Ce este melasma?

Melasma este o tulburare comună de pigmentare care determină apariția petelor maronii sau gri pe piele, în principal pe față.

Cele mai frecvente zone pentru ca melasma să apară pe față includ:

• podul nasului
• fruntea
• obrajii
• buza superioară

Melasma poate apărea și pe alte zone ale corpului, în special pe cele expuse la multă lumină solară. Aceste zone pot include:

• antebrațele
• gâtul
• umerii

Potrivit Academiei Americane de Dermatologie, doar 10 la sută din toate cazurile de melasmă apar la bărbați. Femeile cu ten mai întunecat și care sunt însărcinate prezintă un risc mai mare de a dezvolta melasmă.

Poze

Cauze

Medicii nu înțeleg pe deplin de ce apare melasma. Poate fi din cauza funcționării defectuoase a melanocitelor (celulele care produc culoarea) în piele, determinându-le să producă prea multă culoare.

Drept urmare, persoanele cu tonuri mai întunecate ale pielii sunt mai predispuse să dezvolte melasma, deoarece au mai multe melanocite decât persoanele cu pielea mai deschisă.

Potențialele declanșatoare ale melasmei includ:

• modificări ale hormonilor în timpul sarcinii (cloasma), tratament hormonal sau în timpul administrării pilulelor contraceptive
• expunere solară
• anumite produse de îngrijire a pielii, dacă irită pielea unei persoane

De asemenea, poate exista o componentă genetică a melasmei, deoarece persoanele ale căror rude apropiate au experimentat melasma sunt mai susceptibile să o dezvolte singure.

Simptome

În afară de schimbările de aspect, melasma nu provoacă niciun simptom fizic.

Principalul simptom al melasmei este dezvoltarea unor pete decolorate de piele. Deși nu provoacă alte simptome fizice, unii oameni consideră că aspectul acestor plasturi este deranjant.

Cea mai comună zonă pentru apariția petelor de melasmă este fața. Locațiile obișnuite includ buzele superioare, puntea nasului, obraji și frunte.

Mai puțin frecvent, o persoană poate avea și plasturi pe brațe și gât.

Diagnostic

Dermatologii consideră că majoritatea cazurilor de melasma sunt ușor de diagnosticat în timpul unei examinări vizuale. Cu toate acestea, deoarece melasma poate semăna cu alte afecțiuni ale pielii, un dermatolog poate efectua o mică biopsie în timpul vizitei inițiale.

O biopsie implică îndepărtarea unei porțiuni foarte mici de piele pentru examinare ulterioară în laborator.

Un medic poate utiliza, de asemenea, un dispozitiv numit lumina Wood’s pentru a privi mai atent pielea.

Tratament

Tratamentul nu este întotdeauna necesar pentru melasma.

Dacă modificările hormonale, cum ar fi cele care apar în timpul sarcinii sau în timpul administrării pilulelor contraceptive, au cauzat melasmă, aceasta se va estompa după naștere sau după ce o persoană încetează să mai ia pastilele.

Pentru alte persoane, melasma poate dura ani de zile sau chiar și pentru restul vieții. Dacă melasma nu se estompează în timp, o persoană poate solicita tratament pentru a ajuta la îndepărtarea sau estomparea plasturilor.

Cu toate acestea, nu toate tratamentele funcționează pentru toată lumea, iar melasma poate reveni chiar și după un tratament de succes.

Opțiunile de tratament pentru melasma includ:

Hidrochinona

O persoană poate aplica loțiune de hidrochinonă direct pe melasma pentru a ușura pielea.

Medicii folosesc adesea hidrochinonă ca primă linie de tratament pentru melasmă. Hidrochinona este disponibilă ca loțiune, cremă sau gel.

O persoană poate aplica produsul de hidrochinonă direct pe petele de piele care sunt decolorate.

Hidrochinona este disponibilă pe tejghea, dar un medic poate prescrie și creme mai puternice. Hidrochinona acționează prin luminarea culorii petelor de piele.

Corticosteroizi și tretinoin

Corticosteroizii și tretinoinul vin în creme, loțiuni sau geluri. Atât corticosteroizii, cât și tretinoinul pot ajuta la luminarea culorii plasturilor de melasma.

Creme combinate

În unele cazuri, un dermatolog poate alege să prescrie creme combinate care pot conține hidrochinonă, corticosteroizi și tretinoină într-una. Acestea se numesc creme triple.

Medicamente topice suplimentare

Pe lângă sau în locul altor creme medicamentoase, un dermatolog poate prescrie și acid azelaic sau acid kojic. Acești acizi acționează pentru a ușura zonele întunecate ale pielii.

Proceduri medicale

Dacă medicamentele topice nu funcționează, un dermatolog poate recomanda proceduri precum:

• microdermabraziune
• coaja chimica
• tratamentul cu laser
• terapie cu lumină
• dermabraziune

Unele dintre aceste opțiuni de tratament au efecte secundare sau pot provoca probleme suplimentare ale pielii. Cel mai bine este să discutați cu un medic sau dermatolog despre toate riscurile posibile.

Dacă o persoană a mai avut melasmă, poate încerca să evite factorii declanșatori prin:

• limitarea expunerii la soare
• purtând o pălărie când era afară
• folosind protecție solară

Outlook

Melasma determină formarea de pete întunecate pe piele, cel mai adesea pe față. În timp ce aceste modificări ale pielii sunt inofensive, unii oameni le pot găsi deranjante.

Tratamentul este eficient pentru unii oameni. Melasma care se datorează modificărilor hormonale se poate estompa și în timp, odată ce nivelul hormonilor revine la normal.