Ce este colica renală? Simptome și ușurare

Colica renală este durerea care apare din cauza unei pietre în tractul urinar. Tractul urinar include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra.

Pietrele se pot dezvolta oriunde în tractul urinar și pot varia semnificativ în dimensiune. Cele mai multe pietre apar din cauza acumulării de minerale sau alte substanțe, cum ar fi acidul uric, care se lipesc împreună în urină și creează o masă dură.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru calculii urinari. Cu toate acestea, deoarece multe pietre trec fără intervenție chirurgicală, gestionarea colicilor renale este adesea principala preocupare în timpul tratamentului.

În acest articol, vă explicăm cum să recunoașteți colicile renale, ce le cauzează și modalități de tratare a acesteia.

Simptome

O persoană cu colici renale poate prezenta dureri sau dificultăți la urinare.

Simptomele colicii renale variază în funcție de mărimea pietrei și de localizarea acesteia în tractul urinar. Unele pietre mici provoacă colici renale ușoare și o persoană le poate trece în urină fără disconfort.

Pietrele mai mari pot provoca dureri severe, mai ales dacă se blochează și blochează orice pasaje mici din tractul urinar. Zonele susceptibile includ ureterele, care sunt tuburile prin care urina trece între rinichi și vezică.

Cea mai frecventă prezentare a colicilor renale este durerea pe partea afectată a corpului între coastele inferioare și șold. Această durere tinde să radieze la nivelul abdomenului inferior și inghinal.

Durerea apare de obicei în valuri care durează fiecare 20-60 de minute înainte de calmare.

Colicile renale sunt doar unul dintre simptomele pe care le pot provoca calculii urinari. Alte simptome care apar frecvent alături de colicile renale includ:

• durere sau dificultate la urinat
• sânge în urină, care poate face să pară roz, roșu sau maro
• urină care miroase neobișnuit
• greaţă
• vărsături
• particule mici din urină
• simțind o nevoie urgentă constantă de a urina
• urină tulbure
• urinând mai mult sau mai puțin frecvent decât de obicei

Simptomele unei infecții legate de tractul urinar (ITU) pot apărea pentru unele persoane. Acestea includ febră, frisoane și transpirație rece. Oricine se confruntă cu oricare dintre aceste simptome ar trebui să discute cu un medic.

Oricine are următoarele simptome alături de colicile renale trebuie să contacteze serviciile medicale de urgență sau să meargă imediat la camera de urgență:

• o incapacitate completă de a urina
• vărsături incontrolabile
• o febră mai mare de 101 ° F

Cauze

Colicile renale apar din cauza unei pietre care se depune în tractul urinar, care apare frecvent în ureter. Aici, piatra întinde zona înconjurătoare a țesutului în timp ce încearcă să treacă, ceea ce poate fi dureros.

În plus, fluxul limitat de urină poate provoca inflamații și creșterea presiunii. De asemenea, ureterul poate spasm, provocând durere.

Mai multe substanțe chimice și minerale diferite pot forma o piatră la rinichi. Pietrele se dezvoltă datorită câtorva factori de risc diferiți, inclusiv:

• supliment de calciu în urină
• boli ale tractului gastrointestinal (GI), cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
• guta, care apare din cauza unui exces de acid uric
• anumite medicamente
• cistinurie, în care pietrele se dezvoltă dintr-un aminoacid numit cisteină
• obezitate
• operații ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi o ocolire gastrică
• deshidratare
• o istorie familială de urolitiază

Tratament și tipuri

Medicii vor folosi adesea teste de sânge pentru a verifica nivelul crescut de substanțe care formează pietre în corpul unei persoane. Un test imagistic poate ajuta la localizarea oricăror pietre semnificative în tractul urinar, cum ar fi o radiografie cu film simplu, tomografie sau ultrasunete.

Tratamentul medical va depinde adesea de tipul de piatră. Există mai multe tipuri diferite de piatră, inclusiv:

• Pietre de calciu: Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de pietre și constau din oxalat de calciu.
• Pietre de acid uric: Aceste pietre se dezvoltă atunci când acidul uric se concentrează în urină.
• Pietre de cistină: pietrele de cistină sunt rare și apar din cauza cistinuriei.
• Pietre struvite: bacteriile din tractul urinar pot provoca pietre struvite, deși acestea sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

Oamenii pot trece majoritatea pietrelor mici prin urină. Medicii vor recomanda hidratarea și pot prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii pentru a ajuta o persoană să facă față durerii. Vor monitoriza persoana până când piatra va trece.

O serie de proceduri pot ajuta o persoană să îndepărteze calculii mai mari și să amelioreze colicile renale. Acestea includ:

• Extracția cu pietre ghidată prin ureteroscopie: Această procedură chirurgicală invazivă implică un medic care introduce un dispozitiv subțire cu o cameră ușoară și atașată în tractul urinar. Utilizarea acestora le permite să localizeze și să scoată piatra.
• Litotricție cu unde de șoc extracorporale (ESWL): ESWL este un tratament neinvaziv. Este procesul de vizare a undelor sonore mici către rinichi pentru a sparge pietrele în bucăți mici. O persoană poate trece apoi aceste fragmente în urină.
• Nefrolitotomie percutanată: medicii efectuează de obicei această procedură sub anestezie generală. Aceștia vor face o mică incizie în spatele persoanei pentru a accesa rinichiul și vor îndepărta piatra folosind o lunetă luminată și mici instrumente chirurgicale.
• Plasarea stentului: Uneori, medicii plasează un tub subțire în ureterul unei persoane pentru a ajuta la ameliorarea obstrucției și a favoriza trecerea pietrelor.
• Chirurgie deschisă: Unele persoane care nu pot trece pietrele pot necesita intervenții chirurgicale deschise. Cu toate acestea, aceasta are un timp de recuperare mai mare decât alte proceduri. Medicii vor încerca adesea să extragă sau să rupă pietrele, astfel încât o persoană să le poată trece înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală deschisă.

Tratamentul poate include, de asemenea, medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor sau la reducerea acumulării de pietre. Aceste tratamente pot include:

• antibiotice
• agenți alcalinizanți
• corticosteroizi
• blocante ale canalelor de calciu
• blocanți alfa-1 selectivi

O persoană poate lua mai multe măsuri pentru a ajuta la prevenirea calculilor renali. Aflați mai multe aici.

Managementul durerii

Gestionarea durerii este un pas esențial în tratament, deoarece poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane până când piatra trece. Medicii pot recomanda, de asemenea, medicamente pentru a calma tractul gastro-intestinal și pentru a controla orice greață și vărsături.

Plasarea unui pachet de căldură pe lateral sau partea inferioară a spatelui poate calma spasmele musculare care pot apărea la persoanele cu colici renale.

Prevenirea

Evitarea colicilor renale începe cu prevenirea calculilor care cauzează simptomele.

Un medic poate prescrie un diuretic tiazidic dacă o persoană are tendința de a dezvolta pietre ale tractului urinar cu oxalat de calciu.

În alte cazuri, ei pot recomanda oamenilor să-și mărească aportul de lichide și să reducă sodiul din dieta lor.

Consumul de mai multe lichide poate să nu îmbunătățească întotdeauna colicile renale sau să ajute la eliminarea pietrelor din tractul urinar, dar va preveni cel puțin deshidratarea.

Mulți oameni beneficiază de o alimentație sănătoasă, bogată într-o varietate de cereale integrale, legume, fructe și proteine ​​slabe. De asemenea, medicii pot sfătui oamenii să-și mărească aportul de citrice, cum ar fi portocale, lămâi și grapefruit.

Aflați despre legăturile dintre dietă și pietre la rinichi aici.

Outlook

Multe pietre vor trece de la sine, dar pot provoca în continuare colici renale. Medicii vor explora adesea cea mai bună combinație de opțiuni de tratament medical și chirurgical pentru a ajuta la descompunerea pietrelor mai mari și pentru a le permite să treacă.

Pietrele din tractul urinar pot uneori să crească din nou după tratamentul cu succes. Luarea de măsuri preventive îi poate ajuta pe oameni să prevină dezvoltarea de pietre și să reducă simptomele colicii renale.