Care sunt speranța de viață și perspectivele BPOC?

Boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC este un termen pentru mai multe afecțiuni cronice de sănătate care reduc funcția pulmonară. Perspectivele unei persoane cu BPOC depind de stadiul bolii și de starea generală de sănătate a acestora.

BPOC provoacă obstrucția fluxului de aer, afectând capacitatea unei persoane de a obține suficient oxigen în plămâni și de a-l muta prin corp.

Boala progresează în etape, stadiul 1 fiind ușor și stadiul 4 reprezentând BPOC foarte severă. Deoarece organismul necesită oxigen pentru a supraviețui, BPOC poate fi fatală.

Boala respiratorie cronică inferioară a fost a patra cauză principală de deces în Statele Unite în 2016, în principal din cauza BPOC.

Exacerbările pot, de asemenea, agrava perspectiva. Aceste episoade apar atunci când simptomele se aprind și afectează plămânii. Dacă o persoană nu primește tratament, boala poate progresa în continuare.

Nu este posibil să se inverseze leziunile pulmonare atunci când o persoană are BPOC, iar starea tinde să se înrăutățească în timp. În prezent, nu există un remediu pentru BPOC.

În acest articol, explicăm modul în care medicii își stabilesc speranța de viață pentru persoanele cu BPOC și modalitățile de îmbunătățire a perspectivelor unei persoane.

Măsurarea perspectivelor

Mulți factori pot afecta perspectiva unei persoane cu BPOC.

Nu există o singură speranță de viață pentru persoanele cu BPOC. Mulți factori sunt implicați atunci când se calculează speranța de viață a unui individ.

Unul dintre cei mai puternici predictori ai speranței de viață cu BPOC este procentul volumului expirator forțat (FEV1).

Există mai multe sisteme care utilizează FEV1 și alți factori pentru a evalua speranța de viață.

AUR

Testul FEV1 măsoară cât de mult aer poate expulza o persoană din plămâni într-o secundă. Rezultatele sale arată ca procent din fluxul de aer pe care medicii l-ar prezice pentru acea persoană, în funcție de greutatea, înălțimea și rasa lor.

Un sistem numit Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD) ajută mulți medici să evalueze severitatea BPOC a unei persoane. Cele mai recente orientări ale sale implică rezultatele testului FEV1 ca indicator al severității.

Un medic va folosi aceste rezultate pentru a decide gradul bolii. GOLD are patru note, fiecare mai severă decât precedenta:

• AUR 1: FEV1 mai mic sau egal cu 80% prezis
• GOLD 2: FEV1 50-80% prezis
• AUR 3: FEV1 30-50% prezis
• AUR 4: FEV1 mai puțin de 30% prezis

GOLD ia în considerare, de asemenea, simptome precum dificultăți de respirație și numărul de exacerbări sau apariții, care apar.

Persoanele cu un grad mai mare de AUR au o speranță de viață mai mică decât cele a căror notă este un număr mai mic.

BODE

Un alt instrument de măsurare pentru BPOC este scala BODE.

BODE reprezintă indicele de masă corporală (IMC), obstrucția, respirația și capacitatea de exercițiu.

Scorurile BODE iau în calcul și rezultatele FEV1, precum și următorii factori:

• Distanța de testare pe jos de 6 minute: Aceasta măsoară distanța pe care o persoană o poate parcurge în siguranță în 6 minute.
• IMC: aceasta reprezintă modul în care greutatea corporală a unei persoane se compară cu înălțimea, genul și structura osoasă a acesteia.
• Nivelul dificultății de respirație: Cei care devin mai ușor de înfășurat vor avea scoruri mai mari pe scara BODE.

Scorurile BODE variază de la 0 la 10. Persoanele cu un scor de 10 au funcția cea mai afectată și cea mai proastă perspectivă.

Oamenii pot face clic aici pentru a găsi un calculator automat pentru a-și determina scorul BODE.

Testele predictive precum GOLD, BODE și alte scale sunt doar cea mai bună estimare a speranței de viață de către medic. Mulți oameni trăiesc mai mult, în timp ce alții pot avea speranțe mai scurte.

Medicii folosesc simptome, mai multe măsurători ale funcției pulmonare și starea generală de sănătate a unei persoane pentru a determina severitatea BPOC.

Un alt sistem pe care medicii îl folosesc în mod obișnuit este scala ADO, care reprezintă vârsta, dispneea și obstrucția.

Unii experți folosesc, de asemenea, scala de dispnee, obstrucție, fumat și capacitate de exercițiu (DOSE).

Management

Terapia cu oxigen este o modalitate posibilă de a ajuta la gestionarea simptomelor BPOC.

Medicii vor lua în considerare simptomele pe care le întâmpină fiecare individ, împreună cu celelalte condiții medicale ale acestora, pentru a prescrie cel mai bun regim de medicamente.

Deși nu există un remediu pentru BPOC, medicamentele pot ajuta la reducerea simptomelor severe și pot ajuta o persoană cu BPOC să se bucure de o calitate mai bună a vieții.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru gestionarea BPOC includ:

• Terapia bronhodilatatoare: Aceasta implică medicamente care deschid imediat căile respiratorii, cum ar fi albuterolul inhalat.
• Medicamente de întreținere: bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată și alte medicamente pe care oamenii le pot lua zilnic pot ajuta la menținerea căilor respiratorii deschise și la reducerea producției de mucus.
• Corticosteroizi: Aceste medicamente includ steroizi orali și inhalatori pentru a reduce inflamația în plămâni.
• Terapia cu oxigen: Cei care au dificultăți în menținerea unui nivel sănătos de oxigen pot beneficia de purtarea unei măști de oxigen acasă sau permanent.

Reabilitarea pulmonară implică ședințe cu un terapeut respirator sau specialist în plămâni care predă tehnici pentru o mai bună respirație.

Opțiunile de reabilitare pot include, de asemenea, consiliere nutrițională și educație despre BPOC. Aceste opțiuni sunt cele mai potrivite pentru persoanele cu BPOC stabilă și ale căror simptome nu se înrăutățesc în mod semnificativ în timp.

Este posibil ca o persoană cu BPOC să experimenteze episoade în care simptomele lor de rutină se agravează brusc. Aceste atacuri sunt cunoscute sub numele de exacerbări ale BPOC.

Exacerbările pot necesita diferite medicamente, spitalizare sau suport pentru ventilator până când un medic poate controla flacără.

În unele cazuri, o persoană ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pulmonară, cum ar fi un transplant, pentru a gestiona BPOC. Cu toate acestea, un transplant este adecvat doar pentru un număr mic de indivizi cu BPOC.

Aici, aflați mai multe despre utilizarea steroizilor în tratamentul BPOC.

Hospice și îngrijiri paliative

Serviciile de Hospice și îngrijiri paliative pot oferi un sprijin semnificativ în etapa finală a BPOC.

Serviciile de îngrijire paliativă pot oferi asistență de specialitate pentru a reduce simptomele ori de câte ori este posibil. De asemenea, oferă sprijin familiei și fac din calitatea vieții și confortul persoanei o prioritate.

Îngrijirea în spitale este pentru cei ale căror simptome indică faptul că BPOC poate fi în curând fatală.

Exemplele acestor simptome pot include:

• dependenta de oxigen
• experimentarea uneia sau mai multor spitalizări legate de BPOC în decurs de un an
• pierderea în greutate, pierderea mușchilor sau scăderea capacității de a efectua activități zilnice
• o vârstă de 70 de ani sau mai mult
• având alte probleme de sănătate care pot reduce durata de viață, cum ar fi boli de inimă, boli de rinichi sau probleme cu ficatul
• având un FEV1 care este mai mic de 30% din valoarea prezisă

Multe companii de asigurări acoperă servicii de hospice și îngrijiri paliative. Un medic vă poate sfătui despre opțiunile disponibile.

Citiți mai multe despre etapele finale ale BPOC.

Sfaturi despre stilul de viață

O persoană ar trebui să ia toate medicamentele BPOC conform indicațiilor medicului său.

Nu există un remediu pentru BPOC, dar oamenii pot lua măsuri pentru a face viața cu BPOC mai ușoară.

Acestea includ:

• Obținerea vaccinului împotriva gripei în fiecare an și întrebarea medicului despre cele două tipuri de vaccinuri împotriva pneumoniei și vaccinul împotriva tetanosului, care include protecție împotriva tusei convulsive.
• Efectuarea și păstrarea tuturor programărilor necesare medicului legate de sănătatea plămânilor.
• Participarea la un program de formare a exercițiilor BPOC în care terapeuții specialiști oferă instruire în tehnici de respirație care sporesc capacitatea de exercițiu.
• Reducerea expunerii la fumul de tutun, iritanții chimici și orice altă sursă de poluare.
• Căutați imediat tratament dacă apar semne ale unei infecții pulmonare, cum ar fi febra.
• Luarea de măsuri pentru a opri fumatul, ceea ce agravează dificultățile de respirație.
• Luarea tuturor medicamentelor BPOC pe care le prescrie un medic și utilizarea inhalatoarelor așa cum le indică acestea.

Cum să sprijiniți o persoană cu BPOC

În etapele târzii ale BPOC, o persoană poate avea dificultăți în a face activități fizice de orice fel. Este posibil să nu mănânce suficientă mâncare din cauza senzației de respirație și a vrăjilor lungi și obositoare de tuse.

În etapele ulterioare, o persoană cu BPOC se poate baza foarte mult pe familie sau prieteni pentru asistență în activitățile zilnice.

Familia sau prietenii pot ajuta o persoană cu BPOC prin:

• Păstrarea unei liste de medicamente curente, vitamine și suplimente, inclusiv numele, doza și calendarul medicamentelor.
• Identificarea simptomelor care indică o exacerbare a BPOC sau alte afecțiuni care necesită asistență medicală imediată.
• Însoțirea individului la orice întâlniri medicale sau sesiuni de reabilitare necesare.
• Oferirea de asistență socială prin mese și companie și schimbarea activităților și ieșirilor ori de câte ori este posibil.

De asemenea, poate ajuta la organizarea unei „întâlniri de familie” pentru a împărți responsabilitățile de asistență. Aceasta ar putea include treburile zilnice, gestionarea medicamentelor și luarea unei persoane la întâlniri.

Împărțirea responsabilităților poate ajuta la reducerea oboselii îngrijitorului și la prevenirea singurătății și izolării.