Ce trebuie să știți despre tulburarea dismorfică a corpului
Tulburarea dismorfică a corpului este o afecțiune relativ comună de sănătate mintală în care o persoană are anxietate excesivă în legătură cu un defect perceput al aspectului său fizic.
Persoanele cu tulburări dismorfice ale corpului (BDD) se pot îngrijora de orice parte a corpului lor, dar fața și părul sunt zone comune de îngrijorare.
O persoană poate fi anxioasă că are un zâmbet strâmb, buze neuniforme sau orice altă caracteristică. Unii oameni pot crede că acneea sau părul facial sunt mai vizibile și mai semnificative decât este. Alții se tem că întreaga lor înfățișare este inacceptabilă.
Acest articol analizează câteva dintre motivele pentru care ar putea apărea BDD, cum să o recunoască și cum să obțină un tratament care poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Ce este tulburarea dismorfică a corpului?
O persoană cu BDD se va îngrijora excesiv de un aspect al aspectului său.
Majoritatea oamenilor își fac griji cu privire la unele caracteristici ale feței sau corpului lor la un moment dat, dar o persoană cu BDD poate petrece perioade lungi de timp gândindu-se la detalii fizice care sunt abia vizibile sau care nu sunt vizibile pentru alte persoane. Această preocupare poate deveni o obsesie.
Condiția nu are nimic de-a face cu aspectul fizic real, ci mai degrabă cu imaginea de sine a corpului unui individ sau cu modul în care se vede pe sine.
Un studiu sugerează că BDD afectează 0,7-4,0% din persoanele din Statele Unite. Persoanele cu vârste cuprinse între 15-30 de ani sunt cel mai probabil să dezvolte BDD și este mai frecvent la femei decât la bărbați.
Un studiu publicat în 2010 notează că persoanele care se identifică ca LGBTQ + sunt mai predispuse să raporteze simptome decât persoanele cu orientare heterosexuală. Centrul Național de Educație pentru Sănătate LGBT observă, de asemenea, că agresiunea, respingerea și alți factori de stres pot crește riscul de BDD în comunitatea de tineret LGBTQ +.
Mulți oameni cu BDD experimentează niveluri de anxietate care pot avea un impact semnificativ asupra relațiilor și calității vieții lor.
Asigurarea unei persoane cu BDD că defectul pe care îl percep nu este real sau nu este semnificativ nu va ajuta.
Cu toate acestea, dacă o persoană cu BDD primește un diagnostic precis, tratamentul cu medicamente și terapia cognitiv-comportamentală (TCC) vă pot ajuta.
Criterii pentru BDD
Manual de diagnosticare și statistică - Ediția a cincea (DSM – 5) enumerați următoarele criterii pentru diagnosticarea BDD:
- Preocuparea cu una sau mai multe imperfecțiuni în aspectul unei persoane pe care alții nu le pot vedea sau care sunt foarte ușoare.
- Efectuarea de comportamente repetitive, cum ar fi verificarea oglinzii, atingerea, frecarea sau alegerea defectului perceput sau realizarea de comparații cu alții.
- Preocupare care provoacă suferință semnificativă, lăsând persoana în imposibilitatea de a funcționa eficient în domeniile sociale, profesionale și în alte domenii ale vieții.
- Preocuparea nu se referă la greutatea sau grăsimea corporală la persoanele care au o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă.
Cauze
Medicii nu știu cu adevărat ce cauzează BDD, dar există câteva motive posibile pentru care s-ar putea întâmpla.
O afecțiune moștenită: un mic studiu a sugerat că factori genetici specifici pot juca un rol. Studiul notează că 8% dintre persoanele cu BDD au un membru apropiat al familiei care a avut această afecțiune la un moment dat.
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC): BDD afectează adesea persoanele care au un diagnostic de TOC sau care au o rudă cu TOC. Un studiu notează că 8-37% dintre persoanele cu TOC au și BDD. Factorii genetici similari pot sta la baza atât BDD, cât și TOC, dar sunt necesare mai multe cercetări. BDD pare să răspundă la același tratament cu TOC.
Procesarea vizuală și alte caracteristici ale creierului: Într-un studiu din 2004, în care oamenii au îndeplinit sarcini care implică desenarea figurilor și vizualizarea imaginilor, persoanele cu BDD au fost mai predispuse să se concentreze asupra detaliilor și să perceapă distorsiuni decât cele fără BDD. Nu este clar dacă acești factori ar putea fi o cauză sau un rezultat al BDD, dar oamenii de știință continuă să considere că acești factori pot juca un rol.
Niveluri scăzute ale neurotransmițătorului serotonină: Oamenii de știință au descoperit niveluri scăzute de serotonină la unele persoane cu BDD, dar nu este clar ce rol joacă serotonina, dacă există. Atunci când este utilizată ca tratament, serotonina pare să amelioreze unele simptome, dar cercetătorii spun că este probabil ca legătura să fie complexă.
Experiențe din copilărie: Potrivit unui studiu, persoanele care au experimentat tachinarea sau rușinarea corpului în trecut pot dezvolta BDD. A avea o conștientizare sporită a conceptelor de frumusețe și armonie poate influența, de asemenea, BDD, dar studiul notează că acest lucru ar putea fi mai degrabă un rezultat al tulburării decât o cauză.
Predarea că pune preț pe ideile specifice de frumusețe poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea BDD, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
Simptome
Principalul simptom al unei persoane cu experiență BDD este preocuparea cu un defect perceput în aspect sau o reacție extremă la o ușoară imperfecțiune fizică.
Simptomele sunt pe termen lung și pot veni și pleca în intensitate. Focusul persoanei se poate schimba, de asemenea, de la o parte a corpului la alta.
De obicei, zonele în care oamenii cu BDD se fixează de obicei includ:
- pielea, de exemplu, acnee, grăsime sau riduri
- fața, de exemplu, îngrijorarea cu privire la părul facial
Domeniile speciale de îngrijorare pot include:
- nasul
- gura
- dinții
- posibilitatea căderii părului
- sânii
- organele genitale
Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre sindromul penisului mic, care se referă la îngrijorările cu privire la organele genitale.
Această preocupare poate duce la următoarele comportamente:
- conștiință de sine extremă despre aspectul fizic
- atingerea, alegerea, măsurarea sau privirea în mod repetat a defectului
- citind excesiv sau cercetând defectul
- neglijarea muncii, a vieții sociale, a familiei, a sănătății și bunăstării personale și a altor aspecte ale vieții din cauza preocupării cu defectul
- verificarea frecventă a caracteristicii oglinzilor, ușilor reflectorizante și a altor suprafețe
- evitând cu totul oglinzile și îndepărtându-le de acasă
- având grijă să ascundem defectul, de exemplu prin peruci, îmbrăcăminte sau machiaj
- vizitând în mod repetat un chirurg dermatologic sau cosmetician în încercarea de a corecta defectul
- petrecând câteva ore pe zi gândindu-se la defect și găsindu-i greu să te gândești la alte lucruri
- căutând acordul de la alții și simțindu-se frustrat atunci când alții nu văd defectul
- luarea frecventă de „selfie-uri” ca mod de a căuta aprobare
Nu va fi de ajutor pentru un prieten sau altă persoană să explice că nu există niciun defect sau că nu este semnificativ. De obicei, persoana cu BDD nu le va crede.
Persoana poate crede că ceilalți se uită la ei, vorbesc despre ei sau își bat joc de ei, atunci când nu sunt.
BDD poate afecta calitatea vieții unei persoane. Unele persoane cu BDD au o suferință atât de mare încât se simt incapabile să meargă la serviciu sau să socializeze. De asemenea, pot prezenta anxietate și depresie, iar unele persoane pot chiar să se sinucidă.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
- Îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
- Ascultă persoana fără judecată.
- Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 1-800-273-8255.
Diagnostic
Multe persoane cu BDD nu primesc niciodată un diagnostic sau nu primesc un tratament adecvat. Acest lucru se datorează faptului că foarte puțini oameni caută ajutor de la un medic sau psihiatru.
În schimb, aceștia caută ajutor de la un ortodont, un dermatolog, un chirurg cosmetician sau un alt specialist care poate face schimbări fizice în modul în care arată o persoană.
Rolul chirurgilor estetici în diagnostic
Un studiu publicat în 2015 notează că, potrivit Manualul de diagnosticare și statistică ediția a cincea (DSM – 5), 7-8% dintre persoanele care solicită chirurgie plastică în SUA au BDD. Cu toate acestea, autorii notează că numărul real poate fi mult mai mare.
Autorii solicită chirurgilor estetici și estetici să fie conștienți de semnele BDD. Dacă cred că persoana care caută ajutor poate avea BDD, ar trebui să-i încurajeze să vadă un medic sau un psihiatru, mai degrabă decât să accepte să facă operația imediat.
O modalitate prin care pot face acest lucru este folosind un chestionar BDD. Acest instrument de diagnostic poate ajuta la identificarea persoanelor care pot căuta modificări fizice din motive greșite.
Dacă o persoană cu BDD suferă o intervenție chirurgicală, deoarece este îngrijorată excesiv de o anumită trăsătură, poate constata că se simte mai rău după operație sau că rezultatul nu este ceea ce se aștepta.
Este puțin probabil ca intervenția chirurgicală să rezolve simptomele BDD și poate fi, de asemenea, riscantă și costisitoare.
Un cosmetolog sau o persoană care studiază sau aplică tratamente de înfrumusețare ar putea decide, de asemenea, să trimită o persoană pentru consiliere dacă:
- persoana respectă criteriile DSM pentru BDD
- au intervenții chirurgicale repetate și nu par niciodată mulțumiți de rezultat
- un ușor defect pare a fi cel mai important lucru în viața unei persoane
- îngrijorarea persoanei pare excesivă în raport cu dimensiunea defectului
Tratament
Opțiunile de tratament includ TCC și medicamente.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
TCC își propune să schimbe modul în care o persoană se comportă provocându-și convingerile și gândirea. O persoană poate dezvolta o mai bună înțelegere a motivelor pentru care gândește într-un anumit mod și a modului în care aceasta afectează comportamentul lor.
TCC poate ajuta o persoană să oprească gândurile negative care apar automat și să o încurajeze să se evalueze mai realist și mai pozitiv. Persoanele pot învăța, de asemenea, modalități sănătoase de a face față nevoilor sau ritualurilor, cum ar fi verificarea oglinzilor.
Sunt disponibile cursuri online de CBT, care pot fi mai accesibile decât consilierea față în față.
Medicament
Dovezile arată că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care sunt un tip de medicamente antidepresive, pot ajuta la ameliorarea simptomelor BDD la cel puțin jumătate dintre persoanele care le utilizează.
Exemplele includ fluoxetină, fluvoxamină și citalopram.
Stimulare magnetică transcraniană repetitivă
Autorii unui studiu din 2018 menționează o altă tehnică nouă care poate ajuta:
Stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS sau TMS) implică stimularea unor părți specifice ale creierului folosind câmpuri electromagnetice. Oamenii de știință analizează utilizarea acestei tehnici pentru tratarea depresiei, psihozei și tulburărilor de anxietate.
Outlook
BDD este o afecțiune de sănătate mintală potențial severă în care o persoană devine excesiv de preocupată de aspectul său și de un defect fizic minor sau imaginat.
Un diagnostic corect și un tratament adecvat pot ajuta la:
- rezolvați problemele care stau la baza BDD
- ameliorează simptomele și ajută persoana să se vadă într-un mod nou
- împiedicați persoana să caute o intervenție chirurgicală inutilă și posibil riscantă
O combinație de medicamente și consiliere vă poate ajuta să realizați acest lucru, dar primul pas este să conștientizați ce este BDD și să înțelegeți necesitatea tratamentului medical.
