Diabetul de tip 2: Cum afectează migrenele riscul?
Femeile cu migrenă actuală prezintă un risc mai scăzut de a dezvolta diabet de tip 2, potrivit unui studiu observațional recent.
De asemenea, studiul a constatat că migrena a scăzut în anii precedenți unui diagnostic de diabet.
Deși migrenele și diabetul de tip 2 sunt ambele afecțiuni comune, datele despre o legătură între cele două „sunt rare”, spun cercetătorii.
Ei își descriu concluziile într-o lucrare care apare acum în jurnal JAMA Neurologie.
Pentru investigația lor, au analizat datele sondajului asupra a peste 70.000 de femei care trăiau în Franța, care erau membre ale unui sistem de asigurări de sănătate și în studiul E3N Prospective Cohort Study.
Femeile completaseră chestionare de sănătate și stil de viață la fiecare câțiva ani între 1990 și 2014. Acestea includeau întrebări despre migrene.
Informațiile privind diabetul de tip 2 diagnosticat au provenit din baza de date de rambursare a medicamentelor din sistemul de asigurări.
Analiza a relevat faptul că femeile cu migrenă activă au avut un risc scăzut de aproximativ 30 la sută de a dezvolta diabet de tip 2, comparativ cu femeile fără antecedente de migrenă.
Anchetatorii au definit migrena activă ca fiind cea care a suferit migrenă în perioada de la ultimul sondaj.
Necesitatea de a înțelege mecanismele care stau la baza
Primul și corespondentul autor al dr. Guy Fagherazzi de la Institutul Național al Sănătății și Cercetării Medicale (INSERM) din Franța și colegii solicită cercetări suplimentare pentru a se „concentra pe înțelegerea mecanismelor implicate în explicarea acestor descoperiri”.
Potrivit studiului Global Burden of Disease 2017, tulburările de cefalee (constând în principal din migrenă) sunt a doua cauză principală de handicap la nivel mondial. Diabetul este al patrulea.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sugerează că migrena afectează „cel puțin 1 din 7 adulți” la nivel mondial, femeile fiind de aproape trei ori mai predispuse să le dezvolte decât bărbații.
Deși afecțiunea îi afectează în cea mai mare parte pe cei din grupa de vârstă de 35-45 de ani, poate afecta și pe alții, inclusiv pe copii.
În discuția lor despre rezultate, Dr. Fagherazzi și colegii săi speculează cu privire la ceea ce ar putea sta la baza legăturii dintre migrenă și diabetul de tip 2.
Un mecanism pe care îl sugerează este activitatea unei molecule numită peptidă legată de gena calcitoninei (CGRP), care este comună în dezvoltarea migrenei și este, de asemenea, implicată în metabolismul glucozei.
„S-a raportat”, scriu ei, „că șobolanii cu diabet indus experimental au o densitate scăzută a fibrelor nervoase senzoriale CGRP”.
Rezultatele confirmă ceea ce au observat medicii
Specialiștii în durerea de cap, dr. Amy A. Gelfand, de la Universitatea din California, San Francisco, și dr. Elizabeth Loder, de la Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, comentează studiul într-un editorial însoțitor.
Ei sugerează că rezultatele, împreună cu cele ale altor studii privind migrenele, îi fac să se întrebe „la ce servește migrenă?”
Medicii din clinicile de cefalee au observat de ceva timp că puțini dintre oamenii pe care îi tratează au diabet de tip 2.
Ar putea fi acest lucru pentru că cei cu diabet zaharat de tip 2 sunt „atât de ocupați să gestioneze” afecțiunea încât să nu-și observe durerile de cap?
Sau medicii diabetici tratează, de asemenea, durerile de cap și elimină astfel orice nevoie de îngrijire specializată pentru durerile de cap?
Sau ar putea fi, întreabă Dr. Gelfand și Loder, că „există ceva despre diabet care suprimă sau reduce migrenele?”
Ei concluzionează că cercetările recente aruncă o oarecare lumină asupra acestor întrebări.
Cu toate acestea, deoarece acesta a fost un studiu observațional, nu se poate spune dacă migrena cauzează un risc redus de diabet de tip 2. Nici nu se poate spune dacă factorii care cresc sau reduc riscul de diabet de tip 2 reduc sau cresc și migrenele.
Prin urmare, „motivul asocierii inverse” dintre migrenă și diabetul de tip 2 rămâne „incert”.
Aceste constatari sunt in concordanta cu observatiile din practica clinica.
Dr. Amy A. Gelfand și Elizabeth Loder
