Ce este ochiul uscat și cum pot scăpa de el?
Ochii uscați se pot întâmpla atunci când lacrimile se evaporă prea repede sau dacă ochii produc prea puține lacrimi. Este frecvent la om și la unele animale. Poate afecta unul sau ambii ochi și poate duce la inflamații.
Un studiu a constatat că 17 la sută din 2127 pacienți care vizitează un spital din Japonia au fost diagnosticați cu ochi uscați, în timp ce 14,6 la sută într-un grup de 2.520 de persoane în vârstă au raportat simptome de ochi uscați.
Sindromul ochiului uscat poate apărea la orice vârstă și la persoanele care sunt altfel sănătoase. Este mai frecvent cu vârsta mai mare, când individul produce mai puține lacrimi. Este, de asemenea, mai frecvent la femei decât la bărbați.
Este mai frecvent în locurile în care malnutriția are ca rezultat un deficit de vitamina A.
Cauze
Ochii uscați pot deveni roșii și iritați.
Ochii produc lacrimi tot timpul, nu numai atunci când căscăm sau experimentăm emoții. Ochii sănătoși sunt în mod constant acoperiți cu un lichid, cunoscut sub numele de film lacrimal. Este proiectat să rămână stabil între fiecare clipire. Acest lucru previne uscarea ochilor și permite o viziune clară.
Dacă glandele lacrimale produc mai puține lacrimi, filmul lacrimal poate deveni instabil. Se poate descompune rapid, creând pete uscate pe suprafața ochilor.
Lacrimile sunt formate din apă, uleiuri grase, proteine, electroliți, substanțe pentru combaterea bacteriilor și factori de creștere. Amestecul ajută la menținerea suprafeței ochilor netezi și clare, astfel încât să putem vedea corect.
Ochii uscați pot rezulta din:
- un dezechilibru în amestecul lacrimal, astfel încât să se evapore prea repede
- producție insuficientă de lacrimi pentru o bună sănătate a ochilor
Alte cauze includ probleme ale pleoapelor, unele medicamente și factori de mediu.
Dezechilibru în amestecul lacrimal
Filmul lacrimal are trei straturi, ulei, apă și mucus. Problemele cu oricare dintre acestea pot duce la simptome de uscare a ochilor.
Stratul superior, uleiul, provine de la marginile pleoapelor, unde glandele meibomiene produc lipide sau uleiuri grase. Uleiul netezește suprafața lacrimală și încetinește rata de evaporare. Nivelurile deficitare de ulei pot provoca evaporarea prea rapidă a lacrimilor.
Inflamația de-a lungul marginii pleoapelor, cunoscută sub numele de blefarită, precum și rozaceea și alte tulburări ale pielii, poate provoca blocarea glandelor meibomiene, ceea ce face ca ochii uscați să fie mai probabili.
Stratul de mijloc este cel mai gros, format din apă și sare. Glandele lacrimale sau glandele lacrimale produc acest strat. Curăță ochii și spală particulele și iritanții.
Problemele cu acest strat pot duce la instabilitatea filmului. Dacă stratul de apă este prea subțire, straturile de ulei și mucus se pot atinge, rezultând o descărcare firoasă, un semn distinctiv al ochilor uscați.
Stratul interior, mucusul, permite lacrimilor să se răspândească uniform peste ochi. O defecțiune poate duce la pete uscate pe cornee, suprafața frontală a ochiului.
Producție de lacrimă redusă
După vârsta de 40 de ani, producția de lacrimi tinde să scadă. Când scade la un anumit punct, ochii pot deveni uscați și ușor iritați și inflamați. Acest lucru este mai frecvent la femei și mai ales după menopauză, posibil din cauza modificărilor hormonale.
Producția redusă de lacrimi este, de asemenea, legată de:
- boli autoimune, cum ar fi sindromul Sjogren, lupus, sclerodermie sau artrita reumatoidă
- tratamentul cu radiații
- Diabet
- deficit de vitamina A
- operațiile refractive ale ochilor, cum ar fi keratomileusis in situ asistat de laser (LASIK), cresc șansa de uscare a ochilor, dar simptomele sunt de obicei temporare
Probleme ale pleoapelor, medicamente și factori de mediu
De fiecare dată când clipim, pleoapele noastre răspândesc o peliculă subțire de lacrimi pe suprafața ochilor.
Majoritatea oamenilor clipesc de aproximativ cinci ori pe minut. Problemele pleoapelor pot afecta mișcarea intermitentă care răspândește uniform filmul lacrimal peste ochi.
Problemele pleoapelor includ ectropion, unde pleoapa se întoarce spre exterior sau entropion, unde se întoarce spre interior. Inflamația de-a lungul marginii pleoapelor, cunoscută sub numele de blefarită, poate provoca, de asemenea, uscăciunea ochilor, la fel și lentilele de contact.
Medicamentele care pot provoca uscarea ochilor includ:
- unele diuretice
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
- antihistaminice
- decongestionante
- câteva somnifere
- pilule anticoncepționale
- unele antidepresive
- unele medicamente pentru acnee, în special medicamente de tip izotretinoin
- morfină și alte analgezice pe bază de opiacee
Factorii climatici includ un climat uscat, soare, vânt și alte tipuri de aer cald care suflă sau aer uscat, ca într-o cabină de avion.
Altitudinea mare, fumul și utilizarea lentilelor de contact sunt, de asemenea, factori de risc.
Utilizarea unui monitor de computer, citirea sau conducerea unui vehicul, deoarece concentrația vizuală crescută poate încetini rata de clipire, astfel încât ochii să devină uscați.
Bolile care pot duce la uscarea ochilor includ zona zoster, paralizia lui Bell și infecția cu HIV.
Simptome
Un pacient cu sindrom de ochi uscat poate prezenta o serie de simptome, inclusiv:
- o senzație de usturime sau arsură și o senzație de uscăciune, scârțâeală și durere în ochi
- o senzație de nisip în ochi
- mucus strâns în sau în jurul ochilor
- sensibilitatea ochilor la fum sau vânt
- roșeață a ochilor
- dificultate în menținerea ochilor deschiși
- oboseala ochilor după citire, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp
- vedere încețoșată, în special spre sfârșitul zilei
- sensibilitate la lumină
- disconfort la purtarea lentilelor de contact
- rupere
- viziune dubla
- pleoapele care se lipesc la trezire
Unii oameni consideră durerea foarte puternică, iar acest lucru poate duce la frustrare, anxietate și dificultăți de funcționare în viața de zi cu zi.
Complicațiile pot include agravarea înroșirii ochilor și a sensibilității la lumină, creșterea ochilor dureroși și deteriorarea vederii.
Tratament
Un medic va efectua un examen fizic și va întreba pacientul despre simptome, istoricul medical, orice medicamente actuale și despre ocupația și circumstanțele personale.
Testele pot dezvălui cantitatea de lacrimi din spatele pleoapei, dacă filmul lacrimal funcționează corect și rata de evaporare.
Tratamentul are ca scop menținerea ochilor bine lubrifiați, dar abordarea depinde de cauza de bază.
Trei modalități de menținere a ochilor lubrifiați sunt:
- profitând la maximum de lacrimi naturale
- folosind lacrimi artificiale sau picături pentru ochi
- reducerea drenajului lacrimal
Dacă problema provine dintr-o afecțiune oftalmică sau sistemică, cum ar fi o infecție oculară sau psoriazis, afecțiunea de bază trebuie tratată mai întâi.
Medicamentele pentru pacienții cu ochi cronici uscați includ picături de ochi cu ciclosporină sau Restasis. Ciclosporina reduce inflamația de la suprafața ochilor și declanșează o producție crescută de lacrimi. Pacienții nu ar trebui să utilizeze acest medicament dacă au o infecție a ochilor sau au antecedente de infecție cu herpes viral a ochiului.
Dacă pacientul are blefarită, este posibil să fie nevoie să curețe în mod regulat zona afectată cu o soluție diluată de șampon pentru copii. Medicul poate prescrie picături de antibiotice sau unguent pentru utilizare pe timp de noapte. Uneori, se utilizează un antibiotic oral, cum ar fi tetraciclină sau doxiciclină.
Picăturile de steroizi pot ajuta la reducerea inflamației dacă simptomele rămân severe, chiar și după utilizarea frecventă a picăturilor pentru ochi.
Interventie chirurgicala
Problemele pleoapelor, cum ar fi clipirea incompletă, pot fi tratate de un chirurg oculoplastic, specializat în probleme ale pleoapelor.
În cazuri mai severe, canalele lacrimale, care scurg lacrimile, pot fi blocate în mod deliberat, parțial sau complet, pentru a conserva lacrimile. Dopurile din silicon pot fi plasate în conductele lacrimale pentru a le bloca. Acest lucru ajută la păstrarea lacrimilor naturale și artificiale pe ochi mai mult timp.
Un chirurg poate micșora țesuturile zonei de drenaj utilizând un fir încălzit într-o operație minoră cunoscută sub numele de cauter termic.
O lentilă Boston Scleral este o lentilă de contact care se sprijină pe sclera, partea albă a ochiului. Creează un strat plin de lichid peste cornee, împiedicându-l să se usuce.
Transplantul de glande salivare este o procedură chirurgicală care este ocazional luată în considerare în cazurile persistente și severe care nu au răspuns la alte tratamente.
Unele dintre glandele salivare sunt îndepărtate de pe buza inferioară și altoite sau plasate în partea ochilor. Saliva pe care o produc devine un substitut pentru lacrimi.
Remedii naturale
Diverse remedii casnice pot ajuta la ameliorarea uscăciunii ochilor.
Folosind lacrimi naturale
Sfaturi pentru a profita la maximum de lacrimi naturale includ:
- purtând ochelari de protecție împotriva vântului și a aerului cald
- clipind în mod conștient mai frecvent atunci când utilizați computerul sau vizionați televizorul
- evitând fumatul și locurile de fum
- menținând temperatura camerei moderată
- folosind un umidificator în casă pentru a ajuta la umezirea aerului. Pulverizarea perdelelor cu un spray fin de apă poate ajuta la menținerea aerului umed
Ochelarii cu cameră de umiditate se înfășoară în jurul ochilor ca ochelarii. Ajută la păstrarea umezelii în ochi și îi protejează de vânt și de alți iritanți. Noile modele sportive și-au sporit popularitatea.
Lacrimi artificiale și picături pentru ochi
Lacrimile artificiale sau picăturile pentru ochi, disponibile peste tejghea (OTC), pot ajuta la lubrifierea ochilor ușor uscați. Un medic vă poate sfătui pe care să le utilizați.
Picăturile pentru ochi fără conservanți pot fi utilizate de câte ori este necesar, dar cele cu un conservant au de obicei o doză maximă sigură de patru ori pe zi. Nu trebuie folosite picături pentru ochi pentru îndepărtarea roșii.
Poate fi util să aplicați picături pentru ochi înainte de a face activități care tind să exacerbeze simptomele uscate ale ochilor. Unguentele sunt mai bune pentru utilizarea pe timp de noapte, deoarece pot estompa vederea.
Curățarea și masarea pleoapelor
Alte sfaturi includ:
- Curățarea pleoapelor ștergând ușor ochii cu o bucată de vată înmuiată în apă caldă, pentru a reduce probabilitatea ca acestea să se inflameze
- Masând ușor pleoapa într-o mișcare circulară, folosind un deget curat, pentru a ajuta la îndepărtarea mucusului din glandele pleoapelor
Sfaturi dietetice
Unele studii indică faptul că acizii grași omega-3 și omega-6 pot ajuta la reducerea riscului sau a incidenței uscării ochilor.
Sursele includ pește gras, ulei de canola, nuci, ulei de in, semințe de in măcinate, ulei de cânepă, semințe de cânepă, ulei de măsline, semințe de dovleac și soia.
Cu toate acestea, nu există suficiente studii de cercetare la scară largă la om pentru a susține utilizarea lor ca tratament primar.
Complicații
Majoritatea persoanelor cu sindrom ușor de ochi uscat nu au probleme sau complicații pe termen lung, dar simptomele severe pot duce la inflamații ale ochilor, infecții și deteriorarea suprafeței corneei.
Această afectare poate duce la ulcerații sau cicatrici, care pot fi dureroase și pot afecta vederea pacientului.
Conjunctivita cauzată de uscăciunea ochiului nu necesită în mod normal tratament, dar dacă este severă, de lungă durată sau recurentă, pacientul trebuie să solicite ajutor medical.
Unele persoane cu sindrom de ochi uscați au uneori ochi în permanență apoși, deoarece produc prea multe lacrimi.
Există două tipuri de lacrimi, una care menține filmul lacrimal și una care ajută la spălarea murdăriei și a particulelor străine.
Ca reacție la iritație, persoanele cu ochii uscați pot produce mai multe tipuri de lacrimi care spală murdăria. Acest lucru poate duce la ochi apoși.
