Ce cauzează dermatită de stază și ulcere?
Dermatita de stază este o afecțiune pe termen lung care provoacă inflamații, ulcere și mâncărimi ale pielii la nivelul picioarelor inferioare. Apare adesea la persoanele care au afecțiuni subiacente care afectează fluxul sanguin în picioare, cum ar fi insuficiența venoasă cronică, varicele, tromboza venoasă profundă (TVP) și insuficiența cardiacă congestivă.
Dermatita de stază se numește uneori dermatită gravitațională, dermatită de stază venoasă, eczemă venoasă sau eczemă varicoasă. Potrivit Asociației Naționale a Eczemelor, dermatita de stază apare mai ales la persoanele cu vârsta de 50 de ani sau mai mult și este mai frecventă la femei decât la bărbați.
În acest articol, ne uităm la cauzele, factorii de risc și simptomele dermatitei de stază. De asemenea, acoperim diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestei afecțiuni.
Cauze
Dermatita de stază poate provoca inflamații, ulcere și mâncărimi ale pielii la nivelul picioarelor inferioare.
Dermatita de stază tinde să se dezvolte la persoanele cu afecțiuni care determină o circulație deficitară a sângelui în picioare, cum ar fi insuficiența venoasă cronică.
Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune în care valvele din venele piciorului nu funcționează corect. Ca urmare a supapelor care funcționează defectuos, sângele poate curge înapoi și se poate aduna în picioarele inferioare. Această colectare a sângelui determină creșterea presiunii și umflarea venelor, ceea ce poate duce la simptomele dermatitei de stază.
Alte afecțiuni care pot afecta fluxul sanguin în picioare și picioare și pot duce la dermatită de stază includ:
- TVP, care este un cheag de sânge la nivelul piciorului inferior
- vene varicoase sau vene mărite și umflate
- leziuni la nivelul piciorului inferior
- orice intervenție chirurgicală care afectează venele de la nivelul piciorului inferior
- insuficiență cardiacă congestivă
Factori de risc
Mai mulți factori cunoscuți pot crește riscul unei persoane de a dezvolta dermatită de stază, inclusiv:
- fiind femeie
- având peste 50 de ani
- fiind supraponderal sau obez
- având orice afecțiune care afectează circulația sângelui
- având tensiune arterială crescută
- având boli de rinichi
- dând naștere
- în picioare sau așezat pentru perioade prelungite
- exercitarea insuficientă
Simptome
Simptomele timpurii ale dermatitei de stază afectează în principal picioarele inferioare și pot include:
- piele iritată
- piele roșie, mâncărime sau umflată, în special peste orice varice
- o senzație de plenitudine, greutate sau durere după perioade îndelungate de a sta în picioare sau de mers
- umflarea la interiorul piciorului inferior și gleznei, în special la sfârșitul zilei sau după ce ați stat în picioare pentru perioade prelungite
Pe măsură ce dermatita de stază progresează, aceste simptome anterioare se pot agrava. În plus, pot apărea noi simptome, inclusiv:
- umflături care se răspândesc în vițe
- ulcere roșii sau purpurii care pot izola sau crusta
- piele lucioasă, umflată
- mâncărime, piele uscată și crăpată
În cazurile severe de dermatită de stază, unele zone ale piciorului inferior pot deveni intens mâncărime, întărite, solzoase și predispuse la infecție. La unii oameni, vițeii se pot micșora.
Diagnostic
Un medic va diagnostica dermatita de stază întrebând despre simptomele persoanei și istoricul medical. Condițiile anterioare sau actuale de care ar trebui să fie conștienți includ:
- probleme cu inima sau circulația
- cheaguri de sânge
- chirurgii
- leziuni la nivelul picioarelor inferioare
Medicul poate examina apoi pielea de pe picioarele inferioare pentru a verifica semnele vizuale ale dermatitei de stază. De asemenea, pot comanda o ultrasunete Doppler, care este un test neinvaziv care utilizează unde sonore pentru a verifica fluxul de sânge prin vasele de sânge. De asemenea, pot fi necesare teste suplimentare care verifică funcția inimii, tensiunea arterială și alergiile.
Tratament
Scopul tratamentului pentru dermatita de stază este ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea circulației și prevenirea progresului afecțiunii. Tratamentul poate include:
- purtarea de ciorapi compresivi pentru a favoriza circulația și a ameliora umflarea
- dormind cu picioarele ridicate
- ridicând picioarele timp de 15 minute o dată la 2 ore
- administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor, cum ar fi corticosteroizii sau inhibitorii de calcineurină topici
- folosind antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimilor
- folosind antibiotice și pansamente speciale pentru tratarea ulcerelor infectate
- aplicarea emolienților pentru hidratarea și protejarea pielii
Un medic va evalua, de asemenea, o persoană pentru orice afecțiuni care stau la baza care ar putea contribui la dermatita de stază. Aceasta poate include examinarea oricăror medicamente pe care le ia persoana respectivă. Pentru persoanele care sunt supraponderale, un medic va oferi adesea sfaturi cu privire la tehnicile de slăbire.
Complicații
Fără tratament, dermatita de stază se poate agrava și poate duce la complicații care includ:
- ulcere cronice ale piciorului
- răni la picior care nu reușesc să se vindece
- abcese
- celulita, care este o infecție bacteriană în straturile profunde ale pielii
- infecție osoasă, cunoscută sub numele de osteomielită
Prevenirea
Dermatita de stază nu este întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, efectuarea următoarelor modificări ale stilului de viață poate reduce riscul dezvoltării dermatitei de stază sau agravării acesteia:
- atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase
- făcând suficient exercițiu
- ridicând picioarele deasupra inimii în mod regulat atunci când stați așezat
- limitarea consumului de sodiu
Diagnosticul și tratamentul oricăror afecțiuni subiacente care pot provoca dermatită de stază vor contribui, de asemenea, la reducerea riscului unei persoane.
Outlook
Dermatita de stază este o afecțiune pe termen lung care poate provoca o serie de probleme ale pielii și de circulație la nivelul picioarelor inferioare.
Tratamentul poate ajuta la menținerea sub control a simptomelor unei persoane și la prevenirea progresului afecțiunii. Dermatita de stază poate duce la complicații severe dacă individul nu primește tratament.
Oricine are simptome de dermatită de stază ar trebui să consulte un medic.
