau convulsii cu conștientizare cu deficiență focală.

Oricine poate avea o criză parțială complexă, deși persoanele care au suferit leziuni la cap, accidente vasculare cerebrale sau tumori la nivelul creierului sunt mai expuse riscului.

Fapte rapide privind convulsiile parțiale complexe:

• Această formă de convulsii este cel mai frecvent tip experimentat de persoanele cu epilepsie.
• Simptomele sunt diverse și pot varia de la o criză la alta.
• Primul ajutor la confiscare se concentrează pe menținerea persoanei în siguranță și confortabilă.

Simptome

Simptomele frecvente ale convulsiilor parțiale complexe includ:

Aură

Simptomele unei crize parțiale complexe pot diferi de la o criză la alta.

Convulsiile sunt adesea precedate de o aură, cunoscută sub numele de o criză parțială simplă. Aurele durează de obicei doar câteva secunde.

Potrivit Johns Hopkins Medicine, o aură este un semn de avertizare. Aceste semne iau forme diferite.

De exemplu, unii oameni pot avea un sentiment de frică, în timp ce alții pot avea o senzație ciudată în corpul lor, un gust neobișnuit în gură sau pot auzi un anumit sunet.

Conștiință afectată

Persoanele care au o criză parțială complexă nu sunt de obicei conștiente de mediul înconjurător în timp ce se întâmplă.

Nu vor răspunde altora sau mediului lor și nu își amintesc de obicei ce se întâmplă în timpul episodului. Se pot privi în gol în spațiu, pot părea visători sau se trezesc brusc din somn.

În unele cazuri, persoana va „îngheța”, ceea ce se numește sechestru de comportament cu conștientizare focală.

Automatisme

Pe lângă o aură și o conștiință afectată, mulți oameni efectuează și mișcări repetitive, numite automatisme. Exemple de automatisme includ:

Verbal:

• plângând
• razand
• gemând
• vorbire repetitivă
• țipând

Oral:

• mestecând
• buzele buzelor
• înghițire

Manual:

• dibuit
• rotind capul
• bătând
• culegând lucrurile
• îndepărtarea hainelor
• mersul pe jos
• mișcări coordonate, cum ar fi ciclarea picioarelor sau o mișcare de înot

Simptomele durează de obicei de la 30 de secunde la 3 minute.

Convulsiile parțiale complexe care încep în lobul frontal tind să fie mai scurte decât convulsiile provenite din lobul temporal.

După confiscare, persoana va fi obosită, dezorientată și confuză. Deși aceste efecte secundare durează doar aproximativ 15 minute, multe persoane nu pot funcționa normal timp de câteva ore.

Cauze și declanșatoare

Convulsiile parțiale complexe sunt de obicei cauzate de epilepsie, deși pot fi experimentate de oricine. Alte condiții care pot provoca convulsii includ:

• anxietate
• autism
• infecție cerebrală
• depresie
• stres extrem
• lovitură la cap
• stres psihologic sau traume
• accident vascular cerebral
• tumora

Frecvent, cauza convulsiilor este necunoscută.

Declanșările convulsiilor

Convulsiile parțiale complexe tind să apară fără prea multe avertismente, excepția fiind atunci când o persoană are o aură. Unii factori comuni care pot declanșa o criză includ:

• oboseală
• febră
• lumini intermitente
• activitate intensă
• zgomote puternice
• scăderea zahărului din sânge sau hipoglicemie
• reacții la medicamente
• stres
• emoții puternice, cum ar fi furia sau anxietatea

Diagnostic

Înainte de implementarea unui plan de tratament, este necesar un diagnostic medical. Pentru a diagnostica convulsii parțiale complexe, un medic poate efectua una sau mai multe dintre următoarele:

Istoricul medical

Un test EEG care poate fi făcut pentru a diagnostica convulsii parțiale complexe.

Medicul va căuta detalii despre ceea ce se întâmplă înainte, în timpul și după o criză.

Oamenii nu își pot aminti de obicei convulsiile. Datorită modificărilor activității creierului, memoria este de obicei afectată.

Ca rezultat al acestui fapt, un medic va cere deseori contribuția cuiva care a observat una sau mai multe crize la individ.

Electroencefalogramă (EEG)

Acest test de diagnostic evaluează activitatea electrică din creier. Chiar dacă se obține un rezultat normal din EEG, nu exclude epilepsia sau convulsiile parțiale complexe. Uneori, pentru o mai mare precizie, testul va trebui efectuat din nou în timpul unei crize.

Testele imagistice

Se poate efectua o CT (tomografie computerizată), un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau ambele, pentru a descoperi cauzele potențiale ale convulsiilor.

Teste de laborator

Sângele sau urina pot fi testate pentru a verifica nivelul de electroliți, consumul de droguri și concentrațiile de medicamente antiepileptice, dacă acestea au fost prescrise. Aceste teste pot dezvălui adesea cauza principală a convulsiilor.

Tratament

Planurile de tratament pentru persoanele cu convulsii parțiale complexe se bazează pe simptome individuale, diagnostic și, în unele cazuri, pe prezența altor afecțiuni medicale. Opțiunile de tratament includ:

Medicamente antiepileptice

Trecerea la o dietă bogată în grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați poate ajuta la controlul convulsiilor.

Medicația, cum ar fi medicamentele antiepileptice sau DEA, este, în general, prima linie de tratament luată în considerare pentru persoanele cu epilepsie și convulsii.

Mulți oameni răspund bine la medicamente, care pot preveni crize viitoare sau cel puțin le pot reduce frecvența și intensitatea.

Unele persoane vor avea beneficii dintr-un singur medicament, în timp ce altele pot necesita o combinație de DEA.

După câțiva ani fără crize, multe persoane își pot întrerupe medicamentele.

Cu toate acestea, cel puțin 30% dintre oameni nu răspund la DEA.

Modificări alimentare

Terapia dietetică poate ajuta la controlul convulsiilor și este de obicei utilizată în combinație cu DEA.

O dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi dieta ketogenică, este considerată cea mai eficientă. Este important ca modificările dietetice pentru convulsii să fie implementate și supravegheate de către un medic sau un dietetician, sau de ambii.

Neurostimulare receptivă (RNS)

În 2013, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat neurostimularea receptivă pentru convulsii.

RNS implică plasarea unui dispozitiv în osul din jurul creierului pentru a monitoriza undele cerebrale pentru activități electrice neobișnuite. Dacă acestea sunt detectate, dispozitivul va emite impulsuri de stimulare pentru a readuce undele cerebrale la normal, evitând astfel o criză.

Potrivit cercetărilor din 2015, rapoartele timpurii indică faptul că terapia RNS reduce frecvența convulsiilor la jumătate după 2 ani de utilizare și este bine tolerată de utilizatori.

Stimularea nervului vag

Acest tratament implică implantarea unui dispozitiv în piept, care este conectat la nervul vag din gât. Dispozitivul trimite explozii de energie către creier pentru a inhiba convulsiile.

Cercetările sugerează că stimularea nervului vag reduce crizele cu 50% sau mai mult în jumătate din participanții la studiu, deși 25% dintre utilizatori nu au beneficii de tratament. Majoritatea oamenilor necesită în continuare medicamente împreună cu acest tratament.

Interventie chirurgicala

Dacă alte tratamente nu ajută la controlul convulsiilor, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală pentru a elimina partea creierului care provoacă convulsiile. Chirurgia se efectuează în cazurile în care:

• convulsiile încep doar într-o mică porțiune a creierului
• zona nu afectează vorbirea, limbajul, funcția motorie, vederea sau auzul

Deoarece toate intervențiile chirurgicale prezintă riscuri, este important ca o persoană să discute temeinic despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale cu un medic înainte de tratament.

Ce trebuie făcut dacă cineva are o criză

A face persoana calmă și confortabilă este cel mai important lucru de făcut. Acest lucru este deosebit de important în zonele publice, deoarece unele persoane care au crize parțiale complexe pot ieși în fața traficului sau pot scoate articole de îmbrăcăminte.

Alte acțiuni care ar fi întreprinse ar fi să rostogoliți individul pe o parte și să vă protejați capul de rănire, plasând ceva moale dedesubt. Este util să cronometrăm convulsia în cazul în care episodul este prelungit și este necesară îngrijirea medicală.

Deoarece convulsiile netratate pot duce la complicații, cum ar fi leziuni sau tulburări de memorie, este important să consultați un medic despre episoadele de convulsii, mai ales dacă:

• este prima confiscare a cuiva
• convulsia durează 5 minute sau mai mult
• persoana are febră, diabet sau poate fi gravidă
• persoana nu își recapătă cunoștința după criză

Dacă persoana are un tratament de salvare, acesta trebuie administrat acestuia. Un tratament de salvare este un medicament care este luat, după cum este necesar, pentru a răspunde la convulsii.

Outlook

Perspectiva unei persoane cu crize parțiale complexe depinde de cauză, de zona creierului de unde începe și de tratamentul pe care îl primește persoana.

Copiii pot depăși convulsiile și atât copiii, cât și adulții își pot gestiona cu succes convulsiile cu o serie de tratamente, inclusiv medicamente și modificări dietetice.

Prin urmare, este esențial să consultați un medic dacă există crize convulsive pentru a obține un diagnostic și acces la tratamente.