Diabetul de tip 1: întârzierea medicamentului cu 2 ani
Noi cercetări constată că medicamentul cu imunoterapie teplizumab întârzie debutul diabetului de tip 1 cu 2 ani, în medie, la persoanele cu risc crescut.
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care afectează aproximativ 1,25 milioane de copii și adulți din Statele Unite.
Unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 1 decât altele. Vârsta influențează riscul; această afecțiune este una dintre cele mai frecvente cronice care apar în copilărie.
Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte diabet de tip 1 decât femeile, iar existența unui istoric familial al bolii crește și șansele de a o dezvolta.
Geografia pare, de asemenea, să joace un rol în riscul de diabet de tip 1. De exemplu, Suedia, Finlanda, Norvegia, Regatul Unit și Sardinia au cea mai mare incidență a diabetului de tip 1, în timp ce China și țările din America de Sud au cea mai mică.
Pentru persoanele al căror risc este ridicat, un nou studiu aduce câteva informații interesante și pline de speranță. Cercetătorii - conduși de Dr. Kevan C. Herold, de la Universitatea Yale, din New Haven, CT - au descoperit că un medicament numit teplizumab poate întârzia apariția diabetului de tip 1 la persoanele cu un risc ridicat.
Dr. Herold și echipa și-au publicat concluziile în The New England Journal of Medicine și le-a prezentat la sesiunile științifice ale Asociației Americane de Diabet, din San Francisco, CA.
Studierea teplizumab la persoanele cu risc ridicat
Teplizumab este un anticorp monoclonal anti-CD3. Afectează sistemul imunitar vizând celulele T efectoare - un tip de celulă imună care, în diabetul de tip 1, distruge celulele beta producătoare de insulină.
Studiile anterioare au arătat că teplizumab reduce pierderea celulelor beta la persoanele cu debut nou al diabetului de tip 1.
În noul studiu, dr. Herold și colegii săi au examinat efectul medicamentului asupra a 76 de participanți care aveau rude cu diabet de tip 1 și aveau cel puțin două tipuri de autoanticorpi asociați cu diabetul. Autoanticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le produce.
Participanții aveau 8-49 de ani și aveau, de asemenea, o toleranță anormală la zahăr din sânge. Oamenii de știință i-au împărțit la întâmplare în două grupuri.
Unul dintre grupuri a primit teplizumab timp de 14 zile, în timp ce grupul de control tocmai a primit un placebo. Cercetătorii au testat în mod regulat toleranța la glucoză a participanților pe tot parcursul studiului.
Teplizumab întârzie debutul cu 24 de luni
Până la sfârșitul studiului, 72% dintre persoanele din grupul placebo au dezvoltat diabet de tip 1, în timp ce doar 43% dintre persoanele din grupul cu teplizumab au dezvoltat afecțiunea.
Mai mult, în grupul de control, oamenii au dezvoltat diabet pe o perioadă mediană de 24 de luni, în timp ce în grupul de tratament, participanții au dezvoltat afecțiunea după o mediană de 48 de luni.
„Diferența de rezultate a fost izbitoare. Această descoperire este prima dovadă pe care am văzut-o că diabetul clinic de tip 1 poate fi întârziat cu un tratament preventiv precoce ", comentează Lisa Spain, Ph.D., om de știință al proiectului la Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale, care este parte a National Institutes of Health (NIH).
„Rezultatele au implicații importante pentru oameni, în special pentru tinerii care au rude cu boala, deoarece acești indivizi pot prezenta un risc ridicat și pot beneficia de screening și tratament precoce”.
Lisa Spania, dr.
Autorul principal al studiului comentează, de asemenea, concluziile, spunând: „Cercetările clinice anterioare finanțate de NIH au constatat că teplizumab încetinește efectiv pierderea celulelor beta la persoanele cu debut recent al diabetului de tip 1 clinic, dar medicamentul nu a fost niciodată testat la oameni care nu au avut boală clinică. "
„Am vrut să vedem dacă intervenția timpurie ar avea un beneficiu pentru persoanele cu risc crescut, dar care nu au încă simptome ale diabetului de tip 1”, explică el.
Sunt necesare mai multe cercetări
Cu toate acestea, cercetătorii avertizează, de asemenea, că studiul are unele limitări, cum ar fi numărul mic de participanți, faptul că eșantionul studiului nu era foarte divers din punct de vedere etnic și că toți participanții aveau rude cu diabet de tip 1, ceea ce ar putea însemna că concluziile studiului nu sunt ușor de generalizat.
De asemenea, cercetătorii trebuie să adâncească pentru a înțelege de ce unii oameni au răspuns la tratament mai bine decât alții. Anumite caracteristici ale sistemului imunitar pot juca un rol.
„În timp ce rezultatele sunt încurajatoare, trebuie făcute mai multe cercetări pentru a aborda limitările studiului, precum și pentru a înțelege pe deplin mecanismele de acțiune, eficacitatea pe termen lung și siguranța tratamentului”, spune Spania.
