Ce sunt inhibitorii de protează pentru HIV?
Tratamentele pentru HIV implică administrarea de medicamente antiretrovirale. Inhibitorii de protează sunt una dintre cele șapte clase de medicamente antiretrovirale.
Medicamentele antiretrovirale sunt concepute pentru a trata HIV. Diferitele medicamente au mecanisme de acțiune diferite. Inhibitorii de protează acționează prin blocarea activității proteazei HIV, care este o enzimă pe care HIV trebuie să o înmulțească.
Un profesionist din domeniul sănătății prescrie de obicei trei sau mai multe medicamente pentru tratamentul HIV, care se numește terapie antiretrovirală cu acțiune mare (TARGA), terapie antiretrovirală combinată (TARC) sau terapie antiretrovirală (TAR). Unul dintre acestea poate fi un inhibitor de protează.
În acest articol, discutăm inhibitorii de protează, inclusiv modul în care funcționează, numele mărcilor și posibilele efecte secundare.
Cum acționează inhibitorii de protează?
Un medic poate prescrie mai mulți inhibitori de protează pentru a trata HIV.
Când HIV intră în corpul unei persoane, face copii de la sine prin introducerea ADN-ului virusului său în celule specifice ale sistemului imunitar, numite celule CD4. Celulele CD4 coordonează sistemul imunitar, îndreptându-l spre combaterea infecțiilor.
Când HIV se plasează în interiorul celulelor CD4, își pierd capacitatea de a lucra. HIV instruiește apoi celulele CD4 să producă noi proteine HIV și material genetic HIV, pe care le folosește pentru a crea mai mulți viruși care pot viza mai multe celule CD4.
În timp, acest lucru dăunează sistemului imunitar prin reducerea numărului de celule CD4 care funcționează în organism, făcând o persoană mai susceptibilă la boli și infecții.
Inhibitorii de protează interferează cu capacitatea HIV de a produce noi viruși în interiorul celulelor CD4. Mai exact, ele blochează o enzimă cunoscută sub numele de protează. Proteaza descompune proteinele HIV, folosind acele particule mai mici pentru a produce noi viruși care se pot matura și răspândi.
Atunci când un inhibitor de protează blochează proteaza, HIV nu își poate descompune proteinele pentru a produce noi viruși. Ca urmare, nu se poate înmulți și se oprește din răspândire.
Inhibitorii de protează nu sunt un remediu pentru HIV, dar atunci când sunt luați în combinație cu alte medicamente antiretrovirale eficiente, inhibitorii de protează pot reduce HIV la niveluri nedetectabile în organism. Atunci când virusul este nedetectabil, nu mai este transmisibil prin contact sexual.
Aceasta înseamnă că o persoană care trăiește cu HIV care aderă la un plan de tratament eficient poate duce o viață sănătoasă fără riscul de a transmite HIV altora.
Denumirea medicamentelor inhibitoare de protează
Sunt disponibili mulți inhibitori de protează diferiți, iar oamenii trebuie să le ia împreună cu alte medicamente HIV.
Un furnizor de asistență medicală poate prescrie un inhibitor de protează împreună cu alte medicamente; uneori, inhibitorul de protează este deja inclus într-o combinație de medicamente HIV.
Inhibitorii de protează aprobați de FDA includ:
- atazanavir, marca Reyataz
- darunavir, marca Prezista
- fosamprenavir, marca Lexiva
- saquinavir, marca Invirase
- tipranavir, marca Aptivus
Un alt inhibitor de protează numit ritonavir (Norvir) poate spori acțiunea altor inhibitori de protează, ceea ce înseamnă că o persoană îl poate lua cu un alt inhibitor de protează.
Efectele secundare ale inhibitorilor de protează
Inhibitorii de protează pot avea efecte secundare, inclusiv:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- ameţeală
- roșu ușor, erupții cutanate mâncărime
- o creștere sau scădere a grăsimii corporale
- glicemie crescută (hiperglicemie) și diabet
- pietre la rinichi, care pot provoca sânge în urină, urinare dureroasă și dureri de spate
Medicamentele antiretrovirale pot provoca sindromul inflamator de reconstituire imună (IRIS), care se poate întâmpla pe măsură ce sistemul imunitar se întărește. IRIS poate provoca apariția unei infecții pe care o persoană nu știa că o are.
De asemenea, poate provoca un răspuns imun hiperactiv la o infecție din trecut. Acesta este un semn că sistemul imunitar al unei persoane se recuperează. IRIS poate fi ușor sau sever.
Unele efecte secundare ale inhibitorilor de protează pot fi severe. Aceste reacții adverse, deși mai puțin frecvente, necesită asistență medicală de urgență. Ei includ:
- Afectarea ficatului. Simptomele afectării ficatului pot include icter, care este o îngălbenire a pielii sau a albului ochilor, scaun de culoare pală sau urină de culoare închisă. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați asistență medicală de urgență.
- Probleme ale vezicii biliare. Simptomele includ durere pe partea dreaptă a abdomenului sau a abdomenului superior, febră, greață, vărsături sau icter.
- Probleme cu inima.
- Probleme hepatice.
- O erupție severă.
O persoană care prezintă orice reacții adverse de la inhibitori de protează ar trebui să vorbească cu medicul lor.
Oamenii pot gestiona adesea reacții adverse ușoare și pot dispărea singuri. Dacă este necesar, un furnizor de asistență medicală poate ajuta persoana să găsească un alt medicament care funcționează mai bine pentru ea. În general, riscurile de a nu trata HIV sunt mult mai mari decât riscurile de efecte secundare ale medicamentelor.
Interacțiuni medicamentoase
Inhibitorii de protează pot avea interacțiuni periculoase cu alte medicamente, suplimente, vitamine și plante medicinale.
Este esențial să spuneți unui furnizor de asistență medicală despre orice alte medicamente sau suplimente înainte de a lua inhibitori de protează sau alte medicamente pentru HIV. Acest lucru poate ajuta o persoană să evite interacțiuni grave.
HIV și rezistența la medicamente
În unele cazuri, HIV poate deveni rezistent la inhibitorii de protează. Aceasta înseamnă că virusul nu mai răspunde la medicament.
Rezistența la medicamente se poate întâmpla atunci când HIV se modifică sau se mută în corpul unei persoane. Virușii fac acest lucru pentru a încerca să supraviețuiască. Când se mută, poate deveni rezistent la medicamentele pe care le ia o persoană.
În unele cazuri, o persoană poate contracta o tulpină de HIV rezistentă la medicamente. Aceasta înseamnă că tipul de HIV pe care îl au nu răspunde la anumite medicamente
Cel mai bun mod de a evita rezistența la medicamente împotriva HIV este de a lua medicamente HIV în fiecare zi, exact așa cum le prescrie un furnizor de asistență medicală. Nu săriți dozele, nu schimbați dozele sau nu mai opriți administrarea unui medicament fără să discutați cu un furnizor de servicii medicale.
Utilizarea unei cutii de pastile de 7 zile, a unei aplicații de reamintire a medicamentelor sau a unui alt sistem de reamintire poate reaminti oamenilor să își ia medicamentele în fiecare zi. Dacă au efecte secundare adverse, pot discuta cu furnizorul lor de asistență medicală.
Măsurarea succesului tratamentului
Atunci când o persoană ia inhibitori de protează și alte medicamente antiretrovirale, furnizorul său de asistență medicală va efectua teste specifice pentru a se asigura că medicamentele lor funcționează, inclusiv:
Numărul de celule CD4
Un număr de celule CD4 măsoară numărul de celule CD4 dintr-o probă de sânge. O persoană poate avea un test CD4 înainte de a începe tratamentul și apoi periodic în timpul tratamentului.
Un număr crescut sau în creștere de CD4 înseamnă, de obicei, că sistemul imunitar al unei persoane este sănătos și este adesea un semn că medicamentele pentru HIV funcționează așa cum ar trebui. Un număr normal de celule CD4 este de aproximativ 500-1200 de celule pe milimetru cub (celule / mm3).
Încărcături virale HIV
Încărcătura virală sau nivelurile de ARN HIV, îi spun unui furnizor de asistență medicală cât de mult este HIV în sângele unei persoane. Un număr mai mic de încărcare virală înseamnă că există mai puține copii HIV în sânge.
Tratamentul HIV are ca scop scăderea încărcăturii virale la niveluri nedetectabile. Aceasta înseamnă că numărul HIV este atât de scăzut încât testul nu poate fi preluat. Acesta este un indiciu că persoana cu HIV este în stare bună de sănătate și că nu poate răspândi boala la partenerii sexuali.
Cu toate acestea, chiar și după ce o persoană atinge o încărcătură virală nedetectabilă, trebuie să continue să-și ia medicamentele conform prescrierii. Este esențial să mergeți la toate controalele și programările în timpul tratamentului pentru a măsura succesul tratamentului și a vorbi despre efectele secundare sau întrebările legate de tratamentul HIV.
rezumat
Inhibitorii de protează sunt o clasă de medicamente antiretrovirale pe care oamenii o folosesc alături de alte medicamente HIV pentru a gestiona HIV în mod eficient. Inhibitorii de protează acționează prin oprirea activității enzimelor proteazei HIV, prevenind astfel multiplicarea HIV.
Oamenii pot lua mai multe pastile în fiecare zi, dar multe regimuri antiretrovirale implică administrarea unui singur comprimat o dată pe zi.
Există mulți inhibitori de protează disponibili, inclusiv atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), Fosamprenavir (Lexiva) și Saquinavir (Invirase).
HIV este o afecțiune tratabilă. Luarea tuturor medicamentelor HIV așa cum este prescris ajută o persoană să țină HIV sub control. Acest lucru previne deteriorarea sistemului imunitar și elimină riscul răspândirii HIV la partenerii sexuali. În termen de 3 până la 6 luni de la un tratament eficient, încărcătura virală a unei persoane este de obicei nedetectabilă.
Peste 150.000 de oameni din SUA au HIV și nu-l cunosc. Aceasta înseamnă că nu primesc tratamentul vital de care au nevoie.
Medicamentele antiretrovirale avansate de astăzi permit persoanelor care trăiesc cu HIV să ducă o viață lungă și sănătoasă. A fi testat și diagnosticat este primul pas către un tratament eficient.
