Ce este ecocardiograma?
O ecocardiogramă este o imagine cu ultrasunete a inimii. Poate ajuta medicii să diagnosticheze o serie de probleme cardiace.
Medicii folosesc ecocardiograme pentru a-i ajuta să diagnosticheze probleme cardiace, cum ar fi țesutul cardiac deteriorat, mărirea camerei, rigidizarea mușchiului inimii, cheaguri de sânge în inimă, lichid în jurul inimii și valvele cardiace deteriorate sau care funcționează prost.
În acest articol, explicăm modul în care medicii folosesc ecocardiogramele, la ce să ne așteptăm în timpul testului și cum să interpretăm rezultatele.
Ce este ecocardiograma?
Ecocardiografia utilizează unde cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii, numită ecocardiogramă (ecou).
Este o procedură medicală neinvazivă care nu produce radiații și nu provoacă de obicei efecte secundare.
În timpul unei ecocardiograme, medicul poate vedea:
- dimensiunea și grosimea camerelor
- modul în care funcționează valvele inimii
- direcția fluxului de sânge prin inimă
- orice cheaguri de sânge în inimă
- zone ale țesutului muscular cardiac deteriorat sau slab
- probleme care afectează pericardul, care este sacul umplut cu lichid în jurul inimii
Medicii folosesc, de asemenea, ecocardiografia atunci când doresc să examineze starea generală de sănătate a inimii, în special după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
La ce se folosesc?
Medicii pot folosi ecocardiogramele pentru:
- determina cat de bine inima pompeaza sange
- evaluați motivele unui test electric anormal al inimii, numit electrocardiogramă (EKG)
- diagnosticați bolile de inimă - inclusiv pomparea slabă sau rigidizarea mușchiului inimii, valvele cardiace scurgeri sau blocate și mărirea camerei - la adulți
- localizați cheaguri de sânge sau tumori
- evaluați presiunea din inimă pentru a diagnostica o afecțiune numită hipertensiune pulmonară
- identifică anomalii congenitale ale inimii la sugari și copii mici
- monitorizați cât de bine răspunde inima la diferite tratamente cardiace, cum ar fi medicamentele pentru insuficiența cardiacă, supapele artificiale și stimulatoarele cardiace
Un medic va comanda o ecocardiogramă dacă suspectează că cineva are probleme cardiace. Semnele și simptomele care pot indica o afecțiune cardiacă includ:
- o bătăi neregulate ale inimii
- dificultăți de respirație
- tensiune arterială crescută sau scăzută
- umflarea picioarelor
- rezultate anormale ale EKG
- sunete neobișnuite între bătăile inimii, cunoscute sub numele de murmure ale inimii
Tipuri de ecocardiogramă
Medicii pot comanda diferite tipuri de ecocardiogramă, toate folosind unde sonore de înaltă frecvență. Tipurile comune includ cele de mai jos.
Ecocardiograma transtoracică
Ecocardiograma transtoracică este cel mai frecvent tip de test de ecocardiogramă.
Acest test implică plasarea unei baghete cu ultrasunete numită traductor pe exteriorul pieptului, lângă inimă. Dispozitivul trimite unde sonore prin piept și către inimă.
Aplicarea unui gel pe piept ajută undele sonore să călătorească mai bine. Aceste unde sar de pe inimă și creează imagini ale structurilor inimii pe un ecran.
Ecocardiograma transesofagiană
O ecocardiogramă transesofagiană folosește un traductor mai subțire care se atașează la capătul unui tub lung. Individul va înghiți tubul pentru al introduce în esofag, tubul care leagă gura și stomacul, care rulează în spatele inimii.
Acest tip de ecocardiogramă oferă imagini mai detaliate ale inimii în comparație cu ecocardiograma transtoracică tradițională, deoarece oferă o imagine „de aproape” a acestui organ.
Ecograf Doppler
Medicii folosesc ultrasunete doppler pentru a verifica fluxul de sânge. Acestea fac acest lucru generând unde sonore la frecvențe specifice și determinând modul în care undele sonore ricoșează și se întorc la traductor.
Medicii pot utiliza ultrasunete doppler colorate pentru a identifica direcția și viteza fluxului sanguin în inimă. Sângele care curge spre traductor apare roșu, în timp ce sângele care curge pare albastru.
Rezultatele unei ultrasunete doppler pot dezvălui probleme cu supapele sau găurile din pereții inimii și pot evalua modul în care circulă sângele prin ea.
Ecocardiograma tridimensională
O ecocardiogramă tridimensională (3D) creează imagini 3D detaliate ale inimii. Medicii pot folosi ecocardiograme 3D pentru:
- evaluați funcționalitatea valvei la persoanele cu insuficiență cardiacă
- diagnosticați probleme cardiace la sugari și copii
- planifică valva cardiacă sau intervenția chirurgicală structurală
- evaluați funcția inimii în 3D
- imagine structuri complexe în interiorul inimii
Ecocardiograma de stres
Un medic poate comanda o ecocardiogramă ca parte a unui test de stres. Un test de stres implică exerciții fizice, cum ar fi mersul pe jos sau jogging pe o bandă de alergat. În timpul testului, medicul va monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială și activitatea electrică a inimii.
Un sonograf va face o ecocardiogramă transtoracică înainte și după exercițiu.
Medicii folosesc teste de stres pentru a diagnostica:
- boală cardiacă ischemică
- boală coronariană
- insuficienta cardiaca
- probleme care afectează valvele cardiace
Ecocardiograma fetală
Medicii pot folosi o ecocardiogramă fetală pentru a vedea inima unui copil nenăscut. Acest examen are loc de obicei la aproximativ 18-22 săptămâni de sarcină. Ecocardiogramele nu folosesc radiații, deci nu sunt dăunătoare femeii sau bebelușului.
Procedura de ecocardiogramă
Ecocardiogramele sunt proceduri neinvazive și relativ rapide care necesită o pregătire minimă.
Mai jos, discutăm la ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după o ecocardiogramă.
Pregătirea
În cazurile în care un profesionist din domeniul sănătății ia ecocardiograma din exteriorul corpului, persoana nu va trebui să se pregătească.
Pentru persoanele cărora li se face o ecocardiogramă transesofagiană, un medic vă va recomanda să evitați să mâncați sau să beți ceva timp de cel puțin 4 ore înainte de examen. Oamenii pot continua să mănânce și să bea la aproximativ 1-2 ore după ecocardiogramă, odată ce anestezia locală sa epuizat.
În timpul testului
Un sonograf va efectua ecocardiograma. Sonografii sunt profesioniști din domeniul sănătății care sunt specializați în utilizarea dispozitivelor cu ultrasunete pentru a produce imagini și videoclipuri în scopuri de diagnostic.
În timpul testului, persoana care primește ecocardiograma își va scoate hainele din talie în sus. Pot purta o rochie de spital dacă doresc să se acopere în timpul examenului.
Sonograful va instrui apoi persoana să se întindă pe o masă, fie pe spate, fie pe partea stângă. Aceștia pot injecta o soluție salină sau vopsea în venele persoanei, ceea ce face ca inima să pară mai definită pe ecocardiogramă.
Procedura exactă depinde de tipul ecocardiogramei. De exemplu:
Ecocardiograma transtoracică
Dacă un medic a comandat o ecocardiogramă transtoracică, sonograful va aplica un gel pe piept. Sonograful va muta apoi traductorul în jurul pieptului pentru a obține diferite imagini ale inimii.
În timpul examenului, sonograful poate cere cuiva să schimbe poziția sau să respire adânc sau să respire. S-ar putea să apese pe traductor în piept pentru a obține o imagine mai bună a inimii.
Ecocardiograma transesofagiană
Un medic ar putea comanda o ecocardiogramă transesofagiană dacă dorește imagini mai detaliate sau mai clare ale inimii decât cele pe care le poate produce o ecocardiogramă transtoracică.
În timpul unei ecocardiograme transesofagiene, persoana poate primi un sedativ ușor pentru a ajuta la relaxarea mușchilor din gât și un anestezic local pentru a amorți reflexul gag.
Odată ce sedativul intră în vigoare, un medic va ghida un transductor mic la capătul unui tub lung pe gât și esofag până ajunge în spatele inimii.
Sonograful va înregistra imagini ale inimii pe măsură ce medicul deplasează traductorul în jurul esofagului. Persoana nu ar trebui să simtă traductorul sau tubul în esofag după înghițirea inițială a sondei.
După test
Majoritatea oamenilor pot reveni la activitățile lor obișnuite după o ecocardiogramă transtoracică.
Persoanele care au o ecocardiogramă transesofagiană trebuie să rămână la spital sau la clinica medicală câteva ore după examen. Pot avea inițial dureri de gât, dar ar trebui să se amelioreze în câteva ore până la o zi.
Persoanele care au primit un sedativ înainte de examen nu ar trebui să conducă câteva ore după ecocardiogramă.
Interpretarea rezultatelor
După examen, sonograful va trimite imaginile ecocardiografice medicului care a comandat testul. Medicul va examina imaginile și va căuta semne de probleme cardiace, cum ar fi:
- țesutul muscular cardiac deteriorat
- pereți ventriculari groși sau subțiri
- dimensiunea anormală a camerei
- supape care funcționează prost
- scăderea rezistenței la pompare
- mase în inimă, cum ar fi cheaguri de sânge sau tumori
Ecocardiogramă vs. electrocardiogramă
Oamenii nu trebuie să confunde o ecocardiogramă cu un alt test de diagnostic numit EKG. Un EKG măsoară impulsurile sau undele electrice care se deplasează prin țesutul muscular cardiac.
Activitatea electrică din inimă determină contractarea și relaxarea țesuturilor musculare ale inimii, ceea ce creează bătăile ritmice ale inimii pe care oamenii le pot auzi printr-un stetoscop.
Un tehnician, o asistentă medicală sau un medic instruit poate lua un EKG plasând electrozi pe pielea pieptului, brațelor sau picioarelor. Acești electrozi înregistrează activitatea electrică și trimit informațiile către un computer care le transformă într-un grafic, pe care un medic îl poate imprima.
Există efecte secundare?
O ecocardiogramă prezintă un risc foarte scăzut de efecte secundare sau complicații. O electrocardiogramă transesofagiană poate declanșa reflexul gag al unei persoane atunci când sonograful ghidează tubul pe gât. Oamenii pot avea și dureri în gât după examen.
Foarte rar, poate apărea o complicație gravă ca urmare a ecocardiogramei transesofagiene, cum ar fi afectarea gâtului, a corzilor vocale sau a esofagului.
Utilizarea anestezicelor locale, sedativelor și coloranților de contrast în timpul examenului poate declanșa o reacție alergică la unii oameni.
Coloranții cu contrast pot provoca următoarele reacții adverse:
- dureri de cap
- greaţă
- anxietate
- probleme cu vederea sau auzul
Unele persoane pot experimenta modificări ale tensiunii arteriale sau o scădere a aportului de oxigen către inimă în timpul unui test de stres. Un test de stres va avea loc într-o unitate medicală complet echipată în cazul în care o persoană întâmpină complicații în timpul examenului.
Ori de câte ori o persoană primește sedative, există șansa ca conținutul stomacului să pătrundă în plămâni. Pentru a preveni acest lucru, medicul va cere individului să participe la procedură cu stomacul gol.
rezumat
Medicii folosesc ecocardiografia pentru a diagnostica problemele care afectează inima. În timpul testului, un medic va evalua cât de bine inima unei persoane pompează sânge.
Medicii pot utiliza, de asemenea, ecocardiografia pentru a căuta semne de boli de inimă, cum ar fi mușchiul cardiac slab, cheaguri de sânge în interiorul inimii sau valvele cardiace care funcționează prost.
Un medic ar putea comanda o ecocardiogramă dacă o persoană prezintă simptome de afecțiuni cardiace, cum ar fi:
- dificultăți de respirație
- umflarea picioarelor
- murmură inima
- bătăi neregulate ale inimii
- tensiune arterială anormală
În general, testul prezintă un risc scăzut de complicații semnificative sau efecte secundare. Cu toate acestea, oamenii pot simți un anumit disconfort, iar unele persoane pot avea o reacție alergică la materialul de contrast sau anestezic.
