Accident vascular cerebral și anevrism: Care este diferența?
Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care pune viața în pericol și afectează creierul. Un anevrism în creier este diferit, dar poate duce la un accident vascular cerebral.
Ambele condiții rezultă din probleme la nivelul pereților vaselor de sânge.
Unii dintre factorii de risc și simptomele sunt aceleași, dar există diferențe cheie.
Simptome
Unele simptome sunt aceleași pentru un accident vascular cerebral și pentru un anevrism, dar există și diferențe.
Simptomele unui accident vascular cerebral
Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale se produc din cauza unei artere blocate.
O persoană care are un accident vascular cerebral poate prezenta:
- căzând pe o parte a feței
- o incapacitate de a ridica brațele
- slăbiciune sau amorțeală într-un braț
- vorbire neclară sau incapacitatea de a vorbi
- paralizia completă a corpului de-a lungul unei părți
- tulburare bruscă a vederii
- ameţeală
- confuzie sau dificultăți de înțelegere a altor persoane
- pierderea echilibrului sau coordonării
- dificultate la inghitire
Este important să apelați la o ambulanță dacă o persoană are aceste simptome.
Simptomele unui anevrism
Anevrismele care nu au izbucnit nu tind să producă simptome.
Este posibil ca simptomele să apară numai dacă dimensiunea bombei este mare. Apoi, anevrismul are un risc ridicat de explozie.
Oricine are un diagnostic de anevrism cerebral care dezvoltă simptome ar trebui să solicite ajutor medical cât mai curând posibil, deoarece tratamentul poate preveni o explozie.
Un anevrism cerebral intact poate produce simptome precum:
- probleme de vedere, cum ar fi dubla vedere
- durere deasupra sau în jurul ochiului
- o pupilă mărită în ochi
- slăbiciune sau amorțeală a feței
- dureri de cap
- pierderea echilibrului
- dificultăți de vorbire
- probleme cu gândirea
Un anevrism exploziv în creier cauzează de obicei:
- o durere de cap extremă de „tunete”
- vărsături
- gat intepenit
- sensibilitate la lumină
- colaps, convulsii sau comă
O sângerare santinelă este o sângerare mică care se întâmplă atunci când o persoană are un anevrism. Acesta poate fi un semn că un anevrism va exploda. Simptomele includ dureri de cap.
Este esențial să solicitați ajutor medical dacă cineva prezintă un semn de accident vascular cerebral sau un anevrism de explozie, deoarece ambele pot pune viața în pericol.
Simptome de anevrism versus accident vascular cerebral
Dacă un anevrism nu a izbucnit, de obicei nu există simptome.
O durere de cap bruscă este principala diferență între un anevrism de explozie și un accident vascular cerebral care rezultă dintr-un cheag de sânge.
În câteva secunde de la izbucnirea unui anevrism cerebral, există de obicei o durere de cap severă.
Alte semne și simptome pot diferi între un anevrism de explozie și un accident vascular cerebral frecvent. Cu toate acestea, durerea bruscă de cap extremă este diferită în mod vizibil.
Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o urgență medicală. Alimentarea cu sânge a părților creierului se oprește brusc, înfometând aceste părți de oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru poate provoca moartea țesutului cerebral.
Un accident vascular cerebral poate fi ischemic sau hemoragic.
Accident vascular cerebral ischemic: o arteră este blocată, iar aportul de sânge nu mai ajunge în toate părțile creierului.
Accident vascular cerebral hemoragic: un vas de sânge izbucnește sau se scurge, iar sângele intră în părți ale creierului acolo unde nu ar fi în mod normal.
Cele două tipuri de accident vascular cerebral hemoragic sunt:
Intracerebral: sângerarea are loc în creier.
Subarahnoidian: sângerarea are loc pe suprafața creierului, iar sângele pătrunde în spațiul plin de lichid dintre creier și partea inferioară a osului craniului. Este neobișnuit. Un efort fizic sau o încordare îl poate declanșa.
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt ischemice.
Ce este un anevrism?
Un anevrism este o umflătură a unei artere. Se umflă din cauza unei slăbiciuni a peretelui arterei. Acest lucru face ca artera să se deschidă și să slăbească în continuare și ar putea exploda.
Anevrismele variază ca formă, dimensiune și locație.
Anevrismele pot afecta orice vas de sânge. Cele mai importante anevrisme afectează cea mai mare arteră care părăsește inima și arterele din creier.
De ce o arteră izbucnește și sângerează?
O arteră din creier poate exploda și sângera, deoarece pereții vasului de sânge devin slabi.
Acest lucru se poate datora unei hemoragii subarahnoidiene de tip accident vascular cerebral, așa cum s-a menționat mai sus, sau din cauza unui anevrism.
O persoană care are un anevrism are un risc mai mare de accident vascular cerebral sau sângerare în creier. O persoană cu un anevrism de explozie are nevoie de asistență medicală imediată.
Anevrismele de explozie sunt periculoase
Când izbucnește un anevrism cerebral, este o urgență medicală care necesită tratament urgent. Fără ajutor imediat, un anevrism izbucnit poate fi fatal.
Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accidente vasculare cerebrale (NINDS) spune că aproximativ 25% dintre persoanele care au un anevrism cerebral exploziv mor în primele 24 de ore. În 25 la sută din cazuri, va fi fatal 6 luni din cauza complicațiilor.
Supraviețuirea depinde de o serie de factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate și cât de repede persoana primește îngrijiri medicale.
Cu tratamentul, o persoană poate supraviețui unui anevrism cerebral exploziv, dar complicațiile pot rămâne.
Acestea includ:
- o șansă mai mare de a izbucni un alt anevrism
- leziuni cerebrale pe termen lung
- probleme legate de sistemul nervos
Factori de risc și prevenire
Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral sau anevrism includ:
- fumat
- tensiune arterială crescută
- vârsta mai în vârstă
Fumatul este periculos pentru oricine are un anevrism intact, deoarece crește riscul să explodeze.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral și prevenire
O serie de factori de risc cresc riscul de accident vascular cerebral. Cei mai mari factori de risc prevenibili sunt:
- fumatul sau alte tipuri de tutun
- lipsa activității fizice
- dieta slaba
- obezitate
Există, de asemenea, factori genetici, cum ar fi antecedente familiale de boli de inimă sau accident vascular cerebral. O persoană nu le poate preveni.
Factorii care sunt parțial evitabili sau gestionabili includ:
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- Diabet
Factori de risc anevrism și prevenire
Ceea ce cauzează un anevrism rămâne neclar, dar modificările care apar pot include stresul oxidativ și inflamația.
Factorii de risc majori care cresc șansele unui anevrism cerebral sunt:
- fumat
- tensiune arterială crescută
- utilizarea anumitor substanțe, cum ar fi cocaina și amfetaminele
- consum excesiv de alcool
Acestea cresc, de asemenea, riscul de a exploda un anevrism.
Având împreună ambii factori de risc se adaugă riscului cu o sumă mai mare decât simpla adunare a celor doi factori individuali.
Alți factori de risc care nu sunt prevenibili sunt:
- istoricul familiei și alți factori genetici
- factori hormonali
- având vârste cuprinse între 40 și 65 de ani
O persoană poate avea un risc mai mare dacă are una sau mai multe dintre următoarele condiții de sănătate:
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- malformații arteriovenoase sau încurcături ale vaselor de sânge din creier
- un traumatism cranian
- o tumoare pe creier
- infecție în peretele arterial al creierului
Riscul genetic poate interacționa cu alți factori pentru anevrism. Fumatul, de exemplu, poate fi mai riscant pentru unii oameni decât pentru alții.
O modalitate de a preveni formarea anevrismului este să faci mișcare regulată. Acest lucru are, de asemenea, beneficii mai mari pentru sănătate.
Un studiu publicat în 2013 a constatat că factorii care pot ajuta la reducerea riscului de izbucnire a unui anevrism includ:
- exercițiu
- renunțarea sau evitarea fumatului
- menținerea nivelului de colesterol sănătos
- menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase
Tratament
Opțiunile de tratament pentru accident vascular cerebral și anevrism sunt diferite.
Accident vascular cerebral
Tratamentul unui accident vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, o hemoragie subarahnoidă sau un accident vascular cerebral hemoragic are același tratament ca un accident vascular cerebral cauzat de un anevrism cerebral exploziv.
Tratamentul depinde de tip.
Accident vascular cerebral ischemic
Tratamentul pentru un accident vascular cerebral ischemic include:
- medicamente pentru dizolvarea cheagurilor și altele pentru a preveni coagularea în continuare
- diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- statine pentru a reduce nivelul colesterolului
Persoana poate fi operată dacă există o îngustare severă a vasului principal de alimentare către creier
Supraviețuitorii unui accident vascular cerebral pot suferi, de asemenea, un program de reabilitare a accidentului vascular cerebral.
Hemoragia subarahnoidiană
Tratamentul pentru o hemoragie subarahnoidiană după un anevrism cerebral exploziv este acoperit mai jos.
Anevrisme cerebrale explozive sau accident vascular cerebral hemoragic
Dacă există o hemoragie sau un anevrism cerebral a izbucnit, medicul va îndruma de obicei o persoană la un centru specializat de neurologie.
Tratamentul poate include:
- tratament imediat medicamentos cu nimodipină
- operația poate închide anevrismul sau poate împiedica sângele să se împingă în el
Sunt disponibile două tipuri diferite de intervenții chirurgicale:
- decupaj neurochirurgical
- bobinarea endovasculară
Decuparea implică chirurgul găsirea anevrismului în creier și aplicarea unei mici cleme metalice. Clema este de obicei plasată direct peste partea bombată a arterei.
Pentru înfășurare, creierul este atins cu un cateter, mai degrabă decât printr-o deschidere în craniu. Acesta este introdus la nivelul inghinei sau piciorului și se deplasează până la creier într-o arteră. Bobinele din platină sunt plasate în anevrism pentru a preveni pătrunderea sângelui.
Acest lucru reduce riscul pierderii aportului de sânge în orice parte a creierului și îmbunătățește șansele unui rezultat mai bun.
Anevrisme cerebrale intacte
Un anevrism cerebral care nu a izbucnit încă poate fi tratat dacă există riscul să explodeze.
Dacă anevrismul este mic sau există un risc mai mic de a exploda, medicul îl va monitoriza. Riscurile operației nu merită luate cu un anevrism cu risc scăzut.
Operația de tăiere sau înfășurare poate ajuta la prevenirea rupturii unui anevrism cerebral cu risc ridicat. Poate opri sângele să curgă în anevrism.
Outlook
Atât un accident vascular cerebral, cât și un anevrism de explozie necesită tratament de urgență, deoarece ambele pot pune viața în pericol.
Dacă o persoană supraviețuiește unui accident vascular cerebral sau unui anevrism de explozie, aceasta poate avea complicații, cum ar fi dificultăți de vorbire, gândire și coordonare.
Este important să se monitorizeze un anevrism existent pentru a preveni explozia acestuia și să se ia măsuri, cum ar fi evitarea sau renunțarea la fumat, pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral sau anevrism.
După o dietă variată și sănătoasă, menținerea unei greutăți sănătoase și exercitarea suficientă pot reduce, de asemenea, riscul multor probleme de sănătate, inclusiv un anevrism sau un accident vascular cerebral.
