Ce este o manșetă vaginală și care sunt riscurile?
O manșetă vaginală este o închidere realizată în partea superioară a vaginului, în apropierea locului în care se află de obicei colul uterin. Un chirurg creează o manșetă vaginală prin cusătura părții superioare a vaginului, de obicei ca parte a unei histerectomii totale sau radicale.
Medicii recomandă histerectomii femeilor care ar beneficia de îndepărtarea chirurgicală a uterului. Colul uterin este partea inferioară a uterului unde se întâlnește cu vaginul.
În timpul unei histerectomii totale sau radicale, un chirurg îndepărtează întregul uter al femeii, inclusiv colul uterin. Chirurgul va crea apoi o manșetă vaginală în locul colului uterin.
Uneori, o procedură a manșetei vaginale se va face separat de o histerectomie dacă această zonă trebuie reparată din cauza rupturilor sau a vindecării necorespunzătoare.
Recuperare
Un chirurg va crea o manșetă vaginală în timpul unei histerectomii totale sau radicale.
Este esențial să vorbiți cu un medic despre procesul de recuperare, deoarece fiecare femeie este diferită și poate beneficia de un plan de recuperare individualizat.
De obicei, un medic va da următoarele instrucțiuni unei femei care tocmai a suferit o histerectomie totală:
- Luați-vă multă odihnă la pat în primele câteva săptămâni.
- Evitați activitățile obositoare.
- Nu ridicați mai mult de 10 kilograme.
- Stai departe de orice activitate care pune presiune pe zona pelviană.
- Controlează tusea cronică.
- Evitați să vă strecurați în timpul mișcărilor intestinale.
- Abțineți-vă de la activitate sexuală.
- Nu utilizați tampoane.
- Nu introduceți altceva decât medicamentele prescrise în vagin.
De asemenea, un medic va prescrie medicamente pentru prevenirea infecțiilor și reducerea durerii. Un medic poate recomanda, de asemenea, o cremă de estrogen care poate fi aplicată pe manșeta vaginală pentru a o ajuta să se vindece.
Recuperarea după o histerectomie cu manșetă vaginală durează cel puțin 6-8 săptămâni, dar poate dura mai mult, în funcție de starea generală de sănătate a unei persoane.
În timp ce se recuperează dintr-o histerectomie cu o manșetă vaginală, unei femei i se poate cere să se prezinte la un medic pentru un control. Medicul se va asigura că manșeta vaginală se vindecă corect și că nu există semne de infecție.
Dacă se formează țesut cicatricial pe locul manșetei vaginale, medicul poate aplica o cantitate mică de azotat de argint pentru a arde țesutul cicatricial și pentru a ajuta la vindecare.
Îndepărtarea țesutului cicatricial poate fi inconfortabilă, dar nu ar trebui să fie dureroasă. De obicei, se poate face în cabinetul medicului fără a fi nevoie de o programare separată.
Riscuri
În timp ce manșetele vaginale sunt în general sigure, există un risc mic de rupere a manșetei. O ruptură a manșetei vaginale apare atunci când marginile plăgii se despart sau se rup.
O ruptură a manșetei vaginale, cunoscută și sub numele de dehiscență a manșetei vaginale, este rară. Datorită tehnicii de suturare sau tăiere, femeile sunt mai expuse riscului acestei complicații dacă au suferit o histerectomie laparoscopică sau robotică în locul unei histerectomii abdominale sau vaginale.
Dacă ruptura manșetei vaginale este foarte mare, pot apărea complicații suplimentare, inclusiv o eviscerare a intestinului. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinele împing prin manșeta vaginală ruptă.
Factorii care cresc riscul unei lacrimi vaginale după o histerectomie includ:
- mușchii podelei pelvine slăbiți
- angajarea în activitate sexuală înainte ca manșeta vaginală să se vindece
- fumand tigari
- diabet necontrolat
- obezitate
- constipatie cronica
- orice afecțiune care cauzează tuse cronică sau severă
- infecții vaginale
- atrofie vaginală
- sistemul imunitar slăbit
- istoricul radiațiilor din regiunea pelviană
Simptome lacrimale ale manșetei vaginale
În timp ce lacrimile manșetei vaginale sunt rare, ele pot reprezenta o urgență medicală care pune viața în pericol.
Femeile care au o manșetă vaginală ca parte a unei histerectomii ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome:
- dureri abdominale sau pelvine bruște sau severe
- scurgeri vaginale sau sângerări
- presiune în vagin sau regiunea pelviană inferioară
- lichidul care se repede în vagin
- miros urât provenit din vagin
În timp ce lacrimile manșetei vaginale sunt cel mai probabil să apară în câteva zile de la histerectomie, ele pot apărea în orice moment după procedura.
De cele mai multe ori, lacrimile apar spontan, dar pot fi declanșate și de activitatea sexuală sau de mișcarea intestinului.
Repararea manșetei vaginale
O persoană va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara manșeta vaginală dacă are o ruptură a manșetei vaginale. Alte complicații care necesită repararea manșetei vaginale includ:
- un abces
- peritonita, care este inflamația mucoasei abdomenului și a organelor sale
- hematom, care este o acumulare de sânge în afara vaselor de sânge
- eviscerarea intestinului
În unele cazuri de ruptură parțială a manșetei vaginale, un chirurg poate repara manșeta prin vagin în loc să facă o incizie externă.
O persoană va primi lichide intravenoase și antibiotice înainte și după operație. Durata procedurii chirurgicale poate varia în funcție de ceea ce a provocat lacrima sau alte complicații.
După operație, persoana va fi dusă într-o cameră de recuperare și monitorizată în timp ce anestezia dispare. Este posibil să fie nevoiți să rămână peste noapte în spital, mai ales dacă funcția intestinului a fost afectată.
După o reparație a manșetei vaginale, oamenii trebuie să permită 8 până la 12 săptămâni de recuperare. În acest timp, un medic va recomanda evitarea oricărei activități care încordează noua incizie, inclusiv ridicarea greoaie și sexul. Mulți medici vă vor sugera, de asemenea, să vă odihniți mult și să limitați exercițiile fizice intense.
Cea mai bună modalitate pentru o femeie de a gestiona o manșetă vaginală este să urmeze toate instrucțiunile medicului ei în urma unei histerectomii.
Unele femei se pot simți mai bine în doar câteva săptămâni după operație. Se pot împinge prea tare fizic sau pot face sex înainte ca manșeta vaginală să se vindece, provocând accidental o vătămare sau ruptură.
O femeie vindecată de o histerectomie și o procedură de manșetă vaginală ar trebui să fie blândă cu corpul lor și să evite activitatea fizică și sexuală până când manșeta s-a vindecat complet.
Outlook
Lacrimile și complicațiile manșetei vaginale sunt rare, dar este important să luați măsuri de precauție. Femeile își pot reduce riscul de a suferi aceste complicații urmând un plan de recuperare individualizat după operație și oferindu-i corpului lor suficient timp pentru a se vindeca.
Dacă o femeie are nevoie de o reparație a manșetei vaginale, va trebui probabil să petreacă până la 12 săptămâni de recuperare înainte ca un medic să o îndepărteze pentru a relua activitățile normale, inclusiv exercițiile fizice și activitatea sexuală.
